各国签证旅客基本资料表.doc

各國簽證旅客基本資料表中文姓名：_ 英文姓名：_目前居住地電話：_ 手機號碼：_目前居住地地址： _公司中文名稱：_公司英文名稱：_中文職稱： _ 英文職稱：_公司地址：_公司電話：_旅館住宿 : 皆以二人一房為主，請勾選您想住宿之房型 ： 一房二張床 （與 同住一房） 一房一大床 （與 同住一房） 若只有一人報名，住宿分配由旅行社安排配房*聲 明 書根據各國法律規定，外國人在申請簽證的過程中，申請者必須依照其所了解的事實，誠實提供簽證申請所需之相關資訊。若有為了取得簽證許可而提供任何虛假、不實等情事發生，將可能導致申請被拒；若申請者已經取得簽證，依然可能被註銷簽證或因此被驅逐離境。 本人聲明上述旅客基本資料表所填之資料正確無誤，且簽名表示已明瞭申請簽證的過程中提供虛假及不實之資料所將衍生之結果。申請人簽名： _ 日 期： _