1、1救护知识重点提要第一章 救护新概念1、救护新概念是指什么?救护新概念,是指在现代社会发展和人类生活新的模式结构下,利用科技进步成果,针对生产、生活环境下发生的危重急症、意外伤害,向公众普及救护知识,使其掌握先进的基本救护理念与技能,成为“第一目击者” ,以便能在现场及时、有效地开展救护,从而达到“挽救生命,减轻伤残”的目的,为安全生产,健康生活提供必要的保障。2、基础救护培训主要针对哪些人?警察、消防队员、教师和其他公共场所服务人员,由于他们的工作特点,在现场遇到突发的危重伤病人机会多,所以对这些人群要实施基础救护培训。2、现代救护的特点是什么?现代救护是指在事发现场,对伤病员实施及时、先进
2、、有效的初步救护。它立足于现场的抢救。3、什么是“救命的黄金时刻”?在发病的现场,如家庭、马路、工作场所及其他医院外的种种环境中,几分钟、十几分钟,是抢救危重伤病员最重要的时刻,医学上称之为“救命的黄金时刻” 。4、什么叫“EMS ”?指救援、医疗服务系统,是具有受理应答呼救的专业通讯指挥,承担院外救护的机构。5、现代救护的内容包括哪些?包括止血、包扎、搬运、心肺复苏、心脏除颤等。6、什么是“第一目击者”?“第一目击者”(first responder)是指在现场为突发伤害、危重疾病的病人提供紧急救护的人。“第一目击者”包括现场伤病人身边的人(亲属、同事、救援人员等),平时参加救护培训并获取培
3、训相关的证书,在事发现场利用所学的救护知识、技能救助病人。7、现场救护的目的是什么?挽救生命,减轻伤残。8、现场救护原则有哪些?首先保持镇定,沉着大胆,细心负责,理智科学地判断,评估现场,确保自身与伤病员的安全分清轻重缓急,先救命,后治伤,果断实施救护措施可能的情况下,尽量采取减轻伤病员的痛苦的措施充分利用可支配的人力、物力协助救护。9、什么叫现场救护的“生命链”?包括哪几个环节?“生命链”是近十几年来,在国际上出现的一个重要的急救专用名词。它是针对现代社区、生活模式而提出的,以现场“第一目击者”为开始,至专业急救人员到达进行抢救的一个系列而组成的“链” 。 “生命链”有四个互相联系的环节序列
4、,又称“四个早期”或者“4E” ,即:早期通路、早期心肺复苏、早期心脏电除颤、早期高级生命支持。第二章 心肺复苏21、心肺复苏的意义是什么?心肺复苏的意义不仅要使心肺的功能得以恢复,更重要的是恢复大脑功能,避免和减少“植物状态” 、 “植物人”的发生。2、进行心肺复苏术时应注意哪些原则?1、必须在经过严格培训和练习后方能对他人施行心肺复苏术2、心肺复苏术仅限于现场救治突发疾病导致呼吸心跳停止的病人3、必须在能确保自身安全的情况下施救(包括人身和社会两方面)4、施救前若有他人在场,必须先声明自己的身份5、若无必须,尽量避免搬动病人6、自始至终注意保护颈部和保持气道开放7、心肺复苏术过程中尽量保证
5、胸外按压不中断2、请简述实施心肺复苏(CPR)的步骤。一、判断意识;二、立即呼唤; 三、调整救护体位; 四、打开气道; 五、判断呼吸; 六、人工呼吸;七、检查循环体征(脉搏、心跳、呼吸等) 。八、人工循环(胸外心脏按压)3、气道梗塞的特殊表现有哪些?(和溺水患者处理方法一样)呼吸道部分阻塞:伤病员感到极度不适,常常不由自主地以一手呈“V”字状紧贴于颈前喉部。呼吸道完全阻塞:病人突然不能说话,面色、唇色很快青紫发绀,神志不清、呼吸停止。严重者丧失生命。第三章 创伤救护1、什么是创伤?创伤救护包括哪些内容?创伤是各种致伤因素造成的人体组织损伤和功能障碍。轻者造成体表损伤,引起疼痛或出血;重者导致功
6、能障碍、残疾,甚至死亡。创伤救护包括止血、包扎、固定、搬运四项技术。2、现代创伤有哪些特点?现代创伤特点包括:严重创伤、多发伤、同时多人受伤。2、简述现场创伤救护要领快速、正确、有效。3、导致创伤的原因有哪些?交通伤 坠落伤 机械伤 锐器伤 跌伤 火器伤。4、创伤有哪几种类型?(一) 、闭合性损伤; (二) 、开放性损伤; (三) 、多发伤; (四) 、复合伤。5、创伤的现场救护原则是什么?全面了解伤情和事态,注意保护自身和伤病员的安全。及时呼救。先救人,后治伤。重点判断伤者是否有意识、呼吸、心跳,如果呼吸心跳骤停,首先进行心肺复苏。检查伤情,快速、有效止血。优先包扎头部、胸部、腹部伤口以保护
7、内脏,然后包扎四肢伤口。3先固定颈部,然后固定四肢。操作快、轻、准、牢,防止损伤加重。尽可能佩戴个人防护用品,作好自我保护。6、止血方法常见的有哪几种?有包扎止血法、加压包扎止血法、指压止血法、加垫屈肢止血法、填塞止血法、止血带止血法7、常用包扎方法有哪些?(一)、创口贴、尼龙网套包扎(二)、绷带包扎(环形法、回反包扎、8 字包扎、螺旋包扎、螺旋反折包扎)(三)、三角巾包扎8、什么叫骨折?骨折的分类有哪几种?骨的完整性由于受直接外力、间接外力或积累性劳损等原因而发生改变,称为骨折。根据骨折的类型,分为闭合性骨折和开放性骨折两种;根据骨折的程度,分为完全性骨折、不完全性骨折和嵌顿性骨折三种。9、
8、简述骨折固定原则。现场评估,排除险情;检查意识,呼吸、脉搏及处理严重出血;用绷带、三角巾、夹板固定受伤部位;夹板的长度应能将骨折处的上下关节同时加以固定;骨断端暴露,不要拉动,不要送回伤口内,开放性骨折现场不要冲洗,不要涂药;暴露肢体末端以便观察血运;固定伤肢后,如有可能应抬高伤肢;预防休克。 10、简述创伤的搬运护送原则。现场评估,自我保护。判断伤情,除非迫不得已不要搬动伤者;现场救护,先救命先治伤;先止血,包扎、固定后再搬运;伤病员体位要适宜、舒服,永远都要假设伤者头部、颈部和腰部受伤;不要无目的的移动伤病员;保持脊柱和肢体在一条轴线上,防止损伤加重;动作轻巧迅速,避免不必要的振动;注意伤
9、情变化,并及时处理。第四章 常见急症(昏迷、晕厥、冠脉综合症、猝死病症及救 护原则见 100 题。 )血液是维持生命的重要物质,失血会影响机体的健康甚至危及生命。当失血量达到全身血容量 20%以上即可引起休克。控制出血,保持有效血容量,可法制休克,挽救生命!1、简述意识障碍的分级。根据病情的严重程度,意识障碍可分为四级。最轻的为 I 级,主要表现为伤病员嗜睡,处于持续睡眠状态,但能唤醒,并能用言语或运动作出反应;较重的为 II 级,伤病员处于昏睡状态,需要较强的刺激方能唤醒,且言语、运动反应较少,刺激停止又迅速进入睡眠状态;III 级,表现为浅昏迷,对声音、强光等刺激均无反应,对疼痛强强烈刺激
10、有运动反应,但伤病员呼吸、心率和血压等生命体征平稳;最严重的为 IV级,即深昏迷,伤病员对外界各种刺激均无反应,即使是伤害刺激的躲避反应也消失,4生命体征常有改变。2、什么叫休克?休克有几种类型?休克是因短时间内大出血、严重创伤、感染、过敏、中毒或心衰等原因引起的急性循环不全的综合症。严重者可导致死亡,必须及时抢救。休克可分为:心源性休克、感染性休克、低血容量性休克、过敏性休克、神经源性休克。3、休克的现场救护原则。调整体位;保持呼吸通畅,清理异物;保暖或降温;观察体征;给氧,吸氧;止血;呼救;转运。4、脑血管意外的症状及救护原则。脑血管意外,又称中风,分出血性和缺血性两大类。多见于有高血压病
11、史的 50 岁以上的中老年人。救护原则:(1) 、安静卧床,头部略抬高,有条件可吸氧。 (2) 、保持呼吸道通畅,防止呕吐物误吸,注意及时清理呕吐物。 (3) 、迅速拨打急救电话,密切观察伤者生命体征。 (4) 、限制进水、进食。 (5) 、离医院近者,可迅速平稳转运至医院救治。第五章 意外伤害1、简述意外伤害现场救护原则排除险情,保护现场,转动伤病员,紧急呼救 110、120 等,切勿立即移动伤病员,除非处境危险。关闭失事车辆引擎,防止其滑动;查看、询问伤者伤情,对症处理(止血包扎、固定等)呼吸心跳停止者立即进行心肺复苏。保护事故现场。恶性交通事故发生后,应在抢险指挥部统一领导下,有组织的抢
12、救。迅速伤情分类,危重伤员(I 类)及时转送医院抢救。2、意外伤害伤情分几类?O 类 致命伤 黑色I 类 危重伤 红色II 类 重伤 黄色III 类 轻伤 绿色 3、烧烫伤分为几类?烧伤对人体组织的损伤程度一般分为三度。可按三度四分法分类。I 度烧伤表现为轻度红肿痛热,表面干燥无水泡,称为红斑性烧伤;浅 II 度烧伤表现为剧痛,感觉过敏,有水泡,创面发红,水肿明显,称为水泡性烧伤;深 II 度烧伤表现为感觉迟钝,基底苍白,间有红色斑点,创面潮湿;III 度烧伤表现为皮肤疼痛消失,无弹性,干燥无水泡,呈皮革状、蜡状、焦黄或碳化。第六章 突发事件1、什么叫突发事件?主要分为几类?5突发公共事件简称
13、突发事件。它通常是指由于各种“天灾人祸”的突然降临,导致发生人员伤亡、财产损失、生态环境遭到破坏等危及公共安全、具有重大社会影响的紧急事件。它主要分为自然灾害、事故灾难、公共卫生事件和社会安全事件四大类。2、突发事件现场医疗救护有哪些特点?(一) 、现场混乱(二) 、医疗救护条件艰苦(三) 、瞬间出现大批伤病员,需要同时救护(四) 、伤情复杂(五) 、交通通讯不便。3、突发事件现场救护要点有哪些?紧急呼救先救命后治伤先抢后救,抢中有救先分类再转送医护人员以救为主,其他人员以抢为主抚慰伤病员,做好心理支持及时处理创面(止血, 、包扎、固定等)保护事故现场,做好自我防护。4、化学毒剂伤害的现场急救原则。重视伤后 1 小时内黄金抢救时间,10 分钟的白金抢救时间,采取“一戴二隔三救出”及“六早”的急救措施,以降低死亡率。5、什么是化学毒剂伤害现场抢救的“六早方案”?早期现场处理;时期使用地塞米松和山莨菪碱;早期气道湿化;对重度吸入中毒者早期气管切开;早期预防肺水肿的发生;早期进行综合治疗。