翠屏区职工工伤保险劳动能力鉴定费用拨付审批表.DOC

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翠屏区职工工伤保险劳动能力鉴定费用拨付审批表 本表一式二份 用人单位 (盖章 ): 填报时间: 年 月 日 单位开户名称 开户行 账号 联系电话 工伤职工劳动能力鉴定费明细 姓名 性别 年 龄 身份证号码 工伤性质认 定号 工残鉴定号 金额(元) 费用合计 大写:万仟佰拾元¥: 社会保险经办机构意见 说明: .需附鉴定费发票原件。 2.申报其它相关待遇已经提交过工伤认定决定书和伤残程度鉴定表的,不再提交这两项资料。

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