1、 护士培训工作记录 时 间 地点 ：护士站 会议主持 会议主题 消毒隔离措施 会议记录 参加人员 ：全体护理人员 内容摘要： 一.术语 消毒：指用化学、物理、生物的方法杀灭或者消除环境中的病原微生物。 灭菌：杀灭或者消除传播媒介上的一切微生物、包括致病微生物和非致病微生物，也包括细菌芽孢和真菌孢子。 医源性感染：指在医学服务中，因病原体传播引起的感染 二消毒灭菌与隔离制度 1、严格执行无菌技术操作规程及消毒隔离制度。医务人员上班时必须衣、帽整洁；严禁留长指甲、戴戒指、不披长发（不过肩） ；不得穿工作服到其他公共场所. 2、严格执行医疗器械、器具的消毒工作技术规范，并达到以下要求：（1）进入人体
2、组织、无菌器官的医疗器械、器具和物品必须达到灭菌水平； （2）接触皮肤、粘膜的医疗器械、器具和物品必须达到消毒水平；（3）各种用于注射、穿刺、采血等有创操作的医疗器具必须一用一灭菌。 （4）一次性使用的医疗器械、器具不得重复使用。 3、各种换药、诊查、穿刺等所有重复使用的医疗器械，必须规范清洗、消毒灭菌处理后使用 4、严格执行医务人员手卫生规范 ，示意图上墙，配备符合要求的洗手设施(非手触式水龙头.皂液、一次性纸巾等)。 5、严格病区管理，合理划分三区。卫生工具按清洁区、污染区、半污染区分别固定使用, 标记明确、分开清洗、悬挂晾干、定期消毒。物体表面、地面应保持清洁，湿式清扫；被病人血液、体液
3、、分泌物、排泄物等污染时，应进行消毒处理。 6、病室每天通风换气 30 分钟，必要时空气消毒。 7、无菌物品与污染物品分开放置，私人物品不准带入室内。进入室内应衣帽整洁、戴口罩，严格遵守无菌操作原则。特殊感染伤口严格隔离，用物及时焚烧不得进入换药室。换药包使用小包装，使用一次性无菌石蜡油棉球及油纱条。开启的静脉输入无菌液体(须注明时间).抽出的药液不得超过 2 小时，封存开启后输液瓶或袋需用“输液瓶口贴” 。室内每天通风换气、清洁、消毒，抹布、拖把等用具应专用有标志。有合格洗手设施。 8、消毒用碘酊及酒精瓶注明浓度并每日更换消毒液，消毒瓶应加盖并每周灭菌 2 次。安尔碘开瓶一周内有效，喷雾消毒
4、液有效期内使用。 9、无菌容器、器械、纱布、棉球棉签等一经打开，注明开启时间，在 24 小时内使用。无菌持物镊（有盖）干缸存放(一盛器只能放一把镊子或钳子)，每 48 小时更换，注明更换日期及时间。 10、紫外线灯管应进行日常监测，每 12 周清洁灯管一次，每半年监测一次辐照强度，低于 70uw/cm及时更换灯管 11、严格消毒隔离。无菌物品必须一人一用一灭菌，执行注射、穿刺一人一针一管一巾一带，换药一人一份一用一灭菌，晨间护理湿式扫床一床一套，床旁桌做到一桌一抹布，放射科使用一次性口杯，科室检查、诊断、治疗等床单、垫布一人一用一换，雾化器管道、面罩一人一套，用后消毒或灭菌 12、黄色为空气传
5、播的隔离，粉色为飞沫传播的隔离，蓝色为接触传播的隔离 三、重视手卫生 （一）手卫生合格的判断标准： 卫生手消毒：10cfu/cm2； 外科手消毒：5cfu/cm2 （二） 、洗手与卫生手消毒的原则 1.手部有血液和其他体液等肉眼可见的污染时，应用肥皂（皂液）和流动水洗手， 2.手部没有肉眼可见污染时，宜使用速干手消毒剂消毒双手代替洗手。 四、锐器刺伤的处理 1、发生锐器伤后积极采取补救措施： （1）锐器伤后伤口紧急处理： 1）捏住伤口近心端，以阻断静脉回流 2）立即用流动水冲洗，向伤口部位方向持续推挤，挤出伤口部位的污血，注意不要一挤一松，避免将污血倒吸入血循环，肥皂流动水冲洗。 3）碘伏或酒精或碘酒消毒伤口 五、锐器刺伤处理及报告程序 1. 报告科室负责人 2. 填写锐器伤登记表 3. 血清学检测：HBV、HCV、HIV 4. 采取阻断感染的措施：注射疫苗、药物治疗、追踪随访等 六、医疗废物的分类 感染性废物:携带病原微生物具有引发感染性疾病传播危险的废弃物.损伤性废物 :能够刺伤或割伤人体的废弃的医用锐器. 病理性废物:诊疗过程中产生的人体废弃物和医学实验动物尸体. 药物性废物:过期.淘汰.变质或者被污染的废弃的药品. 化学性废物:具有毒性.腐蚀性.易燃易爆的废气的化学物品
