1、 1 中山市民主评议医德医风工作 简 报 第 15 期 中山市民主评议医德医风 工作 领导小组办公室编印 2011 年 8 月 29 日 目 录 市 中医院“三个结合”抓好行评整改 市第二人民医院扎实 落实 整改工作 市中医院“三个结合”抓 好行评 整改 行风评议能否取得实效关键在于抓整改，抓落实。 针对查摆出来的突出问题， 市中医院 坚持以让群众满意为宗旨， 在落实整改工作中做到“三个结合”，全面实施整改，真正将群众反映的意见和建议落到实处，力争取得实效。 一是与开展中医医院管 理年活动结合起来。为迎接国家中医药管理局组织的中医医院管理年活动检查评估工作， 该 院认真落实各项规章制度和诊疗常
2、规，坚持合理用药、合理治疗、合理检查，使“三合理”规范落到实处。一方面继续落实每月2 处方点评制度。对每月用药量前 10 种药物，用药量前 10 种抗菌药品 予 以 公示，对门诊处方、住院医嘱，尤其是择期手术、围手术期抗菌素使用等进行检查点评，对不规范用药、不合理用 药的医生予以内部网公示，诫勉谈话，甚至停岗学习、扣罚奖金等处罚。 另一方面抓好出院病人的回访工作，医院回访室每月对出院病人进行跟踪回访，征询病人在住院期间对 医疗护理质量，医德医风和服务态度等各方面的意见。医院 每月 将回访情况在医院内部网进行公示，各科室 针对反馈的问题及时跟进，不断提高医疗技术水平和服务质量。 二是与贯彻落实抗
3、菌药物临床应用专项整治活动结合起来。通过制定一系列抗菌药物临床应用管理制度，尤其在抗菌药物分级管理、围手术期预防用药及细菌耐药预警机制等方面作出严格规定， 并 认真组织实施， 使广大医务人员合理使用抗菌药物 的能力得到明显提高，进一步保障群众的用药安全，降低患者医药费用， 在医疗质量检查中受到专家的较高评价，取得了积极成效。 三是与共产党员创先争 优活动、卫生行业“三好一满意”活动结合起来。医院积极开展各种形式的惠民、利民主题活动，3 切实帮助群众，真心实意地为群众多办实事、多办好事。如送医送药到神湾镇及东区，派出医疗专家现场为镇区居民进行内、外、骨、眼科医疗咨询及义诊；各党支部到黄圃镇济困助
4、学，对口帮扶 10 户困难家庭；内一科、急诊科组成医疗小组携带医疗设备到市劳教所为吸毒人员义诊；保健科到社区开展健康教育讲座；内二科到农村开展哮喘等慢阻肺疾病义诊等，把温暖送给群众。通过各种利民活动体现医院的社会公益性，营造宽松和谐的社会医患氛围。 目前，该院 26项整 改措施 已 全部得到落实，整改效果显著。一方面进一步提升了医院的良好社会形象。据统计，该院门诊病人满意度为 95.6%，出院病人满意度为 98.2%；好人好事层出不穷， 4 7月共收到锦旗 43面，表扬信 51封，牌匾 12个，医德医风得到社会各界的普遍认同；同时，服务态度引起的投诉大幅减少，第二季度全院医疗护理质量负性事件同
5、比下降 1/3。另一方面，医院发展与社会效益获双丰收，上半年门急诊 96.6万人次，出院人数 2.1 万人次，比去年同期分别增长 7.8%和36.1%，手术例数 6456 例，同比增长了 17.7%，病床使用率达115.9（ 1200床编制），药比 32.2，出色完成了各项工作任务；荣获市卫生系统优质护理服务示范医院，中医医院管理年活动以高分通过国家中医药管理局专家的评估检查，获得好评。医院各项工作持续、快速、协调地向前发展，社会效益、经济效益同步提高 , 基本形成政府放心、群众满意、医院发展的多4 赢局面。 市第二人民医院扎实落实 整改工作 在自 查调查阶段，市第二人民医院通过多种渠道收集社
6、会各界的意见建议， 把需要整改的问题梳理、归纳为 医护方面、药技方面、传染病防治管理、后勤管理等四大类 14项问题，并及时制定整改方案，明确整改目标、整改措施、整改时限，扎实开展整改工作。 一是加强大处方与抗菌药 物 临床应用监管，提高医疗质量和服务水平。为进一步提高医疗质量和业务水平，医务科每月开展医疗安全专项检查，每月对有关科室人员进行医学三基考试，强化医务人员专业医学基础知识，规范各项临床医疗工作。针对个别过度检查、大处方问题，门诊部根据处方管理办法，组织医护人员进行培训，进一步规范处方管理，建立不良执业行为记录登记制度，对存在过度检查和大处方问题的个人加大处罚力度。药事委员会在抗菌药物
7、临床应用监管方面，将责任明确到 个人，并及时制订抗菌药物临床应用监管实施方案，通过明确的规章制度对抗菌药物临床应用进行严格监管。 二是加强业务学习、优化工作流程，开启便民服务，畅通反馈机制。为进一步优化医疗就诊流程，解决病人看病、划价、取药等待时间长及个别服务态度冷漠的问题，各科室采取有力措施，解决实际问题： 1、优化流程，增加便民服务。通过门诊、财务、药剂、医技科室的协调，规范看诊秩序，提高看诊、挂5 号、收费、取药等窗口人员工作效率，缩短患者等候时间； 2、加强职业素质教育和培训 ，重点培训窗口 医务人员和新 进 工作人员 ，树立良好专业形象；三是 创 新机制 ，畅通反馈渠道。如肝病综合科
8、在病人入院后常规派发一张科室主任的名片，有效畅通了 患者反映问题的渠道，将各种矛盾化解在萌芽状态。呼吸感染科每月召开 工休会，与病人面对面交流，加强医患沟通，将各种疑问、不满及时化解。 三是加强传染病监控管理工作，提高传染病防治宣教力度。院内传染病监控管理工作主要是加强病案信息质量管理及沟通反馈工作，对发现的问题及时与镇区医院的工作人员共同分析，提供改进意见，并进行书面反馈，共同促进工作。传染病防治宣教从三个方面加强力度： 1、督导员每天对新发现的活动性肺结核病人一对一进行宣教， 提高病人对治疗的顺从性； 2、每个月下乡开展传染病宣教义诊活动，通过义诊 、发放传染病防治宣传单张，摆放宣教海报，
9、普及传染病防治知识； 3、 与媒体合作，在结核病日、艾滋病日等特殊疾病宣传日录制新闻、撰写稿件，通过电视台、报纸、网络等平台宣传传染病防治知识。 6 四是加强后勤管理，提高应急能力。为塑造一个卫生舒适的医疗环境，物业管理部从保洁、运送、基建、绿化等方面进行整改。在应急管理方面，各应急关键科室如医务科、传染病防治管理组、办公室、财务科、急诊、影像科等都制定了相关应急预案，在紧急事故的第一时间，科学、合理地调 配人手，处理问题，解决问题。 在开展整改工作的同时，该院还 不断 建立健全 监管制度，建立 长效机制。如出台了院长巡查制度、医疗机构不良执业行为记分管理制度、抗菌药物临床应用专项整治制度、临床路径管理制度及实施方案等一系列制度，并继续完善、执行院务公开，向社会公开医疗服务流程、医疗服务价格和收费标准，健全采购等事项的公开及民主监督制度，提高行政决策的透明度。
