1、耳鼻喉科学鼻科学一、选择题下鼻甲后端距咽鼓管咽口距离：（B）0.51.0 cm1.01.5 cm1.52.0 cm0.51.5 cm1.02.0 cm2. 鼻腔后2/3淋巴汇入：（A）A咽后淋巴结B. 颈深淋巴结深群C. 耳前淋巴结D. 腮腺淋巴结E. 咽后淋巴结和颈深淋巴结上群3. 鼻内镜手术操作一般在中鼻甲 :（D）A. 内侧进行B. 上方进行C. 下方进行D. 外侧进行E. 以上都不是4.中鼻道由前向后鼻窦开口为:（C ）A. 前组筛窦窦口 上颌窦窦口 额窦窦口B. 上颌窦窦口 前组筛窦窦口额窦窦口C. 额窦窦口 前组筛窦窦口上颌窦窦口D. 额窦窦口 上颌窦窦口前组筛窦窦口额窦窦口 蝶窦
2、窦口上颌窦窦口5. 前鼻镜检查时第一头位观察不到下列哪项结构:（B）A. 鼻中隔前下B. 嗅裂C. 下鼻甲D. 下鼻道E. 鼻腔底6. 典型前组鼻窦炎时前鼻镜检查可发现:（）A. 嗅裂积脓B. 下鼻道积脓C. 总鼻道积脓D. 中鼻道积脓E. 上鼻道积脓7. 如一病人有进行性鼻阻塞症状,并伴有鼻出血,血性鼻涕,应考虑:（）A. 慢性鼻窦炎B. 慢性鼻炎C. 鼻部恶性肿瘤D. 鼻中隔偏曲E. 全身因素所至鼻阻塞8. 下列哪项不是脑膜脑膨出的临床表现:（E）A. 眶距增宽B. 外鼻上方中线处肿块C. 鼻阻塞D. 新生儿哺乳困难E. 粘性鼻涕9. 鼻骨复位术不宜超过:（B）A. 7天B. 10天C.
3、14天D. 21天E. 12天10. 下列哪一种药物长期使用将引起药物性鼻炎:（A）A. 减充血药B. 抗组胺药C. 糖皮质激素D. 肥大细胞膜稳定剂E. 以上都不是11. 色苷酸钠为:（）A. 抗组胺药B. 减充血药C. 肥大细胞膜稳定剂D. 抗胆碱药E. 以上都不是12. 鼻真菌病最常见的致病真菌是 ;（E ）A. 念球菌B. 鼻孢子菌C. 毛霉菌D. 申克孢子丝菌E. 曲霉菌13. 鼻息肉组织中浸润细胞中以哪一种细胞为主:（）A. 中性粒细胞B. 淋巴细胞C. 浆细胞D. 肥大细胞E. 嗜酸性粒细胞14. 上颌窦穿刺时,若疑发生气栓,应立即将病人置于:（）A. 头低位和右侧卧位B. 头低
4、位和左侧卧位C. 头高位和右侧卧位D. 头高位和左侧卧位E. 头平位和左侧卧位15. 患儿玩耍时将黄豆粒放入鼻腔内数日,就诊时医生发现异物嵌顿于下鼻道深部,最佳处理方法是:（C）A. 用镊子夹取B. 用弯钩将其推入鼻咽部C. 用钩状或环状器械钩出D. 在X线观察下取出E. 无致命伤害,可不必取出16. 慢性鼻窦炎:（C）A. 清水样鼻漏B粘液样鼻漏粘脓性鼻漏血性鼻漏脓血鼻漏17. 鼻中隔脓肿（B）切开引流后行双鼻腔填塞切开引流后不行双鼻腔填塞两者均可两者均不可18. 鼻部疖肿疼痛的原因是 :（A）A. 鼻部皮肤与其下脂肪纤维组织及软骨膜连接紧密B. 炎症肿胀压迫神经末梢C. 皮肤较厚D. 鼻部
5、含有较多神经末梢E. 皮肤血供丰富19. 引起鼻出血常见的局部原因 :（）A. 慢性鼻炎 鼻窦炎B. 有害粉尘及气体的长期刺激C. 手术D. 变应性鼻炎E. 鼻特殊传染病20. 鼻内镜手术并发症有:（D）A. 鼻骨骨折B. 鼻翼塌陷C. 鼻疖肿D. 脑脊液鼻漏E. 萎缩性鼻炎二.判断题1. 下列诸项中哪项是错的( D )A.前鼻孔是由大翼软骨围成的B.胚胎10周左右口腔和鼻腔境界已形成C.克氏区位于鼻中隔前下方D.乳幼儿时期鼻窦已发育良好E.下鼻甲具有海绵体是受植物神经支配3、有关鼻的胚胎发育，下列哪项是对的( )A.第3周：嗅基板开始出现B.第5周：初鼻腔开始建立C.第6周：初鼻腔通到口腔成
6、为口鼻腔D.第7周：鼻中隔开始形成E.以上都对4、鼻窦中成熟最早的是( A)A.上颌窦B.额窦C.前组筛窦D.后组筛窦E.碟窦5、有关蝶窦的发育进展，下列哪项是对的( )A.胚胎4个月时出现蝶窦始基B.4岁时蝶窦开始气化C.7岁时发展加速D.1215岁时蝶窦成形E.以上都对6、有关上颌窦的发育，下列哪项是正确的( )A.2岁前，前后径增大B.7岁左右，生长发展迅速C.10岁后，生长缓慢D.15岁后，发育停止E.以上都对7、上颌窦穿刺一般在( B )A.7岁B.8岁后C.1岁D.2岁E.5岁前8、额窦发育成成人形态的年龄是( D )A.5岁B.10岁C.15岁D.20岁E.以上都错9、有关筛窦的
7、说法，下列哪项是错的( )A.筛窦位于上颌骨额突内B.前组气房开口于中鼻道C.后组气房开口于上鼻道D.出生后12岁发育较快E.1214岁发育已定型10、鼻腔蝶骨体顶壁突然向下的生理意义是( C )A.使吸入气流速度减慢B.使鼻腔分泌物易擤出C.使吸入气体折向下方D.使吸入气体产生涡流E.使吸入气体折向前方11、有关蝶窦的解剖，正确的是( A )A.两侧窦腔常不对称B.中隔多偏向一侧C.开口位于前壁上1/3处D.以上都对E.以上都错12、外鼻由上向下错误的名称是( E )A.鼻根B.鼻梁C.鼻背D.鼻尖E.鼻座13、下列哪项不是鼻通气道( E )A.前、后鼻孔B.下、中、上鼻道C.总鼻腔D.鼻咽
8、鼻道E.鼻窦腔14、关于各鼻窦开口下列错误的是( D )A.上颌窦开口中鼻道B.窦额开口中鼻道C.前组鼻窦开口中鼻道D.蝶窦开口中鼻道E.后组鼻窦开口上鼻道15、下列各项中错误的是( B )A.嗅区覆以假层柱状纤毛上皮B.嗅觉部分位上鼻甲和鼻中隔间的区域C.鼻额管开口于半月裂漏斗蜂房D.上鼻道有后组筛窦及蝶窦的开口E.下鼻道有鼻泪管的开口16、鼻腔黏膜海绵体多分布在( D )A.鼻腔顶部黏膜下B.上鼻甲及其对应的黏膜处C.上鼻道和中鼻道D.下、中鼻甲及其对应的鼻中隔黏膜下E.下鼻道和中鼻道黏膜下17、正常人嗅不出自已呼出的气味的原因是(B )A.呼出气体被蝶骨体折向前方不经嗅区B.呼出气体的气
9、味嗅神经不敏感C.呼出的气体是没有气味的D.鼻腔顶部较窄E.以上都错18、鼻腔外侧壁骨骼中没有( D )A.上颌骨B.泪骨C.下鼻甲骨D.中鼻甲骨E.筛骨内壁19、下列哪个鼻甲骨是独立的( C )A.上鼻甲骨B.中鼻甲骨C.下鼻甲骨D.上、中鼻甲骨E.以上都不是20、关于鼻的静脉回流，正确的是( A )A.鼻的腹侧为面静脉B.鼻的颅端为筛静脉C.鼻的背侧为蝶腭静脉D.以上都对E.以上都错21、有关鼻窦的黏膜下列哪项是对的( A )A.是鼻腔黏膜的延续B.具有嗅觉功能C.具有呼吸功能D.以上都对E.以上都错22、鼻呼吸区黏膜的发育来源于( A)A.气管黏膜的延续而来B.鼻窦黏膜的延续而来C.嗅黏
10、膜的转变而来D.口腔黏膜的延续而来E.食道黏膜的延续而来23、鼻中隔动脉的分布中没有下列哪项( C )A.筛前动脉B.筛后动脉C.内眦动脉D.鼻腭动脉E.上唇动脉24、有关鼻窦的开口组合，下列错误的是( D )A.上颌窦中鼻道筛漏斗半部B.额窦中鼻道额隐窝C.前组筛窦中鼻道筛泡处D.后组筛窦中鼻道后端E.蝶窦上鼻道蝶窦筛隐窝25、有关鼻窦的说法正确的是( D )A.两侧对称大小一致B.初生儿所有鼻窦均未发育C.黏膜菲薄脆弱仅在窦口附近较厚D.黏膜内有丰富的血管和腺体E.黏膜内有大量嗅细胞26、外鼻静脉的特点是( E )A.静脉腔狭小B.静脉腔无法扩张C.静脉分支较多D.直接通海绵窦E.静脉无瓣
11、膜27、外鼻静脉的特点中，下列哪项是错的( E )A.动脉血经毛细血管直接达静脉窦B.静脉腔较大C.静脉无瓣膜D.静脉回流直接注入颈内静脉E.以上都错28、鼻甲的作用是( D )A.增加鼻腔的面积B.调节吸入空气的温度C.增加吸入空气的湿度D.以上都对E.以上都错29、有关鼻窦的说法，下列哪项是错的( C )A.共有4对B.可分为前后两组C.具有嗅觉功能D.都有开口与鼻腔相通E.为鼻腔周围面颅骨内的含气腔30、下列诸项中错误的是( B )A.外鼻孔主要由大翼软骨围成B.婴幼儿的鼻窦已发育良好C.鼻腔顶部主要由筛前动脉供应D.下甲海绵体部的舒缩由植物神经调节E.鼻中隔易出血区在鼻中隔前下方31、
12、在下鼻道的开口是( A )A.鼻泪管B.上颌窦C.前组筛窦D.额窦E.蝶窦32、蝶窦的开口在( C )A.中鼻道B.鼻咽腔C.蝶筛隐窝D.鼻顶部E.鼻咽侧壁33、鼻腔的pH值是( E )A.8.0C.7.18.0D.5.57.0E.以上都错34、下鼻甲位于鼻腔的( B )A.内侧壁B.外侧壁C.底壁D.顶壁E.以上都不是35、下列哪个鼻甲不是筛骨的一部分( B )A.中鼻甲B.下鼻甲C.上鼻甲D.以上都是E.以上都不是36、嗅沟位于( B )A.鼻中隔与鼻底之间B.中鼻甲与鼻中隔之间C.中鼻道与下鼻道之间D.中鼻甲以上与鼻中隔之间E.下鼻甲以下与鼻隔之间37、上颌窦诸壁中没有哪个壁( C )A
13、.顶壁B.前壁C.后壁D.内壁E.底壁38、鼻黏膜纤毛具有颤动能力，每秒约为( )A.10次B.45次C.20次D.50次E.13次39、下列各题中哪项是错的( E )A.鼻黏膜毡每分钟移动46毫米B.鼻腔前部黏着异物输送至咽部需410分钟C.鼻黏膜纤毛突出于上皮细胞表面D.人类鼻黏膜纤毛长7微米E.下鼻甲除有嗅觉还参与温、湿度调节40、中鼻甲是下述哪一骨的一部分( B )A.犁骨B.筛骨C.蝶骨D.上颌骨E.齿槽骨41、关于鼻腔温度的变化，下列哪种情况是错的( )A.体表受凉后鼻腔温度下降B.饮酒或感冒后鼻腔温度升高C.鼻腔有炎症时鼻腔温度下降D.上颌窦有炎症侧鼻腔温度升高E.患过敏性鼻炎时
14、鼻腔温度下降42、有关鼻腔湿润的主要来源，下列哪项是错的( )A.毛细血管经上皮细胞渗出液B.嗅膜下嗅腺分泌液C.保留呼出气体中的湿润D.黏膜上皮内杯状细胞的分泌液E.鼻前庭毛囊分泌的湿润43、鼻腔在24小时内排出水分是多少( C )A.500 mlB.800 mlC.1000 mlD.1200 mlE.1500 ml44、有关鼻窦的正确说法是( A )A.可从鼻腔受到感染B.开口于中和下鼻道C.引流主要靠重力作用D.出生时全部发育E.窦腔黏膜较厚45、在体位直立状态下不能引流鼻窦的( D )A.额窦B.筛窦C.蝶窦D.上颌窦E.筛窦和额窦46、上、中、下三个鼻甲各来源于( C )A.上鼻甲为
15、筛骨，中、下鼻甲为蝶骨B.中鼻甲为上颌骨，上、下鼻甲为筛骨C.上、中鼻甲为筛骨，下鼻甲为独立骨片D.均来源于筛骨E.均来源于蝶骨47、和鼻中隔后缘相接的是( A )A.蝶骨体B.上鼻甲C.腭骨水平板D.茎突E.筛骨垂直板和犁骨48、关于鼻腔酸碱度的变化，正确的是( )A.冷敷鼻部鼻内酸碱度偏碱B.热敷鼻部鼻内酸碱度偏酸C.睡眠充足鼻内酸碱度偏碱D.过敏性鼻炎鼻内酸碱度偏碱E.以上都对9、妨碍鼻黏膜上皮纤毛运动的因素是( E )A.冷热刺激B.过于干燥C.炎症侵犯D.长时压迫和药物作用E.以上都对50、下列关于气味的说法没有哪项( D )A.香B.酸C.焦D.辛E.臭三填空题1. 鼻窦 共分四对
16、 ,即-额窦、上颌窦、筛窦和蝶窦组成。前组鼻窦包括- 额窦、上颌窦、前组筛窦、窦口均位于中鼻道；后组鼻窦包括后组筛窦和蝶窦组成。后组筛窦开口于上鼻道，蝶窦开口于蝶筛隐窝。2. 外鼻静脉主要经面静脉和面总静脉汇入颈内静脉，内眦静脉经眼上静脉和眼下静脉与海绵窦相通。3. 嗅觉障碍按原因可分为3种类型，分别为呼吸性、感受性和精神性。4. 额窦骨折多合并颅脑外伤，故其临床表现为单纯性骨折、复杂性骨折两大类。5病理性鼻音可分为闭塞性和开放性两型。6. 变应性鼻炎使用糖皮质激素的主要投药途径为鼻内。7. 鼻源性眶内并发症包括眶内炎性水肿、眶壁骨膜下脓肿、眶内蜂窝织炎，球后视神经炎，和眶尖综合征。8. 鼻腔
17、鼻窦骨瘤依其病理组织分为密质型、松质型及混合型，临床上密质型以多见。9.中鼻道外侧壁上有两个隆起，前下者呈弧行嵴状隆起，名钩突；其后上的隆起，名为筛泡。两者之间有一半月形裂隙，名半月裂，其向前下和外上逐渐扩大的漏斗状空间，名筛漏斗。10. 鼻出血的局部病因包括外伤、气压性损伤、鼻中隔偏曲、炎症等。11.上颌窦恶性肿瘤常有以下症状：脓血鼻涕、鼻塞、面部蚁行感、磨牙疼痛和松动，晚期破坏窦壁，可向邻近器官扩展引起下列症状：头痛、张口困难、硬腭下塌，牙槽变形、眼球向上移位、面部变形。12. 鼻内镜鼻窦手术主要有两种基本术式：Messerklinger术式、Wigand术式。四.简答题：1 鼻窦有哪几对
18、，其开口如何？答：共有4对鼻窦，额窦、上颌窦、筛窦、蝶窦。额窦、上颌窦和前组筛窦开口于中鼻道，后组筛窦开口于上鼻道，蝶窦开口于蝶筛隐窝。2何为窦口鼻道复合体答：“窦口鼻道复合体” 指以筛漏斗为中心的一组解剖结构，包括中鼻甲、钩突、筛泡、半月裂、筛漏斗以及额窦、前组筛窦和上颌窦的自然开口等的一个复合解剖结构。3鼻骨骨折的处理原则有哪些？答：依据损伤程度不同采取不同的处理方式。闭合性单纯性鼻骨骨折，无错位骨折不须复位，有错位骨折应尽早复位（一般不超过10天）；开放性鼻骨骨折应争取一起完成清创缝合与鼻骨骨折的复位；对复合性鼻骨骨折，已采取开放性复位为宜。4鼻腔异物的典型症状和处理原则是什么？答：多见
19、于儿童，单侧鼻腔鼻塞、流粘脓涕或脓血涕，呼出气有臭味。检查可见鼻腔内肉芽组织增生，有粘脓涕及异物存留于鼻腔内。处理可用前端呈环形的器械经前鼻孔进入，越过异物至其后方，向前勾出。切勿用镊子夹出。5萎缩性鼻炎诊断要点有哪些？答：鼻及鼻咽部干燥感、脓痂堵塞鼻腔或因鼻黏膜的神经感觉迟钝鼻塞。鼻分泌呈块状脓痂，不易擤出，用力擤出干痂时，有少量鼻出血。嗅觉多减退或消失。呼气恶臭，又称臭鼻症。头痛、头昏。检查鼻腔宽大，鼻甲缩小，从前鼻孔可看到鼻咽部。鼻梁宽平-鞍鼻。6简述FESS的基本原理。答：功能性鼻内镜手术最基本原则是在彻底清除病变的基础上，尽可能地保留鼻腔和鼻窦的结构，尤其是中鼻甲。把重建鼻腔、鼻窦的
20、通气和引流作为改善和恢复鼻腔、鼻窦粘膜形态及生理功能的基本条件来治愈鼻窦炎，并依靠鼻腔和鼻窦自身生理功能的恢复去抵御外界致病因子的侵袭以防止病变的复发，即通过小范围的或局部的手术解决广泛的鼻窦病变。将这种以保留、改善和恢复鼻腔、鼻窦生理功能的一类手术称之为功能性内镜鼻窦外科。7试述上颌窦癌的临床表现（早期、晚期）、治疗原则和预后。答：上颌窦恶性肿瘤早期可无症状或仅有头痛。至肿瘤晚期，如向鼻腔发展，常有鼻阻、鼻衄及流有臭味的分泌物，下鼻甲及 鼻腔外侧壁常内移，有时鼻腔可查见肿瘤。如侵及上颌窦前壁，则出现面颊部肿胀、疼痛现象；如向上颌窦基底部浸润，则出现牙痛、牙龈肿胀及硬腭膨隆；侵及翼腭窝则出现张口困难；如侵犯眼眶，尚可出现眼球移位、斜视、复视等表现。晚期亦常侵及脑膜及发生颈部淋巴结转移。线拍片及扫描检查可以发现窦壁及邻近结构骨质破坏，窦腔内有肿物。治疗原则：目前一般以手术加放射治疗法为主。5年生存率为40-50% 。8经鼻前颅底手术可适用于哪些疾病？有何优缺点？答：经鼻前颅底手术可适用于前颅底肿瘤，脑脊液鼻漏、脑膜脑膨出。优点：1多角度鼻内镜、良好的光学照明和电视监视，可获得清晰的全方位术野。2手术创伤小、时间短，操作比较精确，患者痛苦少，术后恢复快。3免除开颅或颜面部切口，疗效显著。缺点：1手术范围仅局限于前颅底，
