线路、信号标志检验批质量验收记录单位工程名称 站场轨道工程(车站中心里程 间距) 分部工程名称 线路附属分项工程名称 线路、信号标志 验收部位 每个区间施 工 单 位 项目负责人施工质量验收标准名称及编号 铁路轨道工程施工质量验收标准TB 104132003施工质量验收标准的规定 施工单位检查评定记录 监理单位验收记录1 标志的材料、规格、图案 第 12.0.1条2 标志的数量、位置、高度 第 12.0.2条主控项目3 标志牢固性、显示方向 第 11.0.3条1 标志设置端正 第 12.0.4条2 标志的涂装、色泽 第 12.0.5条一般项目3 标志的图案、字迹 第 12.0.6条施工单位检查评定结果检验评定合格专职质量检查员: 年 月 日分项工程技术负责人: 年 月 日分项工程负责人: 年 月 日监理单位验收结论同意验收监理工程师: 年 月 日线路、信号标志分项工程质量验收记录单位工程名称 站场轨道工程(车站中心里程 间距)分部工程名称 线路附属 检验批数 施工单位 项目负责人 序号 检验批部位 施工单位检查评定结果 监理单位验收结论1 :个检验批 合格 合格2 34567891011说明: 施工单位检查评定结果质量合格分项工程技术负责人: 年 月 日监理单位验收结论同意验收监理工程师: 年 月 日