1、第1 頁(共 4 頁)格式 B（國內採購）採購委託書洽辦機關名稱： 洽辦機關代碼： 地址： 統一編號： 聯絡人: 電話: 傳真: 茲委託臺灣銀行股份有限公司採購部（以下簡稱臺灣銀行採購部）代辦採購下列標的，請依政府採購法 （以下簡稱採購法） 、 機關洽臺灣銀行股份有限公司代辦採購辦法 、 臺灣銀行股份有限公司代辦採購業務權責劃分事項 （列於本採購委託書第 4 頁）及本採購委託書所列各項惠即辦理。此 致臺灣銀行股份有限公司採購部購案編號 發文字號 洽辦機關簽章： 發文日期 一、採購標的：(以下各項按採購性質及需要條件鉤填)財物 勞務 項次 品 名 及 規 格 單 位 數 量 備 註二、招標方式：
2、 公開招標 選擇性招標(公告金額以上之採購，係符合採購法第 20 條第 款)：為個案或建立合格廠商名單辦理之選擇性招標第一階段招標 建立合格廠商名單之後續邀標 限制性招標： 經公告程序之限制性招標 未經公告程序之限制性招標 （比價 議價）係符合採購法第 22 條第 1 項第 款。邀請廠商名稱、地址、電話及傳真號碼如下： 依採購法第 49 條公開取得書面報價或企劃書三、本採購開標 不採分段開標 採二段開標 其他:四、預算金額：（如為機關補助款，請於附註事項填寫補助機關名稱及補助金額。 ）公務預算： 作業基金/服務費： 。第2 頁(共 4 頁)五、採購地區(原產地): 世界各國，中國大陸除外 世界
3、各國，含中國大陸 其他：六、審標與決標原則：(一)審標：當場審標、決標 投標文件攜回審核(二)決標原則：最低標，訂有底價 最低標，未訂底價 異質最低標 最有利標 準用最有利標總價決標 單價決標複數決標：依分項 分組 不同數量 且採上述原則之一(上列五種原則請擇一鉤選)。七、等標期限：依政府採購法規定，由臺灣銀行採購部酌定。自公告日或邀標日起 天適用 GPA 案件：依 GPA 規定，由臺灣銀行採購部酌定。八、報價有效期：自截止收件日起 30 天 天九、標價條件：交運至洽辦機關指定地點： 含營業稅 不含營業稅十、履約期限(包括交貨期限或勞務之完工期限)：(一) 年 月 日前， 交貨 完工其他(二)
4、分批交貨：可接受(但不得超過 批) 不可接受十一、付款條件： 驗收合格後一次付款 其他：十二、押標金： 需要 一定金額： ，標價總額 5% ，標價總額 % 不需要，理由為： 勞務採購 未達公告金額之財物採購 以議價方式辦理之採購 依市場交易慣例或採購案特性，無收取押標金之必要或可能者。十三、履約保證金： 需要 一定金額： ， 契約金額： % 不需要，理由為： 勞務採購 未達公告金額之財物採購 依市場交易慣例或採購案特性，無收取履約保證金之必要或可能者。 十四、保固保證金： 需要 一定金額： ， 契約金額： % 不需要，十五、公告金額以上採購，應於招標公告公開預算金額，機關如有依政 府 採 購
5、公 告 及公 報 發 行 辦 法 第 11 條第 2 項規定簽報首長不公開預算金額者，請鉤選不公開之情形： 轉售或供製造、加工後轉售之採購 預算金額涉及商業機密第3 頁(共 4 頁) 機關認為不宜公開十六、於招標公告公開預算金額之公告金額以上採購，是否一併於招標文件加列標價超過預算者為不合格標，不予減價機會之規定： 加列 不加列十七、是否適用 WTO 政府採購協定(GPA)： 本機關非屬 GPA 之適用機關 本機關為 GPA 之適用機關 (鉤填本項者，請續鉤填以下項目) 本案採購金額未達 GPA 開放門檻金額 本案採購金額已達 GPA 開放門檻金額，為適用 GPA 之案件：非 GPA 會員國之廠商 不可參與投標 可以參與投標本案採購金額已達 GPA 開放門檻金額，惟本採購為 GPA 排除項目，其排除理由為：(請敍明理由)十八、本案採購標的以前曾否委託臺灣銀行採購部採購：否 曾(採購案號： 契約編號： )十九、附註事項：第四頁(共 4 頁)
