1、白 浩 铁 路 工程报验申请表工程项目名称：新建白音库伦至浩来呼热铁路一期工程一标段 施工合同号:NMBHT-01 编号：NMBHT-01-05-01 致: 华铁 工程咨询有限公司白浩铁路监理部根据施工承包合同和设计文件的要求，我单位已完成 207 国道大桥 5 号墩 4 号桩基的钻孔 工程并自验合格，报请检查。附件：1、钻孔检验批质量验收记录2、钻孔桩桩位检查表3、钻孔桩钻孔及清孔记录4、钻孔桩成孔检查表5、地质柱桩图6、泥浆试验记录承包单位（章） 质量检查工程师（签字） 日 期 监理工程师意见：项目监理机构 华铁工程咨询有限公司白浩铁路监理部总/专业监理工程师（签字） 日 期 注:1、合格
2、工程将由监理工程师另发工程检验认可书。2、由施工单位呈报三份，经查验合格，监理站留档一份，还施工单位 2 份。白 浩 铁 路钻孔检验批质量验收记录表 单位工程名称 207 国道大桥分部工程名称 钻孔桩分项工程名称 钻孔 验收部位 5 号墩 4 号桩施 工 单 位 中国水利水电第十四工程局有限公司 项目负责人 陈凤云施工质量验收标准名称及编号 铁路桥涵工程施工质量验收标准TB104152003施 工 质 量 验 收 标 准 的 规 定 施工单位检查评定记录 监理单位验收记录1 地质条件 第 6.5.1 条 钻 孔终孔标高为 1259.438 米,岩层为细砂和泥岩.符合设计要 求。主控项目2 孔径
3、、孔深、孔 型 第 6.5.2 条 孔径 1.25 米、孔深 32 米、孔型为圆型，符合 设计要求。1 护筒质量及安装 第 6.5.3 条 护筒坚实不漏水,护筒埋深符合施工工艺设计要求。2 泥浆指标 第 6.5.4 条 泥浆比重为 ，含砂率 为 ，符合 规范要求。3 孔底清渣 第 6.5.5 条 孔底沉渣 为 cm，符合 设计要求。顶面位置 50 mm 24 28 20 25 26护 筒倾斜度 1% 0.4% 0.2% 0.4% 0.6% 0.3%群 桩 100 mm 56 48 52 46 40孔位中心单排桩 50 mm / / / / /一 般 项 目4允 许 偏 差倾斜度 1% 0.2%
4、 0.6% 0.5% 0.4% 0.4%施工单位检查评定结果专职质量检查员 年 月 日分项工程技术负责 年 月 日分项工程负责人 年 月 日监理单位验收结论监理工程师 年 月 日白 浩 铁 路钻 孔 桩 桩 位 检 查 表工程名称 207 国道大桥 5 号墩工程地点 DK5+563.46桩基编号 4 号孔桩施工水位 施工控制水位(m) 1292.40 实测水位(m) 1292.32护 筒 类型 钢护筒 直径 1.4m 筒顶标高 1295.438m 埋深 4mX 设计 4790686.092 实测 4790686.082 偏差(mm) 10中心位置Y 设计 470326.659 实测 47032
5、6.649 偏差(mm) 10中心地面标高(m) 设计 1295.298 实测 1295.289 偏差(mm) 9护筒底层地质情况 细 砂图 示Y 承台中心线备 注 示意图中阴影部分表示已完成部位质检意见及签名质检工程师 : 监理工程师意见及签名主管工程师： 施工负责人: 年 月 日白 浩 铁 路钻 孔 桩 钻 孔 及 清 孔 记 录 工程（标段）名称新建白音库伦至浩来呼热铁路一期工程一标段 施工单位 中国水利水电第十四工程局有限公司 钻机类型及编号 ZKQ1500单位工程 207 国道大桥 钻孔起讫时间 2010 年 11 月 8 日 14 点 30 分 钻头类型及直径（m）正旋挖潜水钻 1
6、.25 部位 5 号钻孔桩 桩号 4 号桩 设计桩顶高程（m） 1292.06 转盘顶高程（m） 1296.938设计桩径（m） 1.25 设计孔深（m） 32 设计孔底高程（m） 1260.06 护筒顶高程（m） 1295.438时 间 钻杆长度（m） 钻进（m）月 日 起 止 小计工作内容 钻压（t） 钻速（r/min）编号 本次 累计 本次 累计孔底高程（m）地质情况 泥浆比重 作业人 记录人12345678换钻头记录： 第 次换钻头：原钻头高度 m，新钻头高度 m。 记录人： 日期： 第 次换钻头：原钻头高度 m，新钻头高度 m。 记录人： 日期： 第 次换钻头：原钻头高度 m，新钻头
7、高度 m。 记录人： 日期： 清 孔 记 录 记录人： 日期：开始清孔时间 清孔结束时间 清孔方式注入泥浆比重 清孔结束泥浆比重 清孔后孔径清孔前孔底高程 清孔后孔底高程 清孔后沉渣厚度作业人：专职质量检查员： 施工技术负责人： 监理工程师： 年 月 日白 浩 铁 路钻 孔 桩 成 孔 检 查 表桩基编号 207 国道大桥 5 号墩 4 号桩钻挖孔时间 开 始 2010 年 11 月 8 日 14 时 30 分 结 束 2010 年 11 月 10 日 13 时 40 分桩尖标高(m) 设 计 1292.06 成孔（m） 1259.438成孔深度(m) 设 计 32.00 实钻(m) 36.0
8、0检验方法 测点数 最大值 最小值 平均值桩径(cm)验孔器 换浆测试 开 始 9 日 6 时 20 分 结 束 9 日 8 时 30 分泥浆测试 稠 度 21S 含砂率 3.0%倾斜度 % 0.38%钻(挖)孔中出现的问题及处理方法无成孔缺陷情况 无备 注 护筒顶标高为 1295.438m.质检意见及签名 质检工程师：监理工程师意见及签名勘察设计单位意见及签名主管工程师： 施工负责人: 年 月 日白 浩 铁 路钻孔桩地质柱状图承包单位： 中国水利水电第十四工程局有限公司 施工标段：NMBHT-01监理单位： 华铁工程咨询有限公司白浩铁路监理部 施工日期：2010、11、1工程名称 207 国
9、道大桥 墩台号 5 号墩 桩孔号 4 号桩设计桩长(m) 32 设计孔底标高(m) 1260.06 设计桩径(m) 1.25 设计桩顶标高(m) 1292.06地质柱状图（示意图） 说 明层厚(m) 层底深度(m) 层底标高(m) 地质情况 岩层剖面 取样位置(m)1.87816.71214.790.62218.58820.58835.378361295.4381293.561276.851274.851260.061259.438回填土细砂中砂泥岩泥岩1.87816.7120.58835.378361、护筒顶标高 1295.4382、设计要求钻孔桩桩底标高为 1260.06；实际本桩终孔标高
10、为 1259.438 情况为细砂层和泥岩。符合设计及规范要求。现场施工负责人： 质检员： 现场技术人员： 监理工程师： 日期：绘图： 复核： 注：1、检查证附图尽量使用计算机绘图，特殊情况下经总监理工程师批准后，可以手工绘图；2、本固定格式在长度不足时，经总监理工程师批准后，可以使用与 A4 纸高度相同而向右延长的纸张。白 浩 铁 路泥浆试验记录工 程 名 称 207 国道大桥(DK5+563.46)墩 台 号 5 号墩 桩号 4 号孔桩施 工 单 位 中国水利水电第十四工程局有限公司 泥浆原料 膨胀土泥浆指标测 定 时 间 试验项目比重 粘度 含砂率 胶体率 PH 值注：试验项目按以下情况填写：、孔外造浆；、孔内造浆；、工序检查；、清孔检查。主管工程师： 质检工程师：施工负责人： 日期： 年 月 日
