1、处方点评工作小结为规范我院处方点评工作，提高处方质量，促进合理用药，保障医疗安全，根据合理使用抗菌药物 、 处方管理办法等相关制度，我院处方点评工作小组对 2016 年 9、10、11、12 月处方各随机抽取 100 张进行点评。旨在规范处方管理，规范抗菌药物临床合理使用，提高我院临床药物治疗水平。 一、点评方式：每月随机抽取 100 张处方进行点评，点评内容包括不合格处方、抗生素使用处方和注射剂使用处方。其中不合格处方具体点评，包括不规范处方、用药不适宜处方和超常处方。二、点评结果：1、2016 年 9、10、11、12 月合格处方率、抗生素使用处方率和注射剂使用率如下图：月份 合格处方率
2、抗生素使用处方率 注射剂使用率9 月 85% 78% 56%10 月 83% 75% 50%11 月 84% 73% 47%12 月 87% 65% 43%2、2016 年 9、10、11、12 月不合格处方总数，其中不规范处方、用药不适宜处方和超常处方如下图：月份 不合格处方总数 不规范处方 用药不适宜处方 超常处方9 月 15 10 2 310月17 10 2 511月16 11 1 412月13 8 1 4三、点评结果分析：1、不合格处方分析：出现不规范处主要问题是药房电脑系统录入药品名不规范，另外是医生开具处方不规范和药房人员审阅处方后未及时签名；用药不适宜处方主要问题是医生对患者有诊
3、断，但未针对用药或不用药，另外出现个别重复用药情况；超常处方主要问题是医生未对患者有诊断而进行用药。2、抗生素使用处方分析：总体上，抗菌药物处方数占总处方数的比例每月在逐渐下降，抗生素使用比例未能有效控制的主要原因是基层卫生院药品品种少和辅助治疗方法缺乏，医生针对用药的治疗选择较少，另外医生对预防感染而使用抗生素、患者对抗生素认识缺乏而主动选择使用抗生素等情况。3、注射剂使用处方分析：总体上，注射剂使用处方数占总处方数的比例每月在逐渐下降，注射剂使用比例未能有效控制的主要原因是患者对注射剂认识缺乏，认为打点滴是治愈疾病比较好的选择而主动选择使用注射剂的情况，另外存在在缺乏有效实验室检查的情况，医生使用抗生素注射剂更能有效控制感染而使用注射剂。针对现有问题提出改进意见： 1、加强门诊医生与药房合作，使相关人员提高对合格处方重视程度，加强对处方不合格的监管，并按我院处方点评制度对不合格处采取相应措施；2、加强药房系统完善药品信息，建议添加设置程序使填写不合格处方无法通过等；3、加强药房人员对处方审查制度，对不合格处方及时发现；4、加强对临床医生用药指导和培训，落实医院相关制度，提高我院处方质量，促进合理用药，保障医疗安全，减少不合格处方的出现，降低抗生素和注射剂使用比例。2017 年 1 月 13 日
