1、支气管哮喘历年真题.txt21 春暖花会开！如果你曾经历过冬天，那么你就会有春色！如果你有着信念，那么春天一定会遥远；如果你正在付出，那么总有一天你会拥有花开满圆。xl2007-2-058.支气管哮喘发病的最主要临床特点是 A，反复发作性咳嗽、喘息，经支气管扩张剂治疗后难以缓解B反复发作性咳嗽、咳痰、喘息，经支气管扩张剂治疗后可缓解C反复发作性咳嗽、喘息，经支气管扩张剂治疗后可缓解或自行缓解D反复发作咳嗽、咳痰、喘息，经支气管扩张剂和抗生素治疗后方可缓解E反复发作性咳嗽、咳痰、喘息，经支气管扩张剂和抗生素治疗后仍难缓解Czy2005-2-047关于支气管哮喘概念的描述正确的是A支气管哮喘是一种
2、气道慢性炎症性疾病，临床表现为反复喘息、吸气性呼吸困难等症状，多数患者可自行或经治疗后缓解B支气管哮喘是支气管粘膜的慢性非特异性炎症，临床表现为反复喘息、呼气性呼吸困难等症状，多数患者可自行或经治疗后缓解C支气管哮喘是多种炎性细胞参与的气道慢性炎症，临床表现为反复喘息、呼气性呼吸困难等症状，多数患者虽经治疗仍不能缓解D支气管哮喘是支气管粘膜的慢性非特异性炎症，临床表现为反复喘息、吸气性呼吸困难等症状，多数患者可自行或经治疗后缓解E支气管哮喘是多种炎性细胞参与的气道慢性炎症，临床表现为反复发作性的喘息、呼气性呼吸困难等症状，多数患者可自行或经治疗后缓解El2005-1-058 支气管哮喘发病的最
3、主要临床特点是A反复发作性咳嗽、喘息，经支气管扩张剂治疗后难以缓解B反复发作性咳嗽、咳痰、喘息，经支气管扩张剂治疗后可缓解C反复发作性咳嗽、喘息，经支气管扩张剂治疗后可缓解或自行缓解D反复发作性咳嗽、咳痰、喘息，经支气管扩张剂和抗生素治疗后方可缓解E反复发作性咳嗽、咳痰、喘息，经支气管扩张剂和抗生素治疗后仍难缓解 Czl1999-2-029引起支气管哮喘发作和反复发作的最重要的因素是A遗传因素 B支气管粘膜下迷走神经感受器敏感C 受体功能低下 D气道变应性炎症E支气管平滑肌舒缩神经功能失调 Dzl2000-1-049外源性支气管哮喘，浆细胞产生使人体致敏的抗体是A IgA B IgG C Ig
4、ED IgM E IgD Czy1999-2-007支气管哮喘的本质是A一种自身免疫性疾病 B气道慢性炎症C支气管平滑肌可逆性痉挛 D支气管平滑肌内 2 受体功能低下E肥大细胞膜上 M 胆碱能受体功能亢进 Bzy2008-1-101 女，32 岁，间断喘息发作 5 年，无明显规律，发作间期无不适。此次因“气喘 6 小时”急诊。查体：T36.8，端坐呼吸，口唇发绀，双肺呼吸音低，呼气相显著延长，未闻及哮鸣音。血常规：WBC8.3109/L，中性 0.75.该患者最可能的诊断是A慢性支气管炎 B支气管哮喘 C心源性哮喘 D过敏性肺炎 E肺栓塞 Bzy2008-2-043提示支气管哮喘患者病情危重的
5、是A呼气相延长 B脉压增加 C呼吸性碱中毒 D胸廓矛盾运动 E烦躁不安 Dzl2007-1-057 支气管哮喘最有意义的临床表现特点是A呈反复发作，持续不能缓解 B呈发作性，可缓解C呈进行性加重 D有肺气肿体征E有哮鸣音 Bzl2000-1-050支气管哮喘发作时，最有诊断意义的体征是A胸廓饱满 B肋间隙增宽 C触诊胸部语颤 D叩诊胸部过清音 E听诊两肺广泛哮鸣音 Exl2007-2-059.重症哮喘时最多见的酸碱失衡是 A呼吸性碱中毒B，呼吸性碱中毒合并代谢性碱中毒C，呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒D呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒E呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒 Ezy2006-2-048支气管哮
6、喘发作时最常见的血气改变是ApH 值上升，Pa02 下降，PaC02 降低 BpH 值上升，Pa02 下降，PaC02 上升CpH 值下降，Pa02 下降，PaC02 降低DpH 值下降，PaO2 下降，PaC02 上升EpH 值正常，Pa02 下降，PaC02 上升 Azl2005-1-059 重症哮喘时最多见的酸碱失衡是A呼吸性碱中毒B呼吸性碱中毒合并代谢性碱中毒C呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒D呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒E呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒 E2004男性，25 岁。发作性干咳 3 月，伴有夜间胸闷，无发热、咯血。查体双肺未闻及干湿啰音。为明确诊断应首选的检查是A心脏彩超 BX
7、 线胸片 C肺功能D心电图 E纤维支气管镜 B解析：发作性干咳伴胸闷，应考虑有无喉部疾病，阻塞型肺气肿，大量胸腔积液，气胸等，首先最简便的办法是进行 x 线胸片检查。 zl2004-1-056 哮喘急性发作早期动脉血气分析最常见的表现是APaO2 降低、PaCO2 上升、pH 上升BPaO2 降低、PaCO2 上升、pH 下降CPaO2 正常、PaCO2 降低、pH 下降DPaO2 降低、PaCO2 正常、pH 下降EPaO2 降低、PaCO2 降低、pH 上升 Ezl2003-1-178 女性，37 岁。反复发作性干咳、喘息 5 年，再发加重 6 天入院。入院查体：T 37，P 120 次分
8、，R 36 次分，BP 10070mmHg。话不成句，烦躁不安，端坐呼吸，口唇发绀，双肺满布哮鸣音，动脉血气示 pH 7.51，PaCO2 29.6mmHg，PaO248mmHg，HCO3- 25mmHg，FEV1 FVC 为 43。最可能的诊断是A支气管哮喘急性发作期B支气管哮喘非急性发作期C喘息型支气管炎迁延期D喘息型支气管炎急性发作期E喘息型慢性支气管炎缓解期 Axl2007-1-098 女性，36 岁。今日晨练时突发喘气、胸闷 1 小时，查体：端坐呼吸，口唇发绀，双肺叩诊过清音，呼吸音减弱，未闻及哮鸣音及湿啰音，心率 120/分。血气分析PaO250mmHg，PaCO2 30mmHg。
9、该患者首先考虑的诊断是A急性左心衰竭 B急性肺栓塞 C哮喘急发 D气胸 E肺癌 Dzy2005-1-098 女性，36 岁。今日晨练时突发喘气、胸闷 1 小时，查体：端坐呼吸，口唇发绀，双肺叩诊过清音，呼吸音减弱，未闻及哮鸣音及湿啰音，心率 120/分。血气分析PaO250mmHg，PaCO2 30mmHg。该患者首先考虑的诊断是A急性左心衰竭 B急性肺栓塞 C哮喘急发 D气胸 E肺癌Dzy2005-4-096 女性，25 岁。2 小时前打扫室内清洁时突然出现咳嗽、胸闷、呼吸困难，追问病史近 3 年来每年秋季常有类似发作。体检：两肺满布哮鸣音，心脏无异常。X 线胸片显示心肺无异常。该例诊断应为
10、A慢性喘息型支气管炎 B慢性阻塞性肺疾病(A 型)C慢性阻塞性肺疾病(B 型) D支气管哮喘E心源性哮喘 Dzy2003-1-130 咳嗽变异性哮喘正确诊断的依据是A咳嗽反复发作2 周 B抗生素治疗有效C支气管扩张剂能缓解 D无家族过敏史E中性粒细胞增高 Czy1999-2-094女性，25 岁。2 小时前清扫室内环境时突然出现咳嗽、胸闷、呼吸困难，追问病史近 3 年来每年秋季常有类似发作。体检两肺满布哮鸣音，心脏无异常。X 线胸片显示心肺无异常。该例应诊断为A慢性喘息型支气管炎 B 外源性支气管哮喘C内源性支气管哮喘 D 混合性支气管哮喘E心源性哮喘 B(8788 题共用备选答案)A支原体肺
11、炎 B肺炎链球菌肺炎C慢性支气管炎急性发作期 D支气管哮喘E支气管扩张症zy2001-2-087 病变肺部叩诊浊音，语颤增强，闻及支气管呼吸音，常见于Bzy2001-2-088 发作时两肺广泛哮鸣音，缓解后哮鸣音消失，常见于Dzy2006-1-097女，3l 岁。反复发作性干咳伴胸闷 3 年，多于春季发作，无发热、咯血及夜间阵发性呼吸困难，多次胸片检查无异常，常用抗生素治疗效果不明显。无高血压病史。全身体检无阳性体征。为明确诊断首选的检查是A胸部 CT B心脏超声波 C支气管激发试验 D动脉血气分析 E纤维支气管镜 Cy2004-1-099 女性，20 岁。反复发作喘息、呼吸困难、咳嗽 2 年
12、。体检：双肺散在哮鸣音，心脏无异常。下列检查结果中有助于明确诊断的是A最大呼气流量显著降低 B一秒钟用力呼气容积降低C最大呼气中段流量降低 D支气管舒张试验阳性E X 线胸片显示肺纹理稍多 D(131132 共用题干)女性，30 岁，反复发作性呼吸困难，胸闷 2 年，3 天前受凉后咳嗽，咳少量脓痰。接着出现呼吸困难、胸闷，并逐渐加重。体检：无发绀，双肺广泛哮鸣音，肺底部少许湿啰音。zy2002-2-131 该病例最可能的诊断是A支气管哮喘 B心源性哮喘 C慢性喘息型支气管炎D慢性阻塞性肺疾病(红喘型) E慢性阻塞性肺疾病(紫肿型)Azy2002-2-132 表明气道阻塞具有可逆性的检查结果是A
13、一秒钟用力呼气容积(FEV1)60预计值B最大呼气流量(PEF)60预计值C吸入沙丁胺醇后 FEV1 增加率15D吸入倍氯米松后 FEV1 增加率15E支气管激发试验阳性 C(140141 题共用题干)女，30 岁。反复发作性呼吸困难、胸闷 2 年，3 天前受凉后咳嗽，咳少量脓痰，接着出现呼吸困难、胸闷，并逐渐加重。体检：无发绀，双肺广泛哮鸣音，肺底部有湿啰音。zy2001-2-140 最可能的诊断为A外源性支气管哮喘 B内源性支气管哮喘C慢性喘息性支气管炎 D慢性阻塞性肺疾病(COPD)E心源性哮喘Bzy2001-2-141 表明气道阻塞具有可逆性的是A一秒钟用力呼气容积(FEVl)15D吸
14、入二丙酸倍氯米松后 FEVl 增加率15E支气管激发试验阳性 C(140141 题共用题干)女，30 岁。反复发作性呼吸困难、胸闷 2 年，3 天前受凉后咳嗽，咳少量脓痰，接着出现呼吸困难、胸闷，并逐渐加重。体检：无发绀，双肺广泛哮鸣音，肺底部有湿啰音zl2001-2-140最可能的诊断为A外源性支气管哮喘 B内源性支气管哮喘C慢性喘息性支气管炎 D慢性阻塞性肺疾病(COPD)E心源性哮喘Bzl2001-2-141表明气道阻塞具有可逆性的是A一秒钟用力呼气容积(FEVl)15D吸入二丙酸倍氯米松后 FEVl 增加率)15E支气管激发试验阳性 Czl2007-1-092. 女性，28 岁，今日凌
15、晨突觉胸闷，呼吸困难急诊。查体：T37.3C P100次/分 R24 次/分。烦躁，双肺可闻及哮鸣音。PAO278mmHg PACO228mmHg 该患者属于哮喘A急性发作轻度 B急性发作中度 C急性发作重度 D急性发作极重度 E非急性发作重度 B119121 题共用备选答案）A肾上腺素 B吗啡 C异丙肾上腺素D特布他林 E氨茶碱xl2007-2-119.既能用于支气管哮喘，又能用于心源性哮喘的药物是 Exl2007-2-120.既能扩张支气管平滑肌，又能减轻支气管黏膜水肿的药物是 Dxl2007-2-121.只能用于心源性哮喘，不能用于支气管哮喘的药物是Bzy1999-2-013当支气管哮喘
16、与心源性哮喘一时难以鉴别时，为缓解症状可使用的药物为A毛花甙丙 B肾上腺素 C氨茶碱D吗啡 E呋塞米 C(11912l 题共用备选答案)A肾上腺素 B吗啡 C异丙肾上腺素D特布他林 E氨茶碱zl2005-1-119 既能用于支气管哮喘，又能用于心源性哮喘的药物是 Ezl2005-1-120 既能扩张支气管平滑肌，又能减轻支气管粘膜水肿的药物是 Dzl2005-1-121 只能用于心源性哮喘，不能用于支气管哮喘的药物是Bzl2000-1-051 支气管哮喘与心源性哮喘鉴别如有困难时忌用A氨茶碱 B沙丁胺醇 C异丙嗪 D吗啡 E泼尼松 Azl1999-2-041心源性哮喘与支气管哮喘不同点在于A慢
17、性、阵发性、季节性发作史 B呼气性呼吸困难C肺部听诊哮鸣音 D 心脏无特殊体征E咯粉红色泡沫痰 Ezl2007-2-104 5 个月女婴，3 天来咳喘伴发热来诊。查体：热病容，喘憋，烦躁不安，三凹征(+)，呼吸急促 64 次/份，心率 168 次份，两肺喘鸣音为主，少量细湿啰音，腹软，肝肋下 2cm。该患儿最可能的断是A支气管炎 B喘息性支气管炎 C毛细支气管炎 D婴幼儿哮喘 E支原体肺炎 Bzl2007-2-105 该患者出现呼吸衰竭最可能的病因是A重症肺炎 B急性肺水肿 C肺间质纤维化 D哮喘急性发作重度 E慢性支气管炎急性发作 B zl2007-2-106 该患者经综合治疗后症状改善不明
18、显，复查血气示：PaO276mmHg、PaC0277mmHg。此时最先可能出现的并发症是 A肺性脑病 B右心衰竭 C左心衰竭D消化道出血 E肾衰竭 Azl2007-2-107 假设上述并发症确定，最需要的措施是 A洋地黄类药物静脉推注 B降低胃酸药物静脉点滴C快速利尿剂静脉推注 D血液净化E机械通气 Ezy2005-2-048 治疗支气管哮喘最有效的药物是A沙丁胺醇 B布地奈得 C色甘酸钠 D曲尼司特 E氨茶碱 Bzy2001-2-030 消除支气管哮喘气道炎症最有效的药物是A糖皮质激素 B抗生素 C抗组织胺药D 2 受体激动剂 E色甘酸钠Azy1999-2-095女性，30 岁。喘息、呼吸困
19、难发作 1 天多过去有类似发作史。体检：气促、紫绀双肺满布响亮的哮鸣音，心率 120 次分，律齐，无杂音。院外已用过氨茶碱、特布他林治疗无效。对该例除立即吸氧外，首先应给予的治疗措施为A联合应用氨茶碱、特布他林静脉滴注B联合应用抗生素静脉滴注C琥珀酸氢化可的松静脉滴注D 二丙酸倍氯米松气雾吸入E5%碳酸氢钠静脉滴注 C解析：属于理解判断及问题处理试题。年青女性，反复发作呼吸困难，体检气促、发绀、双肺哮鸣音，诊断应考虑支气管哮喘急性发作。鉴于患者发绀，心率 l20 次分，已用氨茶碱、特布他林无效，选择静脉滴注糖皮质激素为宜。28治疗哮喘持续状态有效的药物是A头孢他啶 B阿托品 C地塞米松D度冷丁
20、 E右旋糖苷 40 Czy2005-4-064 主要用于预防支气管哮喘的药物是A氨茶碱 B肾上腺素 C特布他林D色甘酸钠 E异丙肾上腺素Dzy2003-1-266 主要用于预防 I 型变态反应所致哮喘的药物是A氨茶碱 B肾上腺素 C特布他林D色甘酸钠 E异丙肾上腺素 Dzl2006-1-057支气管哮喘轻度急性发作时的治疗不正确的是A吸氧 B小量茶碱控释片 C每日吸入沙丁胺醇D按需吸入特布他林 E定时吸入糖皮质激素 Czl2004-1-057 哮喘中度急性发作期的治疗是A间断吸入短效 2 受体激动剂 B规则口服长效 2 受体激动剂C持续吸入短效 2 受体激动剂 D持续雾化吸入短效 2 受体激动剂E按需吸入长效 2 受体激动剂 Bzy2008-1-102 男，42 岁，诊断支气管哮喘 12 年，规律吸入糖皮质激素治疗，症状控制尚满意。近 2 周于受凉后再次出现喘息发作。夜间症状明显。为改善患者症状，不宜采取的措施是A加用长效茶碱 B加用小剂量口服激素 C增加吸入激素剂量D 加用短效 受体激动剂 E加用长效 受体激动剂 D
