1、新生儿监护室应急预案 生效日期 2010.5.1修订日期 2013.7.11一、火灾的应急预案1.遵守医院的火灾应急预案，任何时候发生火灾，科内 30 秒内立即形成第一灭火力量。2.建立本科室火灾现场应急指挥小组： 总指挥为本科室护士长，成员包括监护室外护士6 人、责任护士 9 人（分为报警组、灭火组、疏散组、救护组）和值班医生甲乙丙 3 人。3.新生儿科病房内的消防设施灭火器和消防栓 6 个位置：、A、新生儿科病房入口处 1 个、护士站 1 个C、护士站对面 1 个D、消防通道 2 个E、新生儿科后门处 1 个报警装置 9 处位置： 1、医生值班室边墙上 1 个2、安全出口边墙上 2 个3、
2、预处理室边墙上 2 个4、新生儿室边墙上 2 个5、污物间边墙上 2 个4.灭火器材的使用：A、灭火器：提着灭火器，操作人员站在火源上风口，拔掉保险栓（手柄上拉环） ，枪头对准火源根部， （距火源 5 米以内有效，2.5 米-3 米为最适距离）压下手柄。简称 ：提拔瞄压。、消防栓：打开玻璃，接上接头，拿下喷头拧紧，打开开关，冲向火源救火。5.各小组职责：A、报警组：行总班护士立即按下墙上火灾报警，办辅班即刻打电话消防室保卫部（#23911）报警，讲清单位、部门、楼层、起火部位、火势大小、燃烧物质、报警人姓名，转移酒精。、灭火组：NICU 组长、护行提灭火器灭火，新生儿 1 室组长、行总、科室副
3、主任、值班医生乙用消防栓灭火。C、疏散组： PICU 组长、行巡、治辅 1 与值班医师甲立即疏散住院中病人，从安全通新生儿监护室应急预案 生效日期 2010.5.1修订日期 2013.7.12道离开。D、救护组：护士长、NICU 责任 A1、NICU 责任 A2、新生儿 1 室责任 A1、新生儿 1 室责任 A2、PICU 责任 A1、 PICU 责任 A2 与值班医师乙、丙巡视病房，并负责将伤员及时送至无火情科室进行救治。E、灭火组灭火无效及时关闭起火点门窗、撤离起火点，加入救护组将伤员及时送至无火情科室进行救治。6.夜间火灾：夜间发现火源后，PICU 护士任总指挥，秒内形成第一灭火力量。夜
4、间发现火源后 NICU 护士立即报警#23911，立即通知行政值班6000，同时将值班人员（夜班护士 3 人，值班医师 1 人，实习或是进修生 3 人）迅速分成四个组（报警组 灭火组 疏散组 救护组） ，引导疏散撤离，并对伤病员进行救治。7.夜间火灾各小组职责：A、报警组：NICU 护士立即按下墙上火灾报警，接着打 119 报警，讲清单位、部门、楼层、起火部位、火势大小、燃烧物质、报警人姓名，转移酒精。同时即刻向消防室保卫部（#3911）上报，之后外出接应或引导消防车进入火场。B、灭火组：值班医师提灭火器灭火，实习或是进修生 2 人用消防栓灭火。C、疏散组：PICU 护士、新生儿 1 室与实习
5、护生 1、实习护生 2、立即疏散住院中病人，从安全通道离开。D、救护组：NICU 护士巡视病房，并负责将患儿及时送至无火情科室进行救治。新生儿监护室应急预案 生效日期 2010.5.1修订日期 2013.7.13二、停电和突然停电的应急预案1、接到停电通知后，立即做好停电准备。备好应急灯、手电等，如有抢救患儿使用电动力机器时，需找替代的方法。2、突然停电后，立即寻找抢救患儿机器运转的动力方法，维持抢救工作，并开启应急灯照明等。3、使用呼吸机的患儿，平时应在机旁备有简易呼吸器，以备突然停电，立即将呼吸机脱开，使用简易呼吸器维持呼吸。4、通过电话与电工组联系，查询停电原因。5、加强巡视病房，同时注
6、意防火、防盗。【流程】接到停电通知后，做好停电准备，备好应急灯、手电、如有使用呼吸机的患儿，应随时备好简易呼吸器突然停电时，及时了解病室中危重患儿的情况及各种仪器设备的运转情况及时与维修科联系，并向有关领导汇报维护病房秩序，组织人力保证患儿医疗安全加强巡视，及时解决患者问题，同时注意防火、防盗新生儿监护室应急预案 生效日期 2010.5.1修订日期 2013.7.14三、停水和突然停水的应急预案1、接到停水通知后，做好停水准备包括：(1)给患儿备好使用水和饮用水。(2)病房热水炉烧好热水备用，同时尽可能多备使用水。2、突然停水时，白天与维修中心 6082 联系，夜间与院总值班 6000 联系，
7、汇报停水情况，查询原因，及时维修。3、加强巡视患儿，随时解决患儿沐浴及生活用水需求。【流程】病房接到停水通知后 突然停水时烧好开水备用，尽可能多准备使用水及时通知维修科，协助其查找停水原因，尽快维修备好饮用水 根据情况及时向有关领导汇报，夜间可与院总值班联系加强巡视，解决好患儿沐浴及生活用水需求新生儿监护室应急预案 生效日期 2010.5.1修订日期 2013.7.15四、患儿坠床时的应急预案1、患儿不慎坠床，马上通知医生。2、对患儿的情况做初步判断，如测量血压、心率、呼吸判断患儿意识等。3、医生到场后，协助医生进行检查，为医生提供信息，遵医嘱进行正确处理。4、如病情允许，将患儿移至抢救室或患
8、儿床上。5、遵医嘱开始必要的检查及治疗。6、向上级领导汇报(夜间通知院总值班 )。7、协助医生通知患儿家属。8、观察患儿病情，认真记录患儿坠床/摔倒的经过及抢救过程。【流程】发现患儿坠床或摔倒立即通知医生，守护在患儿身边，进行病情初步诊断及进行紧急抢救措施如病情允许将患儿移至抢救室或患儿床上进一步检查、治疗及病情观察通知有关领导，协助通知患儿家属认真记录患儿坠床/摔倒的经过及抢救过程新生儿监护室应急预案 生效日期 2010.5.1修订日期 2013.7.16五、患儿突然发生病情变化的应急预案1. 患儿突然发生病情变化时， 应立即通知值班医生。2. 做好抢救准备，配合抢救工作。3. 通知科主任、
9、护士长。4. 通知患儿家属。5. 认真书写护理记录。重大抢救患儿病情变化 通知值班医生做好抢救准备 通知患儿家属配合抢救工作通知科主任、护士长做好护理记录新生儿监护室应急预案 生效日期 2010.5.1修订日期 2013.7.17患儿病情危重家属拒绝治疗时责任护士及时向主管医师汇报主管医师了解拒绝治疗的原因，与家属沟通主管医师向家属说明治疗的必要性及拒绝治疗的后果，建议患儿继续治疗劝阻无效，汇报科主任、护士长，由患儿或患儿授权委托人在拒绝治疗或检查申请书上签字，主管医师及责任护士做好详细记录六、病情危重患儿家属拒绝治疗的应急预案1、 患儿病情危重家属拒绝治疗，责任护士及时向主管医师汇报。2、
10、主管医师了解拒绝治疗的原因。3、主管医师向及家属说明治疗的必要性及拒绝治疗的后果，建议患儿继续治疗。4、劝阻无效，汇报科主任、护士长，由患儿授权委托人在拒绝治疗或检查申请书上签字，主管医师及责任护士做好详细记录【流程】新生儿监护室应急预案 生效日期 2010.5.1修订日期 2013.7.18七患儿静脉输液发生药液外渗时的应急程序1. 患儿输液后，应及时巡视，观察液体的滴速、穿刺部位的情况，观察患儿有无不适。2. 如发现液体不滴，应仔细观察穿刺部位，如局部肿胀或静脉回血不通畅，应考虑液体外渗。3. 立即停止输液，拔出穿刺针，选择静脉（避免肿胀部位）重新注射。4. 确定液体外渗的药物，评估患儿的
11、肿胀情况。5. 如为刺激性强的药物（营养液、10%葡萄糖酸钙等） ，报告护士长及医生，必要时请会诊，给予 1:10 稀释酚妥拉明局部湿敷。6. 如为刺激性不强的药物，对肿胀明显者，可抬高肿胀肢体，给予热敷，但要防止烫伤。必要时，给予 30%酒精局部湿敷。7. 密切观察渗出局部皮肤肿胀及肤色变化，注意皮肤损伤的情况。停水和突然停水的应急预案八、预防新生儿窒息和发生窒息后的应急预案发现静脉药物外渗立即停止药物输入，然后拔出针头。评估药物外渗局部组织的情况。通知主管医生及护士长抬高患肢，局部用 1:10 稀释酚妥拉明湿敷根据情况进行进一步治疗护理加强评估和交班，密切观察局部变化，直到局部皮肤好转。新
12、生儿监护室应急预案 生效日期 2010.5.1修订日期 2013.7.19无陪新生儿监护室内要严防新生儿窒息的发生，有可能引起窒息的因素有：呕吐导致的误吸、早产儿因吞咽不协调，吸乳时会引起窒息和俯卧位时。1. 病房的负压吸引器和氧气装置随时处于完好备用状态。2. 新生儿喂哺时要抬高头肩部 2030，头偏向操作者，早产儿要严密观察其吞咽情况及面色变化，喂哺后轻拍背部，使胃内气体排出，以防溢乳及呕吐发生。新生儿暖箱和婴儿床头部抬高 1020，并置患儿于右侧卧位，或平卧位头偏向一侧，以防呕吐时发生误吸。3.一旦发生窒息，立即置患儿于头低足高侧卧位，叩拍背部，同时用负压吸引器清理呼吸道， 通知医生，根
13、据医嘱给氧气吸入，加强巡视，密切观察生命体征，及时发现病情变化。4.患儿俯卧位时要有专人看护。吸引器和氧气装置随时处于完好备用状态喂哺时要抬高头肩部 2030早产儿要严密观察其吞咽情及面色变化 喂哺后轻拍背部新生儿暖箱和婴儿床头部抬高 1020置患儿于右侧卧位或平卧位头偏向一侧一旦发生窒息，立即置患儿于头低足高侧卧位叩拍背部，同时用负压吸引器清理呼吸道 通知医生 根据医嘱给氧气吸入加强巡视，观察生命体征和病情变化患儿俯卧时要有专人看护九、危重新生儿突然发生病情变化时的应急预案新生儿监护室应急预案 生效日期 2010.5.1修订日期 2013.7.1101、应立即通知值班医生。2、立即准备好抢救物品及药品。3、积极配合医生进行抢救并做好记录。4、必要时通知患儿家属。5、某些重大抢救或重要人物抢救，应按规定及时通知科主任、护士长。【流程】十、新生儿监护室发现传染病患儿时的应急程序重大抢救或重要人物抢救病情变化 通知值班医生做好抢救准备 通知患儿家属配合抢救工作并做好记录通知科主任、护士长
