学年走读申请表.doc

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附件 2 闽南师大研究生校外住宿申请表(2013 2014 学年)系别: 专业: 年级:姓名 性别 出生年月婚否申请校外住宿时间年 月 日- 年 月 日 现在宿舍家庭地址 户籍联系方式 家长 学生申请校外居住地址、与户主关系申请理由申请人( 签字): 年 月 日申请人承诺我自愿申请校外住宿,并郑重承诺如下:1 遵守国家法律、法规与社会公德,不做违法犯罪之事;2 遵守学校规章制度,不做违纪之事;3 校外住宿期间,在住宿地发生的纠纷、人身 财产安全等问题,由本人负责,与学校无关,学校不承担任何责任。承诺人签名: 年 月 日家长(家属)意见1 是否同意申请人校外住宿:2 是否认可申请人的承诺:3 是否经常保持与申请人的联系:家长(或配偶)签名: 年 月 日辅导员意见 辅导员签名: 年 月 日导师意见导师签名: 年 月 日系意见签名: 公章: 年 月 日备注:1、此表一式两份,研究生处、宿管科各一份。2、此表中“校外居住地址”应写明市、区、街道、住宿区名称及楼栋门牌号码。

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