1、附件：江苏省医疗机构肠道门诊设置规范（试行） 一类 二类 三类适用范围 设立感染科的二级及以上综合性医院 无感染科的县级以上医院 乡镇卫生院设计原则1、肠道门诊设置应纳入感染科建设规划，根据功能需要统一安排布局。2、门诊内部应采取安全隔离措施，严防环境污染和交叉感染。1、门诊内部应设置防护分区，病人和污染路线相对分离。2、门诊内部应采取安全隔离措施，严防环境污染和交叉感染。3、加强诊疗场所消毒管理、防止交叉感染发生。具备腹泻病例监测基本条件，通过加强诊治和消毒管理，提高监测敏感性，防止交叉感染。选址 设置在医疗机构内的独立区域，与普通门诊相隔离。 医院门诊区域内设置专用的腹泻病诊室,诊室位置相
2、对独立。 固定内科门诊兼治腹泻病例。总体卫生要求 设施1、肠道门诊设立专用的诊疗室、输液抢救室、专用观察室、专用厕所、专窗取药、医务人员更衣室等业务用房。2、医院有分诊标志，肠道门诊各诊室或业务用房门口有醒目的标志。3、门诊所有业务用房安装纱门纱窗等防蝇、防蚊设施。4、诊室内安装非手触式洗手装置等设施，配备便器、医疗废弃物收集箱等卫生设施。5、诊室内配备诊疗桌椅、诊疗床、专用诊疗设备等。6、诊室通风条件差的，宜配备空气消毒设施（最好为动态消毒机，也可配备紫外线灯用于终末空气消毒） 。1、医院有导引标志，腹泻病诊室门口有醒目的标志。2、门诊所有业务用房安装纱门纱窗等防蝇、防蚊设施。3、肠道门诊有
3、专用的观察室、厕所等。4、诊室内安装非手触式洗手装置等设施，配备便器、医疗废除物收集箱等卫生设施。5、诊室内配备诊疗桌椅、诊疗床、专用诊疗设备等。6、诊室通风条件差的，宜配备空气消毒设施（最好为动态消毒机，也可配备紫外线灯用于静态空气消毒） 。1、卫生院有导引标志，接诊室门口有醒目的标志。2、诊室安装纱门纱窗等防蝇、防蚊设施。3、诊室内安装非手触式洗手装置等洗消毒设施，配备便器和医疗废除物收集箱。4、诊室通风条件差的，宜配备空气消毒设施（最好为动态消毒机，也可配备紫外线灯用于静态空气消毒） 。开设时间 4-10 月开设，各地可根据疫情适当延长。 4-10 月开设，各地可根据疫情适当延长。 4-
4、10 月开设；可根据疫情适当延长。登记肠道门诊应严格执行腹泻病例登记制度，建立门诊日志，登记项目包括姓名、性别、年龄、职业、住址、主要症状、病名（诊断） 、发病日期、就诊日期、诊断时间、初诊或复诊、联系方式等基本项目。对外地病例，住址要进行双登记（登记现住址、单位名称及原住址） ，做到“每例必登” ，字迹清楚，项目齐全。肠道门诊应严格执行腹泻病例登记制度，建立门诊日志，登记项目包括姓名、性别、年龄、职业、住址、主要症状、病名（诊断） 、发病日期、就诊日期、诊断时间、初诊或复诊、联系方式等基本项目。对外地病例，住址要进行双登记（登记现住址、单位名称及原住址） ，做到“每例必登” ，字迹清楚，项目
5、齐全。肠道门诊应严格执行腹泻病例登记制度，建立门诊日志，登记项目包括姓名、性别、年龄、职业、住址、主要症状、病名（诊断） 、发病日期、就诊日期、诊断时间、初诊或复诊、联系方式等基本项目。对外地病例，住址要进行双登记（登记现住址、单位名称及原住址） ，做到“每例必登” ，字迹清楚，项目齐全。采样对就诊的每一例腹泻病患者进行粪便直接镜检，做好标本登记。对临床症状可疑霍乱的患者、外地就诊者、有流行病学史者实行“逢疑必检” ，尽量在抗菌素使用前采集粪便标本，做霍乱弧菌等快速诊断和细菌培养检查。对发现有明显血便的患者采样要及时送检并做大肠杆菌 O157:H7 的培养检查。对就诊的每一例腹泻病患者进行粪便
6、直接镜检，做好标本登记。对临床症状可疑霍乱的患者、外地就诊者、有流行病学史者实行“逢疑必检”，尽量在抗菌素使用前采集粪便标本，做霍乱弧菌等快速诊断和细菌培养检查。对发现有明显血便的患者采样要及时送检并做大肠杆菌O157:H7 的培养检查。对感染性腹泻疑似病例采集标本，必须在肠道门诊内由医护人员指导采集粪便标本，做好标本登记和送检工作。对临床症状可疑霍乱的患者、外地就诊者、有流行病学史者，有明显血便的患者应及时电话报告当地 CDC，并尽快采样、送检。操作要求病人处理严格执行相关制度，防止肠道传染病的误、漏诊。对腹泻病患者失水严重者，应及时补液、纠正水电紊乱，重症患者应收住病区进一步诊治。对霍乱疑
7、似病例必须隔离治疗。对霍乱病例经输液处理、血压等生命体征稳定后应由专人、专车转送当地指定医疗机构。严格执行相关制度，防止肠道传染病的误、漏诊。对腹泻病患者失水严重者，应及时补液、纠正水电紊乱，重症患者应收住病区进一步诊治。对霍乱疑似病例必须隔离治疗。对霍乱病例需经输液处理、血压等生命体征稳定后应由专人、专车转送当地指定医疗机构。严格执行相关制度，防止肠道传染病的误、漏诊，对霍乱病例和疑似病例需经输液处理、血压等生命体征稳定后应由专人、专车转送当地指定医疗机构。消毒医护人员应严格执行手卫生规范；肠道门诊的清洁消毒有专人负责；诊疗器械一人一用一消毒或灭菌；听诊器、血压计等用品专室专用，用后消毒（如
8、用 75%酒精擦拭等方法消毒） 。体温表用后清洗，消毒（如用 1000mg/L 含氯消毒剂浸泡 30 分钟） ，冲洗后备用。诊疗桌等物体表面，每日清洁消毒（如用500mg/L 含氯消毒剂擦拭消毒。抹布用后500mg/L 含氯消毒剂浸泡 30 分钟，清洗后晾干备用） 。地面每日清洁消毒（如用 500mg/L 含氯消毒剂拖地一次，其余无污染时采用湿式清扫；有可见血液体液污染物时，先用 1000mg/L 含氯消毒剂作用 30 分钟，擦拭后，再湿式清扫。拖把用后 500mg/L 含氯消毒剂浸泡 30 分钟，冲洗后备用） 。便器用 2000mg/L 含氯消毒剂作用 30 分钟，冲洗后备用。在诊室通风不良
9、的情况下，可使用空气消毒机或紫外线灯对空气进行消毒。医护人员应严格执行手卫生规范；肠道门诊的清洁消毒有专人负责；诊疗器械一人一用一消毒或灭菌；听诊器、血压计等用品专室专用，用后消毒（如用 75%酒精擦拭等方法消毒） 。体温表用后清洗，消毒（如用 1000mg/L 含氯消毒剂浸泡 30 分钟） ，冲洗后备用。诊疗桌等物体表面，每日清洁消毒（如用500mg/L 含氯消毒剂擦拭消毒。抹布用后500mg/L 含氯消毒剂浸泡 30 分钟，清洗后晾干备用） 。地面每日清洁消毒（如用 500mg/L 含氯消毒剂拖地一次，其余无污染时采用湿式清扫；有可见血液体液污染物时，先用 1000mg/L 含氯消毒剂作用
10、 30 分钟，擦拭后，再湿式清扫。拖把用后 500mg/L 含氯消毒剂浸泡 30 分钟，冲洗后备用） 。便器用 2000mg/L 含氯消毒剂作用 30 分钟，冲洗后备用。在诊室通风不良的情况下，可使用空气消毒机对空气进行消毒。医护人员应严格执行手卫生规范；肠道门诊的清洁消毒有专人负责；诊疗器械一人一用一消毒或灭菌；听诊器、血压计等用品专室专用，用后消毒（如用 75%酒精擦拭等方法消毒） 。体温表用后清洗，消毒（如用1000mg/L 含氯消毒剂浸泡 30 分钟） ，冲洗后备用。诊疗桌等物体表面，每日清洁消毒（如用 500mg/L 含氯消毒剂擦拭消毒。抹布用后 500mg/L 含氯消毒剂浸泡 30
11、 分钟，清洗后晾干备用） 。地面每日清洁消毒（如用 500mg/L 含氯消毒剂拖地一次，其余无污染时采用湿式清扫；有可见血液体液污染物时，先用 1000mg/L 含氯消毒剂作用 30 分钟，擦拭后，再湿式清扫。拖把用后500mg/L 含氯消毒剂浸泡 30 分钟，冲洗后备用） 。便器用 2000mg/L 含氯消毒剂作用 30 分钟，冲洗后备用。在诊室通风不良的情况下，可使用空气消毒机对空气进行消毒。废弃物 按医疗废物管理条例处理。 按医疗废物管理条例处理。 按医疗废物管理条例处理。疫情报告（一）发现霍乱等法定报告肠道传染病疑似病例、临床诊断病例和实验室确诊病例，要按规定的时限和方式进行报告。（二
12、）发现某种肠道传染病就诊人数突然增多、或发现历史上未曾出现过或本地罕见的传染病，或数天内就诊多例同一病症不明原因的急性肠道疾病时，医务人员应立即报告医院相关部门，并以最快的通讯方式向当地疾病预防控制机构报告。（一）发现霍乱等法定报告肠道传染病疑似病例、临床诊断病例和实验室确诊病例，要按规定的时限和方式进行报告。（二）发现某种肠道传染病就诊人数突然增多、或发现历史上未曾出现过或本地罕见的传染病，或数天内就诊多例同一病症不明原因的急性肠道疾病时，医务人员应立即报告医院相关部门，并以最快的通讯方式向当地疾病预防控制机构报告。发现霍乱病例和疑似病例以及 O157:H7病人（含疑似）应在规定时限内报告。
13、门诊统计每旬做好腹泻病人统计工作，按规定向辖区疾病预防控制中心报告。每旬统计腹泻病人数，按规定向辖区疾病预防控制中心报告。每旬统计腹泻病人数，按规定向辖区疾病预防控制中心报告。物资储备 配备专用医疗设备、抢救药品、消毒灭蝇器械和药品等。 配备专用医疗设备、抢救药品、消毒器械和药品等。 配备消毒物资及抢救治疗药品。检菌点 医院微生物检验室设立霍乱弧菌检测专区，开展霍乱弧菌检测。根据医院实验室建设情况和检测能力，可设立检菌点；不设检菌点的门诊，标本必须及时送指定检菌点检测，并保证生物安全。不设立检菌点，便样及时送指定检菌点检测。人员肠道门诊医生、护士、检验等工作人员要经培训合格后上岗。同时应对本单
14、位的急诊、内科、儿科及中医等相关医务人员进行肠道传染病防治知识培训。配备专岗或兼岗医护人员，应对本单位内的急诊、内科、儿科及中医科等所有涉岗医务人员进行全员肠道传染病诊治培训。指定诊室和人员进行腹泻病人诊治, 院内所有涉岗医务人员进行全员肠道传染病诊治培训。管理1、制定肠道门诊工作制度、消毒隔离制度。2、腹泻病例归口管理，其他医护人员和诊室不得诊治腹泻病例。3、医院内相关管理部门每月至少自查一次，有检查记录。1、制定肠道门诊工作制度、消毒隔离制度。2、腹泻病例归口管理，其他医护人员和诊室不得诊治腹泻病例。3、医院相关管理部门每月至少自查一次，有检查的记录。1、制定肠道门诊工作制度、消毒隔离制度。2、腹泻病例归口管理，其他诊室不得诊治腹泻病例。3、卫生院有专人负责管理，每月至少自查一次，有检查记录。备注：急诊内科晚间含周日、儿科均应设置腹泻病专用诊室，其设计要求应不低于本规范三类肠道门诊设置的要求，对前来就诊的腹泻病患者实行登记，对甲、乙类法定传染病及 O157：H7 病人（含疑似病人）应针对相应病原采便检验，并在规定时限内报告；在有霍乱发生的地区，对所有疑似霍乱患儿及腹泻病人均需做霍乱采便培养。
