1、甲 型 H1N1 流 感 常 识( 一 ) 甲 型 H1N1 流 感 简 介2009 年 4 月 30 日 世 界 卫 生 组 织 、联 合 国 粮 食及 农 业 组 织 和 世 界 动 物 卫 生 组 织 宣 布 ,一 致 同 意 使用 A(H1N1)型 流 感 指 代 当 时 疫 情 ,并 不 再 使 用 “猪流 感 ”一 词 。中 国 卫 生 部 门 则 相 继 将 原 人 感 染 猪 流感 改 称 为 甲 型 H1N1 流 感 。中 国 卫 生 部 2009 年 4月 30 日 发 布 2009 年 第 8 号 公 告 ,明 确 将 甲 型H1N1 流 感 (原 称 人 感 染 猪 流
2、 感 )纳 入 传 染 病 防 治 法规 定 管 理 的 乙 类 传 染 病 ,并 采 取 甲 类 传 染 病 的 预 防 、控 制 措 施 。传 染 病 防 治 法 规 定 管 理 的 传 染 病 分 为 甲类 、乙 类 和 丙 类 。其 中 甲 类 是 后 果 严 重 传 染 性 最 强的 传 染 病 ,依 次 递 减 。甲 类 传 染 病 包 括 鼠 疫 和 霍 乱 。乙 类 传 染 病 包 括 传 染 性 非 典 型 肺 炎 、艾 滋 病 、病 毒性 肝 炎 等 20 余 种 ;丙 类 传 染 病 包 括 流 行 性 感 冒 、手足 口 病 等 10 余 种 。发 病 人 群 多 为
3、青 壮 年 ,而 不 是 季 节 性 流 感 的 易感 人 群 老 人 和 儿 童 。甲 型 H1N1 流 感 常 识( 二 ) 甲 型 H1N1 流 感 流 行 病 学(一 )传 染 源主 要 为 病 猪 和 携 带 病 毒 的 猪 ,感 染 猪 流 感 病 毒的 人 ,感 染 这 种 病 毒 的 动 物 。 (二 )传 播 途 径主 要 为 呼 吸 道 传 播 ,也 可 通 过 接 触 感 染 的 猪 或其 粪 便 、周 围 污 染 的 环 境 等 途 径 传 播 。 (三 )易 感 人 群普 遍 易 感 ,多 数 年 龄 在 25 岁 至 45 岁 间 ,以 青壮 年 为 主 ,应 注
4、意 老 年 人 和 儿 童 。 (四 )高 危 人 群从 事 养 猪 业 者 ,发 病 前 一 周 内 去 过 养 猪 、销 售及 宰 杀 等 场 所 者 ,接 触 猪 流 感 病 毒 感 染 材 料 的 实 验室 工 作 人 员 为 高 危 人 群 。人 感 染 猪 流 感 常 发 生 在 冬 春 季 节 ,猪 感 染 猪 流感 一 般 发 生 在 夏 秋 季 节 。 甲 型 H1N1 流 感 常 识( 三 ) 甲 型 H1N1 流 感 临 床 表 现潜 伏 期 ,较 流 感 、禽 流 感 潜 伏 期 长 ,具 体 时 间暂 不 确 定 。甲 型 H1N1 流 感 的 早 期 症 状 与 普
5、 通 人 流感 相 似 ,包 括 发 热 、咳 嗽 、喉 痛 、身 体 疼 痛 、头 痛 、发 冷 和 疲 劳 等 ,有 些 还 会 出 现 腹 泻 或 呕 吐 、肌 肉 痛或 疲 倦 、眼 睛 发 红 等 。 部 分 患 者 病 情 可 迅 速 进 展 ,来 势 凶 猛 、突 然 高热 、体 温 超 过 39,甚 至 继 发 严 重 肺 炎 、急 性 呼 吸窘 迫 综 合 症 、肺 出 血 、胸 腔 积 液 、全 血 细 胞 减 少 、肾功 能 衰 竭 、败 血 症 、休 克 及 Reye 综 合 症 、呼 吸 衰 竭及 多 器 官 损 伤 ,导 致 死 亡 。患 者 原 有 的 基 础 疾
6、 病 亦可 加 重 。 甲 型 H1N1 流 感 常 识( 四 ) 甲 型 H1N1 流 感 防 范 措 施1、如 何 保 护 自 己 远 离 甲 型 H1N1 流 感 ? 在 预 防 方 面 ,没 必 要 扎 堆 去 接 种 人 流 感 疫 苗 ,因 为 预 防 季 节 性 流 感 疫 苗 对 预 防 猪 流 感 并 无 效 果 。正 确 的 做 法 是 :减 少 到 公 共 人 群 密 集 场 所 的 机 会 ,对 于 那 些 表现 出 身 体 不 适 、出 现 发 烧 和 咳 嗽 症 状 的 人 ,要 避 免与 其 密 切 接 触 ;养 成 良 好 的 个 人 卫 生 习 惯 ,包 括
7、睡 眠 充 足 、吃有 营 养 的 食 物 、多 锻 炼 身 体 勤 洗 手 ,要 使 用 香 皂 彻底 洗 净 双 手 ;在 烹 饪 特 别 是 洗 涤 生 猪 肉 、家 禽 (特 别 是 水 禽时 )应 特 别 注 意 。特 别 是 有 皮 肤 破 损 的 情 况 。建 议尽 量 减 少 接 触 机 会 ;可 以 考 虑 戴 口 罩 ,降 低 风 媒 传 播 的 可 能 性 ;定 期 服 用 板 蓝 根 (可 以 考 虑 有 一 定 规 律 性 ),大青 叶 、薄 荷 叶 、金 银 花 作 茶 饮 。特 别 注 意 类 似 临 床 表 现 ,引 起 重 视 。特 别 是 突发 高 热 、结
8、 膜 潮 红 、咳 嗽 、流 脓 涕 等 症 状 。2、如 果 感 觉 自 己 感 染 了 流 感 ,应 该 怎 么 办 ? 如 感 不 适 ,出 现 高 烧 、咳 嗽 或 喉 咙 痛 ,应 待 在家 中 ,不 要 去 人 员 密 集 的 地 方 ;多 休 息 ,喝 大 量 的 水 ;咳 嗽 或 打 喷 嚏 时 ,用 一 次 性 纸 巾 遮 掩 住 嘴 和 鼻子 ,用 完 后 的 纸 巾 应 处 理 妥 当 ;勤 洗 手 ,每 次 洗 手 都 应 用 肥 皂 彻 底 清 洗 ,尤 其咳 嗽 或 打 喷 嚏 后 更 应 如 此 ;将 自 己 的 症 状 告 诉 家 人 和 朋 友 ,并 尽 量
9、避 免 与他 人 接 触 。 3、家 中 有 人 出 现 流 感 症 状 ,应 如 何 照 料 ? 将 病 人 与 家 中 其 他 人 隔 离 开 来 ,至 少 保 持 1 米距 离 ;照 料 病 人 时 应 用 口 罩 等 遮 盖 物 遮 掩 住 嘴 和 鼻子 ,遮 盖 物 使 用 后 应 丢 弃 或 清 洁 ;与 病 人 接 触 后 应 用 肥 皂 彻 底 洗 净 双 手 ,病 人 居住 空 间 应 保 持 空 气 流 通 ; 4、如 果 自 己 认 为 需 要 医 学 治 疗 ,应 该 怎 么 办 ? 去 医 疗 机 构 之 前 ,应 该 首 先 与 医 护 人 员 进 行 联系 ,报
10、告 自 己 的 症 状 ,解 释 为 何 会 认 为 自 己 感 染 了甲 型 H1N1 流 感 ;如 果 没 法 提 前 与 医 护 人 员 联 系 ,那 么 当 抵 达 医院 寻 求 诊 断 时 ,一 定 尽 快 把 怀 疑 自 己 感 染 甲 型 H1N1 流 感 的 想 法 告 知 医 生 ;去 医 院 途 中 ,用 口 罩 或 其 他 东 西 遮 盖 住 嘴 和 鼻子 。 甲 型 H1N1 流 感 常 识( 五 ) 甲 型 H1N1 流 感 预 防 9 条 建 议1. 勤 洗 手 ,养 成 良 好 的 个 人 卫 生 习 惯 。2. 睡 眠 充 足 ,多 喝 水 ,保 持 身 体 健
11、 康 。3. 应 保 持 室 内 通 风 ,少 去 人 多 不 通 风 的 场 所 。4. 做 饭 时 生 熟 分 开 很 重 要 ,猪 肉 烹 饪 至 71以上 ,以 完 全 杀 死 猪 流 感 病 毒 。 5. 避 免 接 触 生 猪 或 前 往 有 猪 的 场 所 。6. 咳 嗽 或 打 喷 嚏 时 用 纸 巾 遮 住 口 鼻 ,如 无 纸 巾不 宜 用 手 ,而 是 用 肘 部 遮 住 口 鼻 。7. 常 备 治 疗 感 冒 的 药 物 ,一 旦 出 现 流 感 样 症 状(发 热 、咳 嗽 、流 涕 等 ),应 尽 早 服 药 对 症 治 疗 ,并尽 快 就 医 ,不 要 上 班 或
12、 上 学 ,尽 量 减 少 与 他 人 接 触的 机 会 。8. 避 免 接 触 出 现 流 感 样 症 状 的 病 人 。9. 由 于 此 次 流 行 的 猪 流 感 病 毒 是 A/H1N1 型 流感 病 毒 ,目 前 针 对 猪 流 感 只 有 猪 用 疫 苗 ,人 注 射 普通 流 感 疫 苗 不 能 对 猪 流 感 预 防 、甲 型 H1N1 流 感 预防 有 效 。 甲 型 H1N1 流 感 常 识( 六 ) 预 防 流 感 需 备 物 品近 日 ,上 海 医 药 商 业 行 业 协 会 部 分 发 布 防 治 甲 型 H1N1 流 感 商 品 参 考 :洗 剂 :洗 手 液 、肥
13、 皂 等消 毒 剂 :“84”、甲 醛 、戊 二 醛 、高 锰 酸 钾 、环 氧 乙烷 、过 氧 乙 酸 、二 氧 化 氯 消 毒 剂 各 种 空 气 消 毒 剂 等防 护 用 品 :口 罩 、体 温 计 等 .防 治 抗 病 毒 药 物 :金 刚 烷 胺 、金 刚 乙 胺 、病 毒 灵、病 毒 唑 等甲 型 H1N1 流 感 常 识( 七 ) 甲 型 H1N1 流 感 中 医 药 预 防 方 案2009 年 3 月 墨 西 哥 和 美 国 等 先 后 发 生 人 感 染 甲 型 H1N1 流 感 病 毒 ,人 感 染 后 的 临 床 早 期 症 状 与 流 感 类 似 ,有发 烧 、咳 嗽
14、、疲 劳 、食 欲 不 振 等 ,还 可 以 出 现 腹 泻 和 呕 吐等 症 状 。少 数 病 例 病 情 重 ,进 展 迅 速 ,可 出 现 病 毒 性 肺 炎,合 并 呼 吸 衰 竭 、多 脏 器 功 能 损 伤 ,严 重 者 可 以 死 亡 。中 医 药 在 临 床 实 践 中 丰 富 的 流 行 性 感 冒 的 防 治 经 验 ,对 时 行 感 冒 (流 感 )疗 效 是 肯 定 的 。在 总 结 古 今 文 献 的 基础 上 ,针 对 不 同 人 群 制 定 本 预 防 方 案 。一 、 生 活 起 居 预 防(一 )“虚 邪 贼 风 ,避 之 有 时 ”,及 时 增 减 衣 物
15、,以 适 寒 温。(二 )“食 饮 有 节 ”,饮 食 要 适 时 、适 量 、适 温 ,少 进 刺 激之 品 。(三 )“起 居 有 常 ”,作 息 要 有 规 律 ,多 动 、早 睡 。(四 )“精 神 内 守 ,病 安 从 来 ”,保 持 心 态 平 衡 ,“恐 则 气下 ,惊 者 气 乱 ”,对 流 感 产 生 恐 惧 之 心 ,也 可 导 致 气 机 逆乱 ,更 易 招 致 外 感 。二 、 饮 食 预 防饮 食 宜 清 淡 ,少 食 膏 粱 厚 味 之 品 (易 化 生 积 热 ),所 以在 日 常 生 活 中 ,做 一 些 简 单 、美 味 的 小 药 膳 ,对 预 防 流 感也
16、 有 帮 助 。二 白 汤 :葱 白 15g、白 萝 卜 30g、香 菜 3g。加 水 适 量 ,煮 沸 热 饮 。姜 枣 薄 荷 饮 :薄 荷 3g、生 姜 3g、大 枣 3 个 。生 姜 切 丝,大 枣 切 开 去 核 ,与 薄 荷 共 装 入 茶 杯 内 ,冲 入 沸 水 200300ml,加 盖 浸 泡 510 分 钟 趁 热 饮 用 。桑 叶 菊 花 水 :桑 叶 3g、菊 花 3g、芦 根 10g。沸 水 浸 泡代 茶 频 频 饮 服 。薄 荷 梨 粥 :薄 荷 3g、带 皮 鸭 梨 1 个 (削 皮 )、大 枣 6 枚 (切 开 去 核 ),加 水 适 量 ,煎 汤 过 滤 。用 小 米 或 大 米 50g 煮粥 ,粥 熟 后 加 入 薄 荷 梨 汤 ,再 煮 沸 即 可 食 用 ,平 时 容 易 “上 火 ”的 人 可 吃 。鲜 鱼 腥 草 3060g,蒜 汁 加 醋 凉 拌 。鲜 败 酱 草 3060g,开 水 焯 后 ,蒜 汁 加 醋 凉 拌 或 蘸 酱吃 。鲜 马 齿 苋 3060g,开 水 焯 后 ,蒜 汁 加 醋 凉 拌 或 蘸 酱吃 。赤 小 豆 、绿 豆 适 量 熬 汤 服 用 。绿 豆 60g、生 甘 草 6g(布 包 )、生 薏 米 20g 熬 汤 后 去 甘草 包 ,服 用 。