1、内容 考核内容 考核标准 评价方法1 服从总护士长领导，根据护理办计划做好工作布置，有措施、有检查，有落实1、不服从分配、不完成任务每次记重度缺陷一个， 1.查资料2、按时参加各种会议，及时认真传达会议精神，做到政令畅通。缺月工作计划记中度缺陷一个，无措施、无检查记中度缺陷一个，计划不落实每项记轻度缺陷一个。 2.查现场3、及时收集、整理、分析各种护护理信息，按规定填写护士长各2、缺会每次记中度缺陷一个，迟到记轻度缺陷一个，传达不及时记轻度缺陷一个，无故不落实每次记重度缺陷一个。3.询问护士项记录，正确上报各种护理信息3、资料填写不规范每处记轻度缺陷一个，漏项目每处记中度缺陷 1 个，上报不及
2、时每项每天记轻度缺陷一个，信息不正确每项记中度缺陷 1 个。4、排班科学合理。4、违规违章排班记重度缺陷一个，排班不合理记轻度缺陷一个，造成不良影响记重度缺陷 1 个。5、做好文件归档及保管。 5、缺资料及文件丢失每份记中 度缺陷 1 个。 一、行政管理 20 分6、按规定参加值班、上具体班6、未按规定值班及上具体班每次记轻度缺陷一个。 1、有质量控制组织，每月组织活动，有记录。1、无组织、无活动、无记录各记中度缺陷 1 个。 1.查资料2、护理质量控制有目标、有标准，对员工有质量教育2、查护士，1 人不知记轻度缺陷一个，2 人不知记中缺陷一个，3 人不知记重度缺陷 1 个。2.查现场3、按护
3、理部要求对质量过程进行控制，对护理问题有自查、有讲评、有分析，有反馈。3、无定期检查记中度缺陷一个，一日五查未坚持每日记轻度缺陷一个，无月质量分析记中度缺陷一个。3.询问护士二、护理质量 40 分4、对护理缺陷及不足不断组织持续改进，并注重改进效果4、对查出的轻度缺陷未组织改进记中度缺陷一个，对查出的中度缺陷未组织改进记重度缺陷一个，未跟进改进效果记中度缺陷一个。5、执行危重病人管理制度，参加科室所有危重病人抢救，确保高危重病人质量，5、违背危重病人管理制度无影响者每次记轻度缺陷一个，发生不良影响者记中度缺陷一个，未参加危重病人抢救每次记中度缺陷一个，发生院内压疮记重度缺陷 1 个。6、各项护
4、理质量指标达省标6、质量指标不达标每项记重度缺陷 1 个。 1、组织落实各项护理安全制度和防范措施，制定科室合理的护理流程。1、未组织落实记重度缺陷一个，落实不力记中度缺陷一个，未制定护理流程每项记中度缺陷一个，护理流程的实施与实际操作不相符，记中度缺陷一个。1.查资料2、督促和教育护士遵守各项护理常规、规章制度和操作规程。2、无督促活动记中度缺陷一个，无教育活动记中度缺陷医学教. 育网搜集整理一个，发现护士违反每人次记中度缺陷一个。2.查现场3、每月对核心制度和关键流程的落实有检查、有记录。3、无检查、护士未落实每项记中度缺陷一个。 3.询问护士4、每月组织护士分析、讨论护理缺陷、事故及意外
5、事件发生的原因，提出防范措施。4、未组织分析会记中度缺陷一个，无防范措施记中度缺陷一个。 三、护理安全管理 20分5、无护理事故，无严重护理差错，无坠床、压疮等恶性护理事故的发生5、发生级护理事故记重度缺陷 1 个，发生 级护理事故记重度缺陷 2 个，II 级及以上护理事故本项全扣同时执行医院相关文件。1、制定本专业护理业务学习计划并组织落实。1、无专科培训计划记中度缺陷一个，抽查护士一人不合格记轻度缺陷一个。1.查资料2、每月组织一次护理查房，每周参加科室疑难病历或死亡病历讨论，随科主任或主治医师查房 12 次。2、无查房活动记中度缺陷一个，未参加科室疑难病历或死亡病历讨论及查房记中度缺陷一
6、个。2.查现场3、积极开展护理会诊、新业务、新技术及护理科研的开展3、应会诊未组织会诊记中度缺陷一个。 3.询问护士四、护理科研教学管理10 分4、有临床教学计划，做好临床教学工作4、教学检查不合格记中度缺陷一个，科室发生教学事故每个记中度缺陷一个，学生单独从事治疗性操作记重度缺陷 1 个。5、指导护士制定个人职业生涯并帮助她们实现5、个人职业生涯制定不达科室护士总数的 80%记中度缺陷一个，个人职业生涯实现率不达80%记中度缺陷一个。1、病房管理好，环境安静，清洁整齐，物品定位，团队凝聚力强，团结协作精神好。1、病房嘈杂记轻度缺陷一个，脏乱差记轻度缺陷一个，员工不团结，发生吵架记轻度缺陷一个，发生打架斗殴记中度缺陷一个。1.查资料2、定期征求病、陪人意见，科主任、医生、患者对护理工作满意度95%。2、未征求意见记中度缺陷一个，问题未解决或解决问题无反馈记中度缺陷一个，2.查现场3、无护理投诉 满意度每项不达标记中度缺陷一 个， 3.询问护士五、护理服务管理 10分发生护理投诉每个记中度缺陷 1个。 注：重度缺陷扣 10 分，中度缺陷扣 5 分，轻度缺陷扣 1 分。
