抗菌分级.doc

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1、新抗菌药物分级管理品种目录(2010.9.29)药物分类 非限制使用药物 限制使用药物 特殊使用药物青霉素类阿莫西林钠氯唑西林钠青霉素 V 钾青霉素钠哌拉西林钠苄星青霉素羧苄西林钠氨苄西林钠丙磺舒阿莫西林钠舒巴坦钠阿 莫 西 林 钠 克 拉 维 酸 钾美洛西林钠美 洛 西 林 钠 舒 巴 坦 钠 (国 产 )哌 拉 西 林 钠 舒 巴 坦 钠阿洛西林钠替卡西林克拉维酸钾阿 莫 西 林 氟 氯 西 林 钠哌 拉 西 林 三 唑 巴 坦 (进 口 )头孢菌素类头孢氨苄 头孢羟氨苄头孢拉定 头孢噻吩钠 头孢噻肟钠 头孢唑啉钠 头孢呋辛钠 头孢呋辛脂头孢他啶(国 产)头孢曲松钠 (国产)头孢硫脒 头孢

2、克肟头孢哌酮钠 头孢曲松钠 (进口)头 孢 哌 酮 钠 舒 巴 坦 钠头孢替唑钠 、拉氧头孢头孢米诺钠(国产)头孢他啶( 进口)头孢泊肟酯头 孢 哌 酮 他 唑 巴 坦头孢他美酯 头孢西丁钠、头孢美唑钠头孢吡肟钠 头孢米诺钠 (进口)头孢唑肟钠 头 孢 哌 酮 舒 巴 坦 钠(进口)碳青霉烯类 美罗培南亚胺培南西司他丁氨基糖苷类阿米卡星庆大霉素链霉素卡那霉素、奈替米星依替米星四环素类 四环素 美他环素 酰胺醇类 氯霉素 大环内酯类红霉素、罗红霉素乙酰螺旋霉素吉他霉素阿奇霉素(口服)阿奇霉素阿奇霉素磷酸二氢钠克拉霉素地红霉素抗真菌类克霉唑、制霉素咪康唑、酮康唑氟康唑特比萘芬两性霉素 B两性霉素

3、B 脂质体伏立康唑卡泊芬净、伊曲康唑呋喃类 呋喃妥因、呋喃唑酮 磺胺类复方磺胺甲噁唑磺胺嘧啶钠、磺胺嘧啶银抗结核病药利福平、乙胺丁醇异烟肼 吡嗪酰胺利福喷丁利福霉素钠硝基咪唑类甲硝唑 替硝唑苯酰甲硝唑奥硝唑喹诺酮类吡哌酸、环丙沙星诺氟沙星氧氟沙星培氟沙星司帕沙星、洛美沙星左氧氟沙星、氟罗沙星依诺沙星加替沙星莫西沙星其他抗菌药物林可霉素克林霉素磷酸酯磷霉素钠氨曲南万古霉素、利奈唑胺替考拉宁、夫西地酸钠备注:医疗机构要按照抗菌药物临床应用指导原则中“非限制使用”、“限制使用”和“特殊使用”的分级管理原则,建立健全抗菌药物分级管理制度,明确各级医师使用抗菌药物的处方权限。根据抗菌药物临床应用监测情况

4、,以下药物作为“特殊使用”类别管理。医疗机构可根据本机构具体情况增加“特殊使用”类别抗菌药物品种。(一)第四代头孢菌素:头孢吡肟、头孢匹罗、头孢噻利等;(二)碳青霉烯类抗菌药物:亚胺培南/西司他丁、美罗培南、帕尼培南/倍他米隆、比阿培南等;(三)多肽类与其他抗菌药物:万古霉素、去甲万古霉素、替考拉宁、利奈唑胺等;(四)抗真菌药物:卡泊芬净,米卡芬净,伊曲康唑(口服液、注射剂),伏立康唑(口服剂、注射剂),两性霉素 B 含脂制剂等。“特殊使用”抗菌药物须经由医疗机构药事管理委员会认定、具有抗感染临床经验的感染或相关专业专家会诊同意,由具有高级专业技术职务任职资格的医师开具处方后方可使用。医师在临床使用“特殊使用”抗菌药物时要严格掌握适应证,药师要严格审核处方。紧急情况下未经会诊同意或需越级使用的,处方量不得超过 1 日用量,并做好相关病历记录。

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