1、不同组织器官中抗菌药物的分布了解不同体液和组织器官中抗菌药物的浓度，对合理选用抗菌药物具有指导意义。如对于细菌性脑膜炎，宜选用脑脊液中浓度较高的抗菌药，肝胆系统感染者则应选择胆汁中浓度较高者，同时应结合可能的致病菌进行选药。一、脑脊液中抗菌药物的浓度脑脊液中浓度较高的抗菌药有：氯霉素、硫苯唑青霉素、羟羧氧酰胺菌素、磷霉素、磺胺嘧啶、新诺明一抗菌增效剂、甲硝唑、异烟肼、利福平、乙胺丁醇、吡嗪酰胺。炎症时脑脊液中浓度较高的抗菌药物有：青霉素 G、甲氧西林、氨苄西林、羟氨苄青霉素、羧苄西林、哌拉西林、头孢噻吩、头孢孟多、头孢呋肟、头孢拉啶、头孢霉甲氧噻吩、头孢哌酮、头孢噻肟、头孢三嗪、头孢噻甲羧肟、
2、氨曲霉、亚胺硫霉素、卡那霉素、四环素、万古霉素、环丙沙星、甲氟哌酸。炎症时脑脊液中浓度不高的抗菌药有：苄星青霉素、链霉素、庆大霉素、妥布霉素、大环内酯类、林可霉素、氯林可霉素、褐霉素、多粘菌素、二性霉素 B、酮康唑。二、尿中浓度较高的抗菌药物一般情况下尿中浓度较高的抗菌药物有：青霉素类、头孢菌素类(除头孢哌酮) 、头霉素类、氨基糖甙类、多粘菌素、喹诺酮类、呋喃类、四环素类、磺胺类、氨曲南、亚胺硫霉素、万古霉素。碱性尿中活性增强的抗菌药有：氨基糖甙类、红霉素、多粘菌素(抗大肠杆菌) 、林可霉素、磺胺类、利福平、氯霉素(抗革兰阴性菌) 。酸性尿中活性增强的抗菌药有：青霉素类、头孢菌素类、呋喃妥因、
3、喹诺酮类、氯霉素(抗革兰阳性菌)、四环素类、多粘菌素(抗绿脓杆菌) 、孟德立胺、抗菌增效剂。碱化尿液可用碳酸氢钠、枸橼酸钠、磷酸二氢钠、醋氮酰胺等；酸化尿液可用维生素 C、氯化铵、甲硫氨基酸、磷酸氢二钠。三、骨组织中浓度较高的抗菌药有：林可霉素、氯林可霉素、头孢替安、磷霉素、褐霉素、环丙沙星。四、前列腺中浓度较高的抗菌药有：红霉素、四环素、强力霉素、甲砜霉素、复方新诺明、氟喹诺酮类、利福平、抗菌增效剂、头孢二代、头孢三代。五、乳汁中浓度较高的抗菌药(血浓度的 50%)有：氨苄青霉素、羧苄青霉素、氨基糖甙类、氯霉素、氯林可霉素、红霉素、四环素、磺胺类、异烟肼、甲硝唑。六、胆汁中浓度较高的抗菌药物见下表：胆汁中浓度较高的抗菌药物 抗菌药物 胆汁浓度高于血浓度的倍数氨苄青霉素 12硫苯咪唑青霉素 10乙氧萘青霉素 40氧哌嗪青霉素 1015头孢羟唑 34头孢唑啉 3头孢雷特 2.7头霉甲氧噻吩 2.8头孢哌酮 812头孢甲肟 2.53头孢三嗪 10噻肟单酰胺菌素 12四环素 510强力霉素 1020红霉素 825氯林可霉素 2.53利福平 100环丙沙星 8腹腔中浓度较高的 内酰胺类：美洛西林、头孢他定、头孢匹胺、头孢吡肟、头孢美唑、头孢米诺、头孢西丁、拉氧头孢氨曲南
