1、响水县人民医院1目 录第一节 基础护理操作流程 .5面部清洁护理流程 .5足部清洁护理流程 .6会阴护理流程 .7指趾甲护理流程 .8协助更衣流程 .9床上使用便器流程 .10协助患者床上移动流程 .11协助患者进餐流程 .12预防与处理患者自杀流程 .13预防患者走失流程 .14协助患者翻身拍背流程 .15移向床头法护理操作流程 .16会阴擦洗的护理技术操作流程 .17阴道擦洗的护理技术操作流程 .18轴线翻身护理操作流程 .19整理床单元流程 .20晨、午间护理流程 .21吸痰器使用后处置流程 .22传染病人、耐药菌病人出院处置流程 .23氧气筒使用后处置流程 .24心电监护仪考核流程 .
2、25心电监护仪使用后处置流程 .26鼻饲护理流程 .27备用吸痰盘管理流程 .28多频振动排痰仪流程 .29粪便标本瓶准备发放流程 .30尿标本瓶准备发放流程 .31尿培养采集流程 .32肝素钙皮下注射技术操作流程 .33更换氧气瓶流程 .34更换胸腔引流瓶流程 .35更换引流袋流程 .36微量泵使用操作流程 .37微量泵停止使用流程 .38注射泵更换液体流程 .39注射泵停止使用流程 .40晨、午间护理流程 .41配置大输液流程 .42使用止血带处置流程 .43痰标本准备发放流程 .4424h 痰标本准备发放流程 .45痰标本留取标本流程 .46体位引流流程 .47无创呼吸机使用流程 .48
3、响水县人民医院2血气分析仪使用流程 .49胰岛素装置流程 .50整理床单元流程 .51执行非静脉用药流程 .52注射胰岛素流程 .53注射泵使用后处理流程 .54第二节 护理工作流程 .55患者入院护理流程 .55危重患者入院接诊流程 .56出院患者护理流程 .57患者转入护理流程 .58患者转出护理流程 .59一般病人出病区检查流程 .60危重病人转运（检查）流程 .61危重病人转运（检查）流程 .61探视与陪护管理流程 .62准备交班流程 .63护理不良事件处理流程 .64护理不良事件报告流程 .65护理投诉处理流程 .66患者身份识别流程 .67电子医嘱核对与处理流程 .68口头医嘱执行
4、流程 .69错误医嘱沟通流程 .70执行护理、治疗操作的核对流程 .71护理会诊流程 .72在架病历安全管理流程 .73出院病历病区安全管理流程 .74借用非本病区药物、物品、器械流程 .75护理疑难病例讨论流程 .76健康教育心理护理流程 .77床边交接班流程 .78病区交接班流程 .79患者迁床护理流程 .80床边护理查房流程 .81危急值报告流程 .82精神药品使用及补充流程 .83高危药品使用补充流程 .84抢救车使用后流程 .85紧急封存病人病历流程 .86护士长后备人才选拔流程 .87护理人力资源应急调配流程 .88药物不良反应处理流程 .89血库取血流程 .90疼痛评估流程 .9
5、1压疮评估流程 .92响水县人民医院3压疮发生后处理流程 .93跌倒坠床评估及处理流程 .94急诊化验送检流程图 .95第三节 专科技术操作流程 .96简易呼吸器使用流程 .96肌力评估流程 .97吞咽困难评估流程 .98预防下肢深静脉血栓流程 .99患者术后第一次进食操作流程 .100CVC、PICC 常见并发症预防及处理流程 .101更换输液流程 .102围手术期健康教育流程 .103糖尿病健康教育流程 .104胰岛素注射（诺和笔为例）操作流程 .105血糖仪质控操作流程 .106床边血糖监测（罗氏卓越血糖仪为例）流程 .107低血糖处理流程 .108电除颤仪使用流程 .109留取 24
6、小时尿标本流程 .110留取中段尿标本流程 .111皮内注射并发症预防、处理流程 .112皮下注射并发症预防、处理流程 .113输液泵使用流程 .114中心静脉导管（CVC）冲管、封管流程 .115中心静脉导管（CVC）更换敷料流程 .116静脉注射并发症（穿刺失败）预防、处理流程 .117静脉注射并发症（药物外渗）预防、处理流程 .118输液港常见并发症预防及处理流程 .119静脉输液并发症（发热反应）预防、处理流程 .120留置针护理流程 .122留置针并发症预防、处理流程 .123静脉化疗流程图 .124药物过敏反应急救流程 .125导管滑脱管理流程 .126口服葡萄糖耐量试验（OGTT
7、）采样流程 .127采集 24 小时尿标本流程 .128约束工具使用流程 .129T 型管引流的护理技术操作流程 .130更换引流袋的护理技术操作流程 .131更换负压球的护理技术操作流程 .132更换胸腔闭式引流瓶的护理技术操作流程 .133输注肠内营养的操作流程 .134药物配置的护理技术操作流程 .135气管切开护理操作流程 .136持续膀胱冲洗的护理技术操作流程 .137膀胱灌注护理技术操作流程 .138响水县人民医院4微波理疗仪操作流程 .139手术区皮肤准备的护理技术操作流程 .140脑室引流护理操作流程 .141伤口负压引流护理操作流程 .142手术患者回室交接操作流程 .143
8、骨牵引术护理操作流程 .144皮牵引术护理操作流程 .145下肢康复器（CPM）使用护理操作流程 .146红外线灯照射技术护理操作流程 .147腰椎穿刺术护理操作流程 .148颈托应用护理操作流程 .149石膏固定护理操作流程 .150冰帽使用操作流程 .151长期卧床/术后患者首次下床活动护理流程 .1522015 年 10 月修订2015 年 12 月试行2016 年 01 月执行响水县人民医院5第一节 基础护理操作流程面部清洁护理流程组稿者：吉兆秀 审核者：护理质量与安全管理委员会 审批者：陈超问候患者及家属，评估患者病情及合作程度摇平床头，倒热水，试水温松衣领，铺大毛巾于被面清洁洗眼：
9、由内眦到外眦，操作时，动作尽量轻柔清洁洗脸：顺序是额部、鼻翼、面颊部、耳后、颌下、颈部协助患者梳头，女患者头发扎于头顶，保持头发整洁询问患者需要并协助完成准备用物：护理车上备大毛巾、热水、脸盆、毛巾、梳子处理用物2015 年 10 月修订2015 年 12 月试行2016 年 01 月执行响水县人民医院6足部清洁护理流程组稿者：吉兆秀 审核者：护理质量与安全管理委员会 审批者：陈超准备用物 温水、水温计、脸盆、毛巾、乳液、指甲剪告知患者及家属，做好准备适当遮挡患者，水温适宜（ 3740）患者取舒适卧位，进行足部浸泡和擦洗按摩足部，去除角质华的硬皮与硬茧清洗过程中注意观察患者的病情，与患者沟通交
10、流按需要修剪指甲涂抹乳液滋润双脚询问患者需要评估患者病情、足部皮肤，选择适宜清洁方法整理床单位，处理用物2015 年 10 月修订2015 年 12 月试行2016 年 01 月执行响水县人民医院7会阴护理流程组稿者：吉兆秀 审核者：护理质量与安全管理委员会 审批者：陈超准备用物温水、水温计、会阴擦洗盘一个，内有：治疗碗内放 0.5%碘伏棉球若干、弯盘、无菌持物钳 2 把、无菌干棉球 1-2 个、无菌治疗巾一块、备屏风核对患者床号、姓名，向患者说明来意用屏风或隔帘遮挡患者，协助患者用温水清洗会阴及肛周协助患者取仰卧位，双腿稍屈曲并外展按自上而下，由外向内的顺序消毒会阴部的皮肤撤去用物，协助患者
11、穿好衣裤，整理床单元，保暖，操作过程中观察病情变化，保护隐私整理床单元，处理用物评估患者病情及配合程度洗手、记录2015 年 10 月修订2015 年 12 月试行2016 年 01 月执行响水县人民医院8指趾甲护理流程组稿者：吉兆秀 审核者：护理质量与安全管理委员会 审批者：陈超问候患者及家属，告知患者，做好准备选择合适的指甲刀指/ 趾甲过硬，可先在温水中浸泡 10-15 分钟，软化后再进行修剪修剪过程中，与患者有效沟通，避免损伤甲床及周围皮肤，尤其是特殊患者（如糖尿病患者或有凝血障碍患者）操作后保持床单元整洁评估患者病情、意识、生活自理能力及个人卫生习惯，指、趾甲的长度2015 年 10
12、月修订2015 年 12 月试行2016 年 01 月执行响水县人民医院9协助更衣流程组稿者：吉兆秀 审核者：护理质量与安全管理委员会 审问候患者及家属，告知患者，协助排便根据患者的体型，选择合适、清洁的衣服病室温度适宜，遮挡患者，保护隐私，注意保暖先脱近侧后远侧，先脱健侧后患侧先穿远侧后近侧，先穿患侧后健侧必要时给予温水擦浴，按照温水擦浴程序进行护理检查和妥善固定各种管道，保持在位通畅整理床单元评估患者病情、意识、肌力、移动能力、有无肢体偏瘫、手术、引流管及合作程度等2015 年 10 月修订2015 年 12 月试行2016 年 01 月执行响水县人民医院10床上使用便器流程组稿者：吉兆秀 审核者：护理质量与安全管理委员会 审批者：陈超评估患者生活自理能力及活动情况检查便器表面有无破损 、 裂痕遮挡患者 ， 注意保暖将便盆置于患者臀下， 询问患者有无不适便后观察排泄物性状及骶尾部皮肤 ， 清洁局部皮肤并保持干燥正确处理排泄物， 清洁便器保持床单元清洁 、 干燥安置病人2015 年 10 月修订2015 年 12 月试行2016 年 01 月执行
