1、创伤救护概述创伤是各种致伤因素造成的人体组织损伤和功能障碍。轻者造成体表损伤,引起疼痛或出血;重者导致功能障碍、残疾,甚至死亡。创伤救护包括止血、包扎、固定、搬运四项技术。创伤现场救护技术遇到出血、骨折的伤病员,救护人员首先要保持镇静,做好自我保护,迅速检查伤情,快速处理伤病员,同时呼叫急救电话或场馆的急救人员。1.止血技术出血,尤其是大出血,属于外伤的危重急症,若抢救不及时,伤病人会有生命危险。止血技术是外伤急救技术之首。现场止血方法常用的有四种,使用时根据创伤情况,可以使用一种,也可以将几种止血方法结合一起应用,以达到快速、有效、安全的止血目的。指压止血法直接压迫止血:用清洁的敷料盖在出血
2、部位上,直接压迫止血。间接压迫止血:用手指压迫伤口近心端的动脉,阻断动脉血运,能有效达到快速止血的目的。加压包扎止血法用敷料或其他洁净的毛巾、手绢、三角巾等覆盖伤口,加压包扎达到止血目的。填塞止血法用消毒纱布、敷料(如果没有,用干净的布料替代)填塞在伤口内,再用加压包扎法包扎。重点提示:救护员和志愿者只能填塞四肢的伤口。止血带止血法上止血带的部位在上臂上 1/3 处、大腿中上段,此法为止血的最后一种方法,操作时要注意使用的材料、止血带的松紧程度、标记时间等问题。 重要提示:比赛场馆内的志愿者,如遇到有大出血的伤病人,一定要立即寻找防护用品,做好自我保护。迅速用较软的棉质衣物等直接用力压住出血部
3、位,然后,拨打急救电话或场馆急救网点的电话,寻求医务人员的帮助。2.包扎技术快速、准确地将伤口用自粘贴、尼龙网套、纱布、绷带、三角巾或其他现场可以利用的布料等包扎,是外伤救护的重要环节。它可以起到快速止血、保护伤口、防止污染,减轻疼痛的作用,有利于转运和进一步治疗。绷带包扎手部“8”字包扎它也同样适用于肩、肘、膝关节、踝关节的包扎。 螺旋包扎适用于四肢部位的包扎,对于前臂及小腿,由于肢体上下粗细不等,采用螺旋反折包扎,效果会更好。三角巾包扎头顶帽式包扎:适用于头部外伤的伤员。肩部包扎:适用于肩部有外伤的伤员。胸背部包扎:适用于前胸或后背有外伤的伤员。腹部包扎:适用于腹部或臀部有外伤的伤员。手(
4、足)部包扎:适用于手或足有外伤的伤员,包扎时一定要将指(趾)分开。膝关节包扎:同样适用于肘关节的包扎,比绷带包扎更省时,包扎面积大且牢固。重点提示:在事发现场,志愿者遇到有人受伤时,应尽快选择合适的材料对伤病员进行简单包扎,然后呼叫 120或场馆内的急救人员。3.特殊伤的处理颅脑伤颅脑损伤脑组织膨出时,可用保鲜膜、软质的敷料盖住伤口,再用干净碗扣住脑组织,然后包扎固定,伤员取仰卧位,头偏向一侧,保持气道通畅。开放性气胸应立即封闭伤口,防止空气继续进入胸腔,用不透气的保鲜膜、塑料袋等敷料盖住伤口,再垫上纱布、毛巾包扎,伤员取半卧位。异物插入无论异物插入眼球还是插入身体其它部位,严禁将异物拔除,应
5、将异物固定好,再进行包扎。重点提示:对于特殊伤的处理,志愿者一定要掌握好救护原则,不增加伤员的损伤及痛苦,严密观察伤病人的生命体征(意识、呼吸、心跳),迅速拨打 120 或呼叫场馆内急救人员。4.骨折固定技术概述骨折固定可防止骨折端移动,减轻伤病员的痛苦,也可以有效地防止骨折端损伤血管、神经。在体育场馆内遇有骨折伤病员时,志愿者应保持沉着冷静。尽量减少对伤病员的搬动,迅速对伤病员进行固定,尽快呼叫 120 或场馆内急救人员,以便他们在最短时间内赶到现场处理伤病员。骨折现场固定法:前臂骨折固定利用夹板固定利用身边可取到的方便器材固定小腿骨折固定方法小腿骨折可利用健肢进行固定骨盆骨折固定5.搬运技术概述经现场必要的止血、包扎和固定后,方能搬运和护送伤员,按照伤情严重者优先,中等伤情者次之,轻伤者最后的原则搬运。对怀疑有脊柱骨折的伤病员必须采用“圆木”原则进行搬运,使脊柱保持中立。在搬运全过程中,要随时观察伤病员的表情,监测其生命体征,遇有伤病情恶化的情况,应该立即停止搬运,就地救治。在体育场馆内,对于严重外伤的伤员,尽量由专业医务人员搬运。搬运方法: