爱心妈妈师范生助学金申请表.DOC

“爱心妈妈 师范生 助学金 ” 申请表 个 人 基 本 情 况 姓 名 性别 出生 年月 照 片 生源地 民族 政治 面貌 院系 专业 家庭所在地 (城镇 ) (农村 ) 家庭收入来源 现家庭 详细住址 家庭总人口 家庭年收入 宿舍电话 宿舍住址 移动电话 Email 学习成绩 专业总人数，专业综合排名 _ 曾获何种奖励 已获资助 申请理由 （请附页详述） 本人保证以上所填内容真实有效。 申请人签名 _ 年 月 日 班主任推荐意见 (请评价申请人的申请理由是否真实，目前个人及家庭基本状况是否属实 ) （签字）： 年 月 日 部(院系所)审核意见 负责人 （签 章 ）： 年 月 日 学校审批意见 负责人 （签字）： （单位盖章） 年 月 日 本表一式二份，请 A4 纸打印。