1、打印日期 20190520 甘肃省科技厅 http:/ 科 组项目序号立项编号计划类别项目类别专项主管处室甘 肃 省 自 然 科 学 基 金 项 目申 请 书项 目 名 称 ： 项 目 负 责 人 ： 电 子 邮 件 ： 联 系 电 话 ： 手 机 ： 申请单位名称： 通 讯 地 址 ： 推荐单位名称： 填 报 日 期 ： 甘 肃 省 科 学 技 术 厅 制打印日期 20190520 甘肃省科技厅 http:/ 单位名称 甘 肃 省 中 医 院单位性质 其它事业单位 组织机构代码 43800204-3通讯地址 安西路 518 号所在地代码 620103 邮编 730050 法人代表 李盛华户名
2、 甘肃省中医院 银行帐号 016001040002107开户银行 农行安支 开户银行地址 兰州市农业银行七里河安西路支行信用等级二、项目情况项目名称所属学科组 所属学科所属技术领域 起止年月技术来源 项目类别 项目活动类型创新性预期技术水平先进性项目现处阶段 研发阶段 是否产学研项目已获发明专利数 正在申请发明专利数项目已有适应产权情况 已获实用新型专利数 正在申请实用新型专利数名称 组织机构代码甘肃省中医药研究院 43800229-7项目合作单位（限定三个）项目简介限(100)字国内外背景分析水平和发展趋势（限 200字）打印日期 20190520 甘肃省科技厅 http:/ 150 字）预
3、期成果研究摘要（限 150字）三、项目成员姓名 性别 民族证件类型 证件号 年龄职称 从事专业 项目分工最高学历 职务 传真手机 联系电话项目联系人E-mail姓名 性别 年龄证件类型 身份证号 民族职称 从事专业 项目分工最高学历 职务 传真手机 联系电话项目申请者E-mail总人数 高级 中级 初级 博士后 博士生 硕士生 辅助人员课题组人员信息项目组主要研究人员姓名 身份证号 性别 年龄 职称 学历 从事专 业 项目任务分工 所在单位 职务每年用于本项目工作的月数打印日期 20190520 甘肃省科技厅 http:/ 万元其中：已完成投资 其中：自筹 万元计划新增投资其中：申请科技经费
4、万元，自筹 万元，其他拨款 万元项目经费预算序号 预算科目名称 总额 其中：科技经费1 一、经费支出2 1、设备费3 （1）购置设备费4 （2）试制设备费5 （3）设备改造与租赁费6 2、材料费7 3、测试化验加工费8 4、燃料动力费9 5、差旅费10 6、会议费 11 7、合作与交流费12 8、出版/文献/信息传播/知识产权事务费13 9、劳务费14 10、专家咨询费15 11、管理费16 12、其他（含培训费）五、项目具体内容1、本研究项目的科学依据和意义(限 1000 字)包括科学意义和应用前景，国内外研究状况、水平和发展趋势，学术思想，立论根据，特色或创新之处，主要参考文献目录和出处。
5、打印日期 20190520 甘肃省科技厅 http:/ 1000 字)说明研究项目的具体内容并明确重点解决的科学问题，预期成果和提供的形式。如理论成果，应写明在理论上解决哪些问题及其科学意义；如应用性成果或基础性资料，应写明其应用前景。3、拟采取的研究方法和技术路线(限 1000 字)包括研究工作的总体安排和进度，理论分析、计算、实验方法和步骤及其可行性论证，可能遇到的问题和解决办法。4、实现本项目预期目标已具备的条件(限 300 字)包括过去的研究工作基础，现有的主要仪器设备，研究技术人员及协作条件，从其他渠道已申请或拟申请的经费情况及金额等。打印日期 20190520 甘肃省科技厅 htt
6、p:/ 20190520 甘肃省科技厅 http:/ 总数企业营业执照 0财务报表 0高新技术企业（或产品）证书 0科学技术成果鉴定证书 0专利证书 0打印日期 20190520 甘肃省科技厅 http:/ 0技术查新报告 0特殊行业或产品许可证、登记证 0获奖证书 0列入国家计划文件或证书 0环保证明 0用户意见 0外聘专家身份证明及单位证明 0可行性研究报告 0依托单位上年度经上级财政部门或税务部门审核的资产负债表 0国内外同领域实验室发展现状、水平和趋势的查新证明 0聘任的实验室主任材料（主要包括学历、获奖证书、发表论著、论文） 0能证明已发表主要论著（文） 、承担重大课题完成情况、获奖情况的材料 5所发表论（著）文被国内外文章引用、收录的查新证明 0其他附件 0县区科技局机构设置情况说明 0县区相关产业发展规划或证明（富民强县项目） 0培训方案（培训项目） 0科技特派员基层创业情况及在相关产业发展中的作用（科技特派员项目） 0八、单位意见申报单位意见:该项目组织有力，我单位将从经费，人员给与保证，并遵照科技厅相关管理办法执行。打印日期 20190520 甘肃省科技厅 http:/ 年 月 日
