1、安徽省远程会诊系统建设项目实施方案安徽省远程会诊系统建设项目规划方案目 录1 概述 .11.1 项目背景 .11.2 项目建设目标 .11.2.1 总 体目 标 .11.2.2 2011 年目 标 .21.3 项目建设内容 .21.4 项目建设工期 .41.5 项目建设依据 .41.5.1 国家与行 业标 准 .41.5.2 技 术标 准与 规 范 .42 项目建设原则 .53 项目建设需求 .63.1 系统业务需求 .63.1.1 远 程医 疗业务 需求分析 .63.1.1.1 大型综合医院 .73.1.1.2 基层医院 .73.1.1.3 政府部门 .83.1.2 远 程医 疗 管理需求分
2、析 .83.2 系统数据需求 .93.3 系统功能需求 .93.4 系统性能需求 .103.5 系统安全需求 .104 项目建设总体规划 .114.1 系统总体框架 .114.2 系统业务框架 .124.3 标准规范体系建设方案 .124.3.1 业务 管理流程 规 范 .134.3.2 卫 生行政管理部 门 的 监 管制度 .134.4 数据采集方案设计 .134.5 基础硬件设施设计 .154.5.1 网 络 及硬件 设计 .154.5.1.1 网络架构设计 .154.5.1.2 数据中心设计 .164.5.2 安全保障体系 规 划 .164.5.2.1 物理安全 .164.5.2.2 网
3、络安全 .174.5.2.3 系统安全 .17安徽省远程会诊系统建设项目规划方案I4.5.2.4 数据安全 .184.5.3 应 用安全 .184.5.4 安全管理制度 .184.6 远程医疗系统软件功能设计 .194.6.1 远 程 应 用集成平台 .194.6.2 远 程医 疗 管理中心 .204.6.2.1 申请管理 .204.6.2.2 财务管理 .204.6.2.3 专家管理 .204.6.2.4 统计分析 .204.6.3 基 层远 程医 疗 服 务 中心 .214.6.3.1 远程会诊系统 .214.6.3.2 远程诊断系统 .224.6.3.3 远程预约及双向转诊 .284.6
4、.4 高端 远 程医 疗 服 务 中心 .314.6.4.1 病理远程诊断 .314.6.4.2 远程监护 .324.6.4.3 远程手术指导 .334.6.5 远 程医 疗 培 训 中心（含 远 程数字 资 源共享） .334.6.6 远 程医 疗 申 请 工作站 .344.6.7 远 程医 疗 服 务 工作站 .344.6.8 远 程医 疗 培 训 工作站 .354.7 会诊场地装修 .364.7.1 房 间 条件 .364.7.2 室内装修 .364.7.3 室内布局 .364.8 安全建设方案 .374.8.1 物理安全 .374.8.2 网 络 安全 .374.8.3 系 统 安全
5、.374.8.4 数据安全 .384.8.5 应 用安全 .384.8.6 安全管理制度 .395 项目本期设计方案 .405.1 本期系统架构 .405.2 本期应用功能 .426 本期项目实施进度 .436.1 项目建设周期 .436.2 进度计划安排 .437 实施保障 .447.1 项目领导小组 .447.2 运行维护机构 .44安徽省远程会诊系统建设项目规划方案II8 本期项目经费 .459 技术参数 .469.1 基层远程会诊系统软件 .461.远程会诊管理子系统 .462.病历资料采集子系统 .473.远程专科诊断子系统 .484.视频会议子系统 .485.远程教育子系统 .49
6、6.远程数字资源共享子系统 .507.双向转诊及远程预约子系统 .509.2 基层远程会诊系统硬件 .51安徽省远程会诊系统建设项目规划方案01 概述1.1 项目背景2009 年，中共中央、国务院关于深化医药卫生体制改革的意见明确提出“积极发展面向 农村及边远 地区的远程医疗” ，以及 资源整合、统一高效、互联互通、信息共享的建设原则。为充分利用远程会诊提高中西部和农村地区医疗服务水平，方便群众看病就医，按照财政部、卫生部关于下达 2010 年医改补助资金的通知( 财社 2010270 号 )和卫生部办公厅关于印 发 2010 年远程会诊系统建设项目管理方案的通知(卫办综函2010 1046
7、号)要求，制定本技术方案。 依据上述文件精神，安徽省制定了安徽省“十二五 ”卫生信息化建设思路与框架，其中明确提出作为 2011 年安徽省卫生信息化重点工作之一就是确定安徽省立医院和绩溪县、定远县 、砀山县、临泉县、岳西 县医院为安徽省基层远程会诊系统项目建设单位，建 设以安徽省立医院医院为依托，连接绩溪县、定 远县、砀山县、 临泉县、岳西县医院的安徽省远程会诊系统 。1.2 项目建设目标1.2.1 总体目标安徽省远程会诊项目拟构建依托省级区域医疗卫生平台，以安徽省省属三甲医院为主体的远程会诊系统，逐步实现远程会诊、远程专科诊断、 远程监护、远程手术指导、远程教育、视频会议、远程数字资源共享、
8、双向转诊、远程预约等功能，促进优质医疗资源共享和医疗服务均等化，有效加强安徽省边远地区基层医院医疗服务能力，提高疑 难重症救治水平， 缓解群众看病难题。未来在此基础上逐步构建安徽省省级远程会诊平台，连接部级远程会诊平台，形成统一标准、互联互通、 资源共享、安全实用的远程会诊平台。安徽省远程会诊系统建设项目规划方案11.2.2 2011 年目标依据卫生部办公厅关于印发 2010 年远程会诊系统建设项目管理方案的通知及安徽省“ 十二五” 卫生信息化建 设思路与框架 ，2011 年建设依托省级区域医疗卫生平台，以安徽省立医院为依托， 连接绩溪县 、定 远县、砀山县、临泉县、岳西县 5 家县级医院的基
9、层远程会诊系统，部署相应的病历资料采集、视频实时传输、会 诊资料管理等软硬件 设备，开展 远程医学工作，实现远程会诊、远程监护、双向 转诊及远程预约、远程诊断、远程教育、视频会议和医学科技资料远程查询等功能，开展影像、心电的远程诊断，并依托公共通信网络建立满足远程医学基础业务的远程医学专用网络。1.3 项目建设内容 安徽省远程医疗标准规范建设制订安徽省远程医疗相关标准规范、运营管理规章制度，提出有关远程会诊各方权利义务分担、医疗责任认定、患者 隐私保护、 长效运行机制建立等方面的制度规范。从规范和制度纬度保证安徽省远程医疗系统的顺畅运营和相关远程医疗业务的顺利开展。 远程医疗数据中心建设本期项
10、目数据中心设在安徽省立医院，未来与安徽省远程医疗平台连接。 基于公网的专用网络建设建设基于公网的专用网络，其中安徽省省立医院网络接入带宽不低于独享 10M(建议使用数字专线)，需要至少 2 个公网固定 IP 地址；5 家县级医院建设基于公网的独享 4M 专用网络(建议使用数字 专线)，需要 1个公网固定 IP 地址，同时建议与归属的省级医院选择同一网络运营商，并要求该运营商提供 QoS，保 证网络稳定性（减少抖 动和丢包）。 远程会诊软件系统建设在数据中心部署相应的远程医疗软件系统，支撑安徽省省立医院与 5家县级医院之间的远程会诊、远程教育、 远程数字资源共享、 视频会议、安徽省远程会诊系统建
11、设项目规划方案2双向转诊、远程预约及影像、心电的远程诊断业务的开展。 远程医疗管理中心建设由安徽省卫生厅牵头，组建安徽省远程医疗系统管理中心，负责远程医疗系统的日常运营，保障远程医疗业务顺利开展；同时负责远程培训内容、远程数字资源共享内容的选定。 专家库建设由安徽省卫生厅牵头，在安徽省范围内选定相关专业专家（现阶段以安徽省立医院专家为主），建立安徽省远程医疗专家库，为基层医院提供远程会诊服务。 远程医疗服务中心建设现阶段，在安徽省省立医院选择合适的场地，按 卫生部相关文件要求进行装修，建成远程服务中心，并部署相应的远程会诊服务工作站，完成对省内 5 家县医院的远程医疗业务支持。未来，可以以省立
12、医院模式为蓝本，在接入远程医疗系统的安徽省内其他省属三级甲等医院建立远程服务中心。 基层医院远程医疗中心建设在选定的 5 家县医院选择合适的场地，按卫生部相关文件要求进行装修，建成基层医院远程医疗中心，与安徽省立医院之间开展相关远程医疗业务。 与安徽省/市级区域医疗卫生平台集成建设安徽省/市级医疗卫生平台试点部署完成后，安徽省远程医疗系统通过集成方式与其进行连接，使远程医疗过程中产生的相关信息可以进入安徽省/市级医疗卫生平台共享，使得患者健康档案、电子病历信息更加全面；同时在安徽省/市级医疗卫生平台内的健康档案、电子病历也可以在远程医疗过程中作为患者重要资料，帮助专家进行会诊。 适时开展与部署
13、医院的高端远程会诊建设待条件成熟后，可适时开展安徽省属三级甲等医院与卫生部部所属医院的高端远程会诊业务，在基层远程会诊内容上增加病理会诊和远程手术指导。安徽省远程会诊系统建设项目规划方案31.4 项目建设工期依据卫生部办公厅关于印发 2010 年远程会诊系统建设项目管理方案的通知及安徽省“ 十二五” 卫 生信息化建设思路与框架 ，本项目应在 2011 年 7 月前完成基层远程医疗系统试点建设。基层远程医疗系统试点完成后，视效果利用 2 年左右的时间完成安徽省其他省属三级甲等医院远程医疗服务中心的建设、其他希望开展远程医疗的基层医院远程医疗中心的建设，并把其纳入到安徽省远程医疗系统服务范围。1.
14、5 项目建设依据1.5.1 国家与行业标准 卫生部 关于加强远程医疗会诊管理的通知； 卫生部 电子病历基本规范（试行）； 卫生部 电子病历基本架构与数据标准(试行)； 卫生部 卫生部办公厅关于开展肿瘤病理远程会诊及质控网络体系建设试点工作的通知； 卫生部 2010 年远程会诊系统建设项目管理方案； 卫生部 2010 年远程医疗项目技术方案框架； 安徽省卫生厅安徽省“十二五” 卫生信息化建设 思路与框架；1.5.2 技术标准与规范 IHE 医用信息系 统集成标准 DICOM3.0（医学影像专用接口） HL7（医疗信息接口通用标准） XML COM/DCOM安徽省远程会诊系统建设项目规划方案42 项目建设原则1.顶层设计，统一标准。从全局出发，依照统一设计 ，推动基层与高端远程会诊系统建设。2.立足当前，分步实施。充分利用现有网络、设备、人员等资源，根据基层医疗机构业务需求，分轻重缓 急，逐步推 进、完善远程会 诊系统建设。3.技术成熟，互联互通。充分考虑远程会诊发展需要，采用成熟可靠的先 进技术，采取开放架构设计，支持互联互通，易于 扩展升 级。4.保障安全，注重实
