1、 深圳市 光明新区 建设工程施工许可申请表 （ 房屋建筑及配套专业工程） 项目名称 工程名称 项目是否第一次申办施工许可证 是 否 申请单位（应包含所有建设单位） 法定代表人 身份证号码 建设单位项目负责人 联系电话及移动电话 申请经办人 姓 名 联系电话 传 真 移动电话用地批准 文件 建设用地规划许可证 证件号码 规划许可证明文件 建设 工程规划许可证 证件号码 桩基报建证明书 证件号码 建设工程消防设计审核或备案文件 建设工程消防设计审核意见书 证件号码 建设工程消防监督管理方式告知单 证件号码 施工图设计文件审查合格意见书 本次施工工程的施工图设计文件审查合格意见书 编号 燃 气专业工
2、程施工图审查合格意见书 编号 深基坑（高边坡）支护设计文件审查合格意见书 编号 深圳市 建筑节能暨绿色建筑施工图设计文件抽查（备案） 意见书 编号 发包方式 施工发包方式： 已在交易中心公开招标 已在交易中心邀请招标 直接发包 监理发包方式： 已在交易中心公开招标 已在交易中心邀请招标 直接发包 是否是超限高层建筑 是 否 建设 单位 质量主任 姓名 建设单位 安全主任 姓名 身份证号 身份证号 移动电话 移动电话 施工单位 质量主任 姓名 施工单位 安全主任 姓名 身份证号 身份证号 移动电话 移动电话 施工单位 联系人 移动电话 建造师 执业注册号 移动电话 监理单位 联系人 移动电话 项
3、目总监 执业注册号 移动电话 勘察单位 联系人 移动电话 设计单位 联系人 移动电话 审图机构 联系人 移动电话 工程地址 宗地号： 用地红线面积 平方米 资金来源 政府 %；国有 %；集体 %；私营 %；外资 %；其他 % 项目 总建筑面积 （计容积率和不计容积率建筑面积总和）： m2； （其中：超高层： m2；高层： m2；多层： m2） （其中：六层以下： m2；七至十六层： m2；十七层至三十六层： m2；三十七层以 上 m2） 建筑层数 超高层： 层 / 栋， 层 / 栋， 层 / 栋， 层 / 栋； 高层： 层 / 栋， 层 / 栋， 层 / 栋， 层 / 栋； 多层： 层 / 栋
4、， 层 / 栋， 层 / 栋， 层 / 栋； （注：多层建筑为九层及以下的建筑；高层建筑为十层及以上且高度不超过100 米的建筑；超高层建筑为高度超过 100 米的建筑。） 建筑高度 最高高度 米 / 栋； 地下室 地下室面积 地下室层数 层 结构类型 基础 主体 基坑参数 基坑开挖深度 m 基坑开挖面积 本次 发包工程级别 一级 二级 三级 本次施工 建筑面积 m2 合同造价 万元 合同开工日期 合同竣工日期 房屋建筑是否为商品房 是 否 本次施工 住宅总面积 m2 套型建筑面积超过 90 m2 的合计 m2 套型建 筑面积不足 90 m2 的合计 m2 本次申请工程专业范围： （下列项内容
5、将记 入施工许可证，请认真填写，并与 招标范围、 施工合同、施工图纸等保持一致。） 土石方工程 基坑支护工程 地基与基础工程 桩基础 天然基础 其它 主体结构工程 钢筋混凝土 砌体 钢结构 网架 索膜结构 装饰装修工程 装饰装修 幕墙： 平方米 屋面及防水工程 通风工程 建筑给排水工程 电梯工程 建筑电气工程 消防工程 智能化工程 燃气工程 户数： 户 庭院管 米 金属门窗工程 空调工程 室外工程 其他 申请单位承诺： 本表填报的内容及提交的所有材料的原件或复印件及其内容是真实的。如有任何虚假，受理机关可终止审理；如因虚假材料引致法律责任，概由申请单位承担，与受理机关无关。 （所有建设单位的法定代表人均应签字并加盖单位公章） 建设单位 1（盖章）： 法定代表 人（签字）： 年 月 日 建设单位 2（盖章）： 法定代表人（签字）： 年 月 日 注： 本表一式 两 份，由建设行政主管部门 和质量安全监管部门 留存 。
