1、浅谈感冒.txt 你无法改变别人，但你可以改变自己；你无法改变天气，但你可以改变心情；你无法改变生命长度，但你可以拓展它的宽度。 浅谈感冒的类型和治疗 2011-01-25 05:06 来源：搜狐健康 入冬以来，各大医院发热门诊人数居高不下，其中季节性流感和普通感冒并存，去年曾经暴发流行的甲型 H1N1 流感已经成分季节性流感，同甲型 H3N2 流感病毒和乙型流感病毒共同流行。2010 入冬以来从全球性趋势来说，甲型 H3N2（也就是过去所说的季节性流感甲 3 型）出现增多的趋势；而去年造成大规模暴发的甲型 H1N1 总体上明显下降。季节性流感简称流感是由流感病毒引起的，经飞沫传播的急性呼吸道
2、传染病，临床上有急性畏寒、高热、头痛、乏力、周身肌肉酸痛和咽痛、咳嗽等呼吸道症状。发病率高，传染性强，但绝大多数病人病程短，一般为 34 天，常呈自限。婴幼儿、老年人、有肝硬化、肾功能衰竭、恶性肿瘤等免疫低下人群和伴有慢性呼吸道疾病或心脏病患者易并发肺炎，且有导致死亡可能。季节性流感分 3 型：甲型、乙型和丙型。根据病毒表面的蛋白种类和结合的不同，将甲型流感病毒进一步分为亚型。在多种甲型流感病毒亚型中，甲亚型 H1N1 和 H3N2 是目前在人类中流通的病毒。流感病毒流行于世界的每个角落。其中甲型流感常有流行发生，威胁性最大，丙型流感病例通常比甲型和乙型病例少很多，这是季节性流感疫苗仅包括甲型
3、和乙型流感病毒的原因。禽流感病毒感染是由甲型流感病毒某些亚型的病毒株如 H5N1 引起的人的急性呼吸道传染病。病情轻重不一，严重者可引起肺炎、急性呼吸窘迫综合症、休克、多脏器功能衰竭等并发症而致死亡。感冒并不全是流感病毒所致，许多病原体均可导致感冒。但是，90是病毒引起的。普通感冒常见的病原体有：副流感病毒、鼻病毒、呼吸道合胞病毒、冠状病毒、腺病毒和埃可病毒、科萨奇病毒等。人体在被一种病毒感染、治愈后不久，又有可能被另一种病毒所感染，所以，一个人在短时间内可能会反复患感冒。与流感病毒比较而言，普通感冒多为散发，起病较慢，症状以鼻塞、流清水样鼻涕等“卡他”症状为主要表现。如果全身症状轻，起病较急
4、，并且没有并发症，一般均可痊愈。普通感冒与轻型季节性流感症状相似，很难区别。感冒其实是一种自限性疾病，若能充分休息，注意保暖，饮食清淡及多喝水，即使不用药，几天之后症状也会自然减轻或消失。另外，抗感冒药只起到对症治疗作用，不可能快速彻底消除病因，即使抗病毒药在发病 48 小时以后应用也难以有效控制感冒病毒。所以，服用抗感冒药一要谨慎，避免多种药物混用，防止将同类或相似药物重叠使用，以保障用药安全。抗感冒的西药大多数是非处方药，主要包括解热镇痛消炎药，如泰诺林、阿司匹林、和乐松、消炎痛、白加黑等；收缩血管药，如盐酸伪麻黄碱、盐酸麻黄碱等；抗组胺药，如氯苯那敏、苯海拉明等；镇咳药，如氢溴酸右美沙芬
5、、氯哌斯汀等。抗病毒药中金刚烷胺和金刚乙胺仅对甲型流感病毒有效，而奥司他韦（达菲）对甲型和乙型流感病毒均有效，利巴韦林可起到一定的抗病毒作用。也可应用干扰素肌注或雾化吸入。目前人们对感冒的认识存在很多误区，比如稍有发热就自服就是解热镇痛药，殊不知感冒是免疫系统的一次练兵、过度治疗对身体非但没有益处还可能导致肝、肾损害或粒细胞、血小板减少等药物副反应发生。还有一个最大的误区就是感冒就输抗生素。前面提到过感冒 90%都是病毒感染，而且本身有自限性，不要随便应用抗生素，滥用抗生素往往容易产生耐药性，还会引起药物过敏、药物性肝、肾损害和体内菌群失调等副作用。在确有合并感染的指征时，才可应用抗生素，一定
6、在医生的指导下。对于老人和幼儿以及合并慢性病的免疫力低下人群一定注意及时就医，以防延误病情。中医中药在治疗感冒方面积累了丰富的经验，如果对症下药确实可一定程度的缓解症状、减少痛苦，目前市面上也有很多治疗感冒的中成药，需要注意的是一旦患了感冒，先别急着吃药，最好先分清自己的感冒类型，再选择对症的药物来治疗。中医一般将感冒分为风寒、风热和暑湿等类型，其中风寒和风热的治疗药物药性是相反的。风寒感冒典型症状是怕冷，同时还伴有鼻塞、声重、流清鼻涕，有些人会头痛、全身感觉不适，但摸摸身上，一般不会出汗。风寒感冒用药以辛温解表为主，可用一般家庭中常备的感冒清热冲剂或正柴胡饮冲剂或通宣理肺治疗，葱白姜丝煮水仅
7、对风寒感冒有一定作用。风热感冒典型症状是发热，身上会有汗出来但却感觉不畅快，嗓子干燥、疼痛，鼻子里流出的鼻涕比较黏稠，咳出的痰也是黏痰或黄痰。另外，如果室外有风，还会有些怕风。风热感冒用药需要辛凉解表治疗，可用药物为银翘散、板蓝根冲剂、热炎宁颗粒、双黄连口服液、清热解毒口服液等。暑湿感冒是夏季最常见的感冒，也就是老百姓俗称的热伤风，这是因为夏季天气炎热且暑湿重，出汗较多。如果此时贪凉或喜用风扇、空调，暑湿之邪会乘虚而入引起感冒。暑湿感冒多表现为头沉、汗出而病不解、口黏（湿盛时表现） 、口渴（热盛时表现） ，食欲差，偶有腹泻、舌苔黄腻等。在治疗上以祛暑清热为主，中成药可选用藿香正气水、暑湿感冒冲
8、剂、清暑益气丸等。感冒预防措施患者应卧床休息，多饮水，餐具与家人分开、打喷嚏时用袖口捂住口鼻，不吸烟，房间经常开窗，保持空气流通，注意保暖并隔离至热退后 48 小时。为减少患病几率，冬春季流感流行季节尽量少去公共场所和人多的地方，如商场、车站、影剧等。坚持有规律的适合自身状况的体育锻炼，坚持冷水浴、冷水洗脸，可提高机体的抗病能力和对寒冷的适应能力，是预防感冒的最好办法。老人、幼儿和慢性病患者接种流感疫苗也是预防流行性感冒的重要措施。小儿感冒治疗五误区 2011-01-25 05:18 来源：搜狐健康 作者：南京中医药大学博士 易峰 感冒不可怕，可怕的是感冒引起的并发症。许多小儿传染病都是以感冒
9、症状为“序曲” ，不及时治疗，严重的可导致病毒性心肌炎、肺炎、急性喉炎或诱发急性肾炎等。孩子得了感冒应及早治疗，但治疗中要注意避免一些常见的治疗误区：误区一：多吃维生素可以预防感冒不要以为孩子吃了维生素百益无害，是药三分毒，不合理服用维生素，不但无益，反而有害。维生素 D 吃多了会中毒，出现厌食、发热、烦躁、哭闹，甚至肾脏损害；大量服用维生素 C 会引起腹痛、腹泻，甚至酸中毒。误区二：感冒就用抗生素大部分感冒是由病毒引起，并不需要使用抗生素。给儿童选药要注重安全性。信韦林的主要成分是利巴韦林，利巴韦林作为广谱抗病毒药可以杀灭多种病毒，同时信韦林为独特的喷雾剂剂型，可以直接作用于口、鼻、咽喉处，
10、起效迅速，同时局部药物浓度高，疗效确切，对儿童副作用小。一般儿童都比较害怕吃药打针，而信韦林喷雾剂独特的喷剂设计，可以使儿童免受吃药打针的痛苦。误区三：有痰声就要拍背排痰呼吸系统包括鼻腔、喉咙、气管及支气管，还有肺脏，产生痰的位置可以在上述任何一处。当听到幼儿呼吸声有痰时，应先自行判断或请医师协助了解，究竟有痰位置在“上面” ，即喉咙以上，还是在“下面” ，即气管或肺部。若为前者，便不必要拍背拍痰，反而需要认真清除鼻腔或喉咙分泌物才是；当然，若确实有气管内痰声，则需要拍背排痰。误区四：注射“丙种球蛋白”可预防感冒孩子经常感冒，让父母很着急，听人说这是抵抗力低的缘故，打点“丙种球蛋白”就能起到预防感冒的作用。“丙种球蛋白”是来源于血浆提炼的生物制剂，以目前的技术还是存在被污染的危险，不是 100%安全。再则，它只对特异性免疫功能不足的其中一种球蛋白缺乏起作用。可见其提高免疫功能的能力是很有限，更不能起到预防感冒的作用。误区五：有咳嗽就要吃止咳药对人体而言，咳嗽是一种生理性反射，当呼吸道受到异物吸入或浸润发炎的刺激，便将此讯息上传至大脑中延髓的咳嗽中枢，引起激烈的反射运动，目的在于将气管内异物排出，因此会猛烈咳嗽，自喉咙深处把空气排出，同时一并将异物喷出。咳嗽是一种自我保护机制，对人体是有益的，不应盲目因此止咳，而应该先找到咳嗽的诱因，并祛除之，再行止咳。 （来源：家庭医生杂志）
