1、1婴幼儿感冒炎炎夏季,突如其来的夏季感冒让不少宝宝在大热天里频频中招。感冒多是受凉后引起,为什么夏天天越热时越容易感冒呢?本该在冬春季节肆虐的感冒,为何近年来在夏天常见,这种“反季节感冒”与冬春感冒有何不同?虽然很多家长对宝宝感冒积累了些“经验”,但实际处理起来,还是觉得很棘手。其实,感冒是儿童的易发病,即使夏天也不例外。感冒是由病毒或者细菌引起。现在很多孩子在幼托机构,孩子们常常在一起玩耍,感冒病毒或细菌非常容易在孩子间传播,一个孩子感冒,很容易传播给另一个孩子,此起彼伏,感冒不断。因此,集体生活的孩子感冒的几率较高。宝宝夏季感冒的原因宝宝感冒的病因可从内部原因和外部原因两个方面分析。内因有
2、:1) 婴幼儿的自身免疫力尚未完善导致其容易患感冒。母亲体内的免疫球蛋白 IgA 不能通过胎盘进入胎儿体内,故胎儿、新生儿血清中无 Ig A,在 1 岁时才为成人的 13%,以后逐渐增加。免疫球蛋白IgG、 IgM 虽然可以通过胎盘由母亲传递给胎儿,但在宝宝出生后 5-6 月基本消耗尽,其自身产生IgG、 IgM 的能力尚低,因此宝宝生后 56 月后血中 IgG、 IgM 水平较低。分泌型 IgA、IgG、IgM 具有保护呼吸道粘膜免受病毒或细菌感染的作用,由于婴幼儿的呼吸道粘膜缺乏这些免疫球蛋白,致使病原体易在呼吸道粘膜繁殖,因此婴幼儿呼吸道炎症较多,易患感冒。2) 婴幼儿的生理特点也决定其
3、容易患感冒。婴幼儿鼻腔比成人短,无鼻毛,粘膜柔嫩,血管丰富,遇到轻微的感染,就会有种种感冒症状出现。鼻腔粘膜与鼻窦粘膜相连,且鼻窦口相对较大,故急性鼻炎时易致鼻窦炎。咽鼓管较宽、直、短、呈水平位,故鼻咽炎易侵犯中耳,引起中耳炎。喉部呈漏斗状,喉腔较窄,软骨柔软,粘膜柔嫩而富有血管及淋巴组织,轻微的炎症即可引起喉头狭窄。宝宝夏季感冒的外因有:1) 各种病毒和细菌都可以引起上呼吸道感染,尤以病毒为多见,约占原发性感染的 90%以上。具有较强的传染性,病毒感染后,上呼吸道粘膜失去抵抗力,细菌可乘机侵入,并发较严重的细菌感染。常见病毒中,由鼻病毒引起的感冒约占感冒总数的 50%,其次为冠状病毒、腺病毒
4、、柯萨奇病毒及其它肠道病毒。常见细菌感染以溶血性链球菌最为多见,其次为肺炎球菌、葡萄球菌、流感杆菌等。2) 环境因素导致儿童机体抵抗力下降常常是感冒的诱因。在高温季节,孩子的衣着单薄,汗腺敞开。如果突然进入有空调的室内或车内,会使皮肤血管收缩,汗腺孔闭合,交感神经兴奋,内脏血管收缩,胃肠运动减弱,从而导致腹痛腹泻、鼻塞、咽喉痛等症状。另外,空调环境往往是门窗紧闭,室内空气不新鲜,氧气稀薄,特别是空间比较狭小的地方,人们更易得“空调病”。夏季烈日炎炎,很多家长喜欢带宝宝到超市,超市里空调开放,宝宝满身的汗水很快就没有了,再给宝宝吃些冷饮,从里到外都是凉的,结果宝宝外感风寒,从凉爽的超市到闷热的户
5、外,宝宝又会热感冒。在家里电风扇或空调风口直接对着宝宝,也是宝宝患感冒的原因。睡觉前妈妈怕宝宝受凉,盖得比较厚,宝宝可能会出汗,当到了下半夜气温下降,妈妈也睡着了,宝宝把被子踢光,结果受凉感冒。另外,宝宝出汗后如果马上用冷水洗澡,也是感冒的诱因,要等到汗下去,或先用干毛巾擦干再洗澡。此外室内通风不良、室内氧气相对不足、室内过热、干燥等状况,都非常容易造成儿童呼吸道黏膜防御功能下降,这时,病毒或细菌便会乘虚而入。宝宝夏季感冒的主要表现1、一般感冒轻重差异较大,轻者有鼻咽部不适,如鼻前庭发痒,流涕鼻塞,打喷嚏,咽部不适,有异物感。多发生在年长儿童,34 天可自愈。重者可发热达到 3940,发冷,畏
6、寒,乏力,头痛,食欲不好,睡眠不安,鼻咽部分泌物多,伴刺激性咳嗽。年龄小的婴幼儿有时因体温高发生高热惊厥伴有腹痛,位于脐周围腹痛为急性肠系膜淋巴结炎。2、疱疹性咽炎:“疱疹性咽炎 ”是宝宝感冒的一种特殊表现,临床症状有发热、咽痛,在口腔里、软腭上和扁桃腺、悬雍垂上出现小疱疹。疱疹的初期是灰白色的小丘疹,周围红晕,以后变成发亮的疱疹,破溃以后变成小溃疡。多数可见丘疹、疱疹和溃疡同时存在。孩子往往因为咽痛而流涎、拒食。婴幼儿因为不能诉说咽痛,所以日夜哭闹,不能睡眠。血常规显示白细胞不升高或下降(细菌感染时白细胞常常升2高,病毒感染白细胞正常或降低)。一般病程在 7 天左右。3、咽结合膜热:临床表现
7、发热、嗓子痛,咽部明显充血、红赤。还可见两眼红赤,此种结膜炎分泌物不多。而且还可引起耳前淋巴结肿大,因为发热、咽部红赤、眼结膜红赤,故称为“咽结合膜热”。病程多在 56 天左右。4、急性扁桃体炎:在咽部可见到斑点状白点,扁桃体红肿,下咽水、物痛痒,易引起呕吐、发热,也是感冒常见的一种类型。5、胃肠型感冒:本病既有发热、头痛、咽痛的感冒症状,又有恶心、呕吐、腹痛、腹泻的胃肠道症状。以病毒感染居多。另外,宝宝感冒还容易引发并发症,主要有:1.支气管肺炎。如果感冒后咳嗽加重。婴儿不会咳痰,经常在喉部听到痰鸣,重者可发烧至 3840,胸部一侧或两侧可听到湿性罗音,继而出现食欲不振等症状,可能已转成支气
8、管肺炎了。2.鼻窦炎。发生鼻窦炎可有严重鼻塞及多量黏液性脓性鼻涕、头痛、嗅觉减退、记忆力下降等症状,还可以向邻近组织扩展,引起一系列病变。如颈部淋巴结发炎时,可见局部淋巴结肿大、发红、发热,并有疼痛,一般体温可升高至 3840。如何预防夏季感冒儿童时期要注意均衡饮食,每天要进食蔬菜、豆制品、蛋、鱼、肉、牛奶、水果等。夏天,如果长时间呆在有冷气设施的地方,一定要给孩子穿上薄长袖衣裤,到了室外再脱掉。科学使用空调、电风扇等,不要把室内温度调得太低,一般情况下,室内与室外温度之差不超过 7。另外,还要注意带宝宝进行适宜的户外活动,保证充足的睡眠时间。在炎热的夏天不能因一时爽快而过速降温,无节制的冷食
9、也是导致夏天感冒的重要环节。还可以使用药物预防,目前临床上对那些经常性感冒儿童可服用胸腺肽或者中药黄芪颗粒剂,增强机体的免疫能力,达到防病目的。宝宝一旦患了感冒,要鼓励孩子多饮开水,及时就医,尽量避免并发症的发生。宝宝夏季感冒的护理1、让宝宝多卧床休息室温别太低宝宝在感冒后,妈妈要保证他有足够卧床休息的时间,即使处在恢复期,症状减轻了也应该限制宝宝的活动。另外需要经常通风,保持室内空气新鲜。使用空调时室温不要太低,一般维持在 26 度左右即可。2、给宝宝多补充水分由于外界环境的差异,机体水分的丧失,夏季感冒后的水分补充十分重要。婴幼儿最让人担心的是“脱水症状”。不管是母乳还是牛奶,或者是果汁和
10、开水,只要起到补充水分的作用就可以了。3、反复高热、咳嗽必须就医宝宝感冒后,如果是轻度的,持续约 1 2 天可自行缓解。但如果反复高热不退超过 3 天以上,且伴有寒颤、头痛甚至惊厥等,反复咳嗽超过 5 天以上就需要及时到医院就诊。4、洗澡不受影响对发热的宝宝来说,适当洗温水澡对降温有利,只要保持室温、不受凉就可以了。 儿童如何服用解热镇痛药如何选择儿童退热药发热是儿童常见的症状和就医原因。据统计,在小儿急诊留观和住院者中,发热占第一位,普通感冒、急性扁桃体炎、肺炎和某些急性传染病是引起发热的主要疾病。众所周知,持续高热(腋温39)会直接威胁病儿健康,它不仅使机体耗氧量和各种营养素的代谢增加,而
11、且可促发高热惊厥,还可使人体消化功能及防御感染的能力降低。因此,适当应用退热药可以快速降低体温,缓解高热引起的并发症(如高热惊厥等)。 目前各医院和药房出售的退热药有数种,剂型有水剂、片剂、栓剂和针剂四种,很多家长在选择时往往无所适从。为帮助各位家长做好退热药的“选择题” ,现将临床常用的几种退热药作一下介绍: 阿司匹林 是一种古老的退热药,1899 年开始使用,其退热作用较强,但副作用大,主要为胃肠道出血,血小板减少,其最严重副作用是瑞氏综合征,病死率为 30%。英国明确规定, 16 岁以下儿童禁用阿司匹林。3目前该药在国内儿科也趋于淘汰。 对乙酰氨基酚 即扑热息痛,是一种比较安全的退热药,
12、无胃肠道刺激或出血,不影响血小板功能,无肾毒性,不会引起粒细胞缺乏和再生障碍性贫血。其退热效果与剂量成正比,但剂量过大会引起肝毒性。该药是世界卫生组织(WHO)推荐 2 个月以上婴儿和儿童高热时首选退热药。剂量为每公斤体重 1015 毫克,46 小时一次。目前各医院和大药房均有出售,代表药如小儿美林糖浆、小儿百服宁滴剂等。 布洛芬 非甾体类抗炎药,具有明显的解热镇痛作用,副作用少。该药退热起效时间平均为 1.16 小时,退热持续时间平均为近 5 小时,平均体温下降值为 2.3 度,下降百分率为 88%。儿科专家认为,本品可以代替肌肉注射退热药,适用于感染性疾病所致高热病儿。布洛芬适用于 6 个
13、月以上儿童,剂量为每公斤体重510 毫克,每 68 小时一次。目前各医院和大药房均有出售,代表药为托恩口服溶液等。 柴胡注射液 为中药柴胡提取的注射剂,该药退热作用较慢且弱,副作用少。规格为每支 2 毫升,用量 3 岁以内小儿每次肌肉注射 1/31/2 支,大于 4 岁每次一支。 另外,有两种退热药物要慎用。 复方氨基比林 又叫安痛定,该药是注射剂,是临床上最常用的一种强效退热药。该药中含有的氨基比林可导致外周血中白细胞减少,若在短期内反复多次注入本品易致急性颗粒性白细胞缺乏症险。对某些患儿来说,本药可诱发急性溶血性贫血,发生皮疹等副作用。此外,如注射本品剂量过大会使孩子出汗过多,体温骤降,易
14、引起虚脱。因此,儿科专家指出,复方氨基比林婴幼儿禁用,年长儿慎用。 安乃近 属于呲唑啉基类活性药物,规格有注射剂和片剂,主要副作用为肾毒性、胃肠道出血、严重皮疹,致死性粒细胞缺乏为其最严重副作用。目前 27 个国家禁止或限制使用安乃近,但国内有的地方医院还在使用,值得引起人们高度重视。 其实,退热药只是对症治疗,药效仅能维持数小时,体内药理作用消除后,体温将再度上升。儿童发热多具有自限性,一般不会危及生命,因此选用退热药的主要依据是其疗效及副作用大小。有关研究证明,退热药的疗效由大到小依次是:布洛芬、对乙酰氨基酚、安乃近、复方氨基比林和阿司匹林。最普遍使用的是含扑热息痛糖浆,该药短期使用常规剂
15、量副作用轻微,可作为首选退热药。必须提醒您的是,不同的退热药最好不要同时使用,或自行增加剂量,否则会使患儿出汗过多,导致虚脱、低体温(36),甚至休克。半岁以内婴儿发热时不宜使用退热药来降低体温,而应该选用物理降温,如松开包被,洗温水澡等。当患儿拒绝口服药物时,退热栓剂用来塞肛门,由肠道吸收,退热效果迅速,非常方便,但要注意要小剂量给药,切忌反复多次使用退热过度,引起体温陡降或腹泻。儿童选用退热药最好选用儿童制剂,如:幼儿百服咛滴剂【药物名称】幼儿百服咛滴剂 Infant Bufferin Drops 【分子式成分】对乙酰氨基酚 【制剂规格】滴剂:80mg/0.8mL x 15mL。 【适 应
16、 证】小儿因感冒引起的发热、头痛。 【用法用量】常用量:1 次/4 hr ,24 hr 不超过 5 次,体重 11-15.9 kg 的幼儿 1.6 mL (160 mg)/次,体重 8-10.9 kg 的婴儿 1.2 mL (120 mg)/次,体重 5.5-7.9 kg 的婴儿 0.8 mL (80 mg)/次,体重 2.5 - 5.4 kg 的婴儿 0.4 mL (40 mg)/次。【注意事项】肝肾功能不全者禁用。因疼痛服用本药,不要连续使用 5 日以上,用于发热勿超过 3 日。2 岁以下婴幼儿慎用。 小儿速效感冒颗粒剂【药物名称】小儿速效感冒颗粒剂 【分子式成分】对乙酰氨基酚,人工牛黄,
17、马来酸氯苯那敏,咖啡因等。4【制剂规格】颗粒剂:每包 6 克含对乙酰氨基酚 125mg,人工牛黄 5mg,马来酸氯苯那敏 1.5mg,咖啡因 7.5mg 等。本品为淡黄色颗粒。 【适 应 证】抗感冒药。用于伤风引起的鼻塞、头痛、咽喉痛、发热等。伤风初起时服用,见效更速。【用法用量】开水冲服,一次服用量:15 岁 0.5 包虽然大部份发烧都不需要惊慌失措,但是对新生儿来说却要严肃对待。因为如果两个月以下的婴儿发烧会导致严重的细菌感染。医生通常都会很严肃的对待。如果两个月以下的婴儿体温到 100.5 度( 摄氏 38 度)时你就需要找医生了。 从两个月到两岁 :一旦婴儿两个月大以后,发烧就不是一件
18、紧急的事了,医生建议不要太在意温度计上的数字,即使它是104 度(摄氏 40 度) ,而是要观察孩子是否无精打彩或者是没有味口?当然,发烧会让孩子感到不舒服。 你可以给它吃强生公司的解热镇痛药 Tylenol (泰诺林), 对于六个月以上的婴儿,你还可以用布洛芬(Ibuprofen),即模特灵()小儿混悬剂或 Advil (爱德微)。美国纽约的儿科专家 Andrea Jill Leeds 指出:一旦温度降下来,如果孩子精神状况和平时一样,照样的玩耍,那么你就能确信这只是发烧让她感到不舒服而已。如果她依然是无精打彩,没有任何反应,可能问题就严重了。给孩子吃退烧药的时候要仔细看说明书。布洛芬(Ib
19、uprofen),又称芬必得,不能用于六个月以下的婴儿。它会导致孩子呕吐或脱水。永远也不要给孩子用阿斯匹林,它可能会引发雷氏症候群,导致肝脏的毛病。 如果孩子发烧有一些明显的感冒症状,如咳嗽,流鼻涕或肚子有些不舒服,医生可能会建议你呆在家里观察,如果情况变得更糟的话,就需要打电话给你的医生,孩子可能有点细菌感染,通常是耳朵发炎,这可能需要用一点抗生素。除了用药外,给孩子洗澡也能降温,但你需要把水温调合适,不要太凉,如果太凉会加重感冒。 为了防止婴儿脱水,你需要继续喂母奶或牛奶。如果它不想吃的话你也不用担心,大部份孩子都能在没有食物的情况下安全的度过一些天。给孩子多喝水或给它喝一些果汁。或者是营
20、养水。如果孩子实在拒绝喝的话,试着用医用的滴管给它滴一些水到嘴里。我相信在您的照顾下,孩子能很快恢复健康。,69 岁 1 包,9-14 岁 1.5 包,15 岁以上 2 包,一日三次。 一、不要急于退热。不急于给小儿退热有几方面的原因:体温 37.5-38为低热,38-39为中热,39以上为高热。低热或中热有利于小儿成长发育。发热是身体对病毒或细菌入侵所产生的一种反应。这种反应有利于歼灭入侵的病毒和细菌,从而有利于小儿的正常成长发育。不到高热不用药。体温达到 39 度以上就必须用药,而且刻不容缓。高热持续过久,可使身体的许多重要功能失调;由于氧气和营养素消耗大而加重心脏血管的负担;大脑兴奋过度
21、而导致高热惊厥或过度抑制而引起昏睡;消化功能紊乱;抵抗力减弱,合并肺炎等。退热药副作用大,非万不得已不用。无论是扑热息痛、复方阿司匹林(APC),还是其它五花八门的退热药,都离不开由阿司匹林、咖啡因、非那西汀来合成。因此,退热药都有较大的副作用:刺激胃粘膜,破坏食欲,使胃溃疡加重甚至出血,引起胃肠长期少量出血并由此而导致缺铁性贫血;引发血液疾病;损害肝脏和肾脏;严重过敏反应者,表现为剥脱性皮炎合并肝肾中毒而致死。新研制的感冒药多以对乙酰氨基酚(扑热息痛)为主的复方制剂,是 2 个月以上小儿首选的退热药,解热镇痛作用与阿斯匹林相似,但副作用小,胃肠反应轻,无明显的出血倾向。近年来有学者主张应用新
22、型非甾体抗炎药,如布洛芬、萘普生等,因多数发热与内生热原有关。其次,研制新的感冒药复方制剂含有鼻血管收缩剂和抗过敏药,用于缓解鼻塞、流涕、头痛、全身不适等症状。类似的药物有康泰克、感冒胶囊等,能缓解感冒症状。可根据病情选用药物,开瑞坦也可适情选用。降低室温(夏季) 、脱去过多的衣服、确保患儿处于凉爽(但不寒冷)通风环境中。过去主张酌情采用物理、药物降温,但 WHO 不主张传统的在高热时应用冷、温水或酒精擦浴的降温方法,研究证明这种方法违反了生理机制。5宝宝高热,父母不必愈来愈紧张,只要按照上述各种建议,观察小儿活动力、补充水分、必要时适度退热。体温越高,使用退热药的剂量越小,以免快速过分退热引
23、起虚脱。要及时带小儿就医二、合理用药:小儿感冒不要随便使用抗菌素,应选用一些抗病毒药物,因感冒是由病毒所引起。抗病毒药物有:有的只抑制 DNA 型病毒,如阿昔洛韦(无环鸟苷) 、阿糖腺苷、阿糖胞苷、环胞苷、三氟尿苷等,开瑞欣是新一代阿昔洛韦的换代广谱抗病毒药;有的则对 RNA 型病毒也有作用,如利巴韦林(三氮唑核苷) ;除上述者外,尚有金刚胺、干扰素及其诱导剂也有较好的抗病毒作用;双嘧达莫(Dipyridamole)对小儿病毒性上呼吸道感染和小儿疱疹性咽喉炎也有治疗作用;许多中草药,如穿心莲、板蓝根、大青叶、金银花、地丁、黄芩、紫草、贯众、大黄、茵陈、虎杖等也可用于某些病毒感染性疾病的防治。三
24、、可合用抗生素的指征:服用抗病毒药物后仍不退热时。防止 6 个月以下月龄婴儿发生继发性细菌感染。血象检查白细胞总数明显增高。经常患扁桃体炎者。出现气管炎(咳嗽、脓痰)或肺炎征象者。四、应用抗病毒药、退热药、抗菌素时,应注意以下几点:剂量不得过大,服用时间不应太久。除了用药外,需要适当休息,多饮水、吃清淡而易消化的食物,儿童少活动,注意戴口罩。小儿本人或其家族有解热类药过敏史者,勿用退热药。确实诊断感冒,则不用皮质激素。退热时不能滥用强的松、地塞米松等糖皮质激素类药物,糖皮质激素虽有暂时的退热作用,但不可将糖皮质激素当成“万能 ”的退热药,见发热就用,则有害无益。发热性疾病用糖皮质激素类药有严格
25、的指征,应在医生严密监测下应用,滥用的结果可使体内的免疫功能紊乱,削弱机体的抵抗力,导致感染扩散蔓延,使病情加重。每一个宝宝在不同的年龄阶段和不同的环境中所需要的睡眠时间都是不同的。有些宝宝会一次睡很久,有些宝宝则喜欢不时地打一个瞌睡;有些宝宝睡眠十分规律,有些宝宝的睡眠则没有任何规律可循。 年龄 每天需要的睡眠时间(小时) 新生儿 1620 小时 3 周 1618 小 感冒是小儿最为常见的疾病之一。据医学观察,一个孩子在一年内往往反复发生感冒数次之多,尤其是婴幼儿和学龄前儿童容易感冒。有些父母在对待小儿感冒等呼吸道疾病时候存在很多误区,专家特别提醒父母注意。 误区 1:感冒就用抗生素? 病毒
26、或者细菌都可以引起感冒。病毒引起的感冒属于病毒性感冒,细菌引起的感冒属于细菌性感冒。抗生素只对细菌性感冒有用。 其实,很多感冒都属于病毒性感冒。严格意义上讲,对病毒性感冒并没有什么有效的药物,只是对症治疗,而不需要使用抗生素。大家可能都有过这种经历,感冒以后习惯性在药店买一些感冒药,同时加一点抗生素来使用。实际上抗生素在这个时候是没有用处的,是浪费也是滥用。 误区 2:有沉重鼻音就是感冒? 在幼儿期,特别在一岁以下,常会听到鼻子有呼噜声,像是分泌物在其中随呼吸穿梭,其实那是鼻屎,当然也是痰的一种表现(呼吸道分泌物)。而大多妈妈们会担心是不是宝宝感冒了,其实多半是多虑的。因为造成以上现象最主要的
27、原因只是累积了过多慢慢干黏住的鼻腔分泌物,尤其是没有发烧、活动力等变化时,更不必担心,只要养成好习惯,每天固定清洁好鼻内分泌物,便不会有以上情况发生了。 误区 3:孩子 3 岁以后可以吃大人的药了 现在大多数父母都知道婴儿要使用专用的药物。而等孩子大一些以后,有的父母就以为对大人安全的6药物,小孩子也是可以用的,只要减少一点剂量就行了。殊不知由于孩子的生理与大人不同,对成人安全的药物对儿童未必安全,有时甚至是危险的。如四环素类的药物由于其强毒副作用目前被儿科淘汰;庆大霉素会致神经性听力损伤,6 岁以下儿童禁用 ;喹诺酮类抗生素存在引起关节病变和妨碍软骨发育,影响孩子的身高发育,故 18 岁以下
28、未成年人皆不宜用。 又如感冒通,大人吃了没事,孩子服用后可能会出现血尿,后果严重。专家提醒:用药前一定要看清楚说明书,孩子用什么药、剂量多少应由儿科医师来决定,而不应父母自己想当然,以免出错。 误区 4:吃化痰药需吃到没痰为止? 人体在对抗病毒或细菌入侵呼吸道时,会因发炎反应产生分泌物,加上剥落的上皮以及死亡的病原体等,造成痰液。当感染数日后,体内免疫系统会由各种免疫细胞负责清除痰液的工作。 因此,有痰时以多摄取液体、将痰软化为首要之务;至于化痰药,则只在当医师觉得痰黏稠度高且多时,才需在急性期的前几天内使用,并非一直用到无痰为止。妈妈们应相信,宝宝体内本应该就有一位“清道夫“在执行勤务,只要
29、将环境因素( 包括水份摄取、温湿度等 )做适当调整便可以,身体会自然痊愈的。 以上常见错误观念,可说在门诊中天天可见,在此呼吁所有爱护宝宝的父母们,千万不要人云亦云、以讹传讹,甚至将黑白颠倒,如此反而会使宝宝的病症难以舒缓。应当在对宝宝做出处置之前,先思索一遍合理的作为,看看育儿百科,或者和您的儿科医师电话咨询,便可以为宝宝在有呼吸道疾患时,做最好又正确的保健。 误区 5:有咳嗽就要吃止咳药? 对人体而言,咳嗽是一种生理性反射,当呼吸道吸入异物,或浸润发炎,便将此讯息上传至大脑中延髓的咳嗽中枢,就引起激烈的反射运动,目的在于将气管内异物排除,因此咳嗽时会以猛烈速度,自喉咙深处把空气排出,同时一
30、并将异物喷出。 从上述观点来看,咳嗽是个自我保护机制,对人体是有益的。除了先判别有痰的咳或无痰的咳之间的差别外(前者应增加水份摄取,以及考虑是否使用化痰药物),另外也要考虑干咳是否引起生活上不适,如不能入睡、吃了便咳或呕吐,才需考虑用适当止咳药物。此类药物有麻醉性与非麻醉性两类,因此必须向医师仔细咨询后,才能放心用药。 孩子治感冒,一定要分年龄段 因为不同年龄小儿感冒所表现的症状不同,药物选择也应区别对待。1、婴儿:6 个月以下婴儿因为从母体中带来的免疫力,生病的几率较少,症状表现以鼻塞为主,大多不发热,所以药物的选择以滴鼻剂为主。通常不建议服感冒药。2、幼儿:6 个月至 3 岁的儿童是感冒的
31、高发人群,高热和卡他症状(鼻塞、流涕、打喷嚏)以及咳嗽症状明显,在高热时,先退高热,待热度降至 39以下后,及时使用感冒药。另外这个阶段的儿童服药计量一定要控制好。其中 2 岁以下宝宝,建议不要服用好娃娃,优卡丹这些。他们的药品说明书上也写有 1 岁以内儿童禁用。因为里面含有抗病毒成分,在体内微量代谢,可损伤宝宝肾脏。这阶段宝宝可以选用不含抗病毒成分的药,如小快克,板蓝根等。3、少儿:3 岁以上的儿童感冒,卡他症状相对明显,有发热但多为中度发热,药物选择也可以选择不含咖啡因,PPA,金刚烷胺,含的人工牛黄的小儿专用感冒药。人工牛黄有解热解痉之功效,特别是小儿高热、神昏、抽搐。有退热、解毒、消炎、祛痰作用。防止单纯退热,使鼻塞、流涕等感冒症状加重而延误病情;如果妈妈觉得宝宝喂药难,可以买那些水果味的感冒药。如果宝宝是肠胃感冒伴有腹泻,可以搭配丁桂儿脐贴或合生元儿童益生菌冲剂。要是宝宝腹泻不严重可以减少奶量,喂他点米汤、糖盐水。