大 学 生 政 治 审 查 表备 注:1、学生在校期间表现意见主要填写有无违法犯罪记录及参加邪教组织情况;姓 名 曾 用 名出生日期 性 别民 族 宗教信仰照片(一寸)文化程度 政治面貌 婚否籍 贯 身份证号码毕业学校 政审目的参加工作单位 工作地点所在学院对本人在校期间表现意见 负责人签名: 单位盖章 年 月 日所在学校保 卫 部 门审查意见 负责人签名: 单位盖章 年 月 日所 在 地公安派出所审查意见 责任人签名: 单位盖章 年 月 日2、本表一式两份,一份交保卫处留存,一份交公安部门。
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