(静脉血栓知识).doc

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资源描述

1、 专业的血管病医疗服务平台 http:/ 什么叫血栓形成大家都知道人体循环系统内的血液中含有与凝血有关得很多物质,医学上称因子,有的是防止凝血的、有的是参与凝血的,正常的时候抗凝和凝血因子是平衡的,所以血液维持在流动状态。一旦失去了平衡,那么血液中的有形物质血小板、红细胞、白细胞等就凝结在一起,俗话说这就是血管内形成血栓了。2、什么是下肢深静脉血栓形成正常器官都是由供血的动脉系统供血供组织需要,而代谢后带有一部分代谢物的血从静脉系统回到心肺在交换后再进入循环,如此循环不休。那么,供血的血管叫动脉,回血的血管叫静脉。静脉有深静脉和浅静脉,深静脉在肢体深部我们看不到,浅静脉在体表皮下我们可以看得到

2、,深浅静脉最后一起汇合回到腹腔,在下肢深静脉里血液凝结了形成了血栓阻塞了血压的回流,我们在临床上就叫做下肢深静脉血栓形成。二、下肢深静脉血栓形成的症状有哪些?1、 下肢深静脉血栓形成的类型有哪些?如图一是中心型指发生在髂股静脉段的血栓。二是周围型指股膕段以下的血栓形成。三是混合型是二者兼而有之。2、 临床有四种表现疼痛 不论那种类型的下肢深静脉血栓形成都有疼痛的表现,是血栓刺激来的,大多为胀痛,中心型的则在全下肢有不同程度的疼痛,周围型的仅在小腿部疼痛,特别在小腿后部下垂时加重,平卧或肢体抬高时会好些。肢体肿胀 由于静脉被血栓阻塞那么静脉回流不好,所以不论那种类型的下肢深静脉血栓形成都有肿胀的

3、表现,只是程度和范围不同而已,中心型的和混合型的整个下肢肿胀,而周围性的则多在小腿和足部,肿胀看起来很明显有手摸起来有发硬的感觉,压一下可以看到凹陷痕。皮肤颜色不变的叫股白肿,淤血重者皮肤成青紫叫股青肿。浅静脉曲张 由于下肢深静脉被血栓堵塞,引起回流障碍,浅静脉就会代偿性的曲张,检查的时候发现下肢皮色发青,平时看不到的小静脉也能看得到。全身反应 根据病情不同个体差异很大,有不同程度的体温升高,脉搏加快,和白细胞增多等。专业的血管病医疗服务平台 http:/ 血流淤滞动脉血栓少而静脉血栓多,这就是因为静脉血流缓慢的原因,如骨折的病人、偏瘫的病人、产后妇女因长期卧床血流缓慢因而血流淤滞,在血管里形

4、成血栓。静脉内膜损伤静脉管壁内膜是内皮细胞层,正常时可分泌一些抗凝血物质,使血液流动正常,打个比喻就像铁制水管内有一层镀锌层防止水锈一样,如果因外伤、手术等情况损伤了内皮层,那么血栓就会形成。血液高凝状态血液中如血脂增高、其他凝血因子增高等因素导致血液成高凝状态,也就是大家所说的血粘、血稠。那末,血液自然易于凝聚而成血栓。2、易发人群40岁以上人群,血管壁老化内膜不平坦,血粘度增高,运动量少,血流速慢。恶性肿瘤病人,统计表明此类病人较正常人发病率高20。偏瘫病人,高脂血证病人,骨折、术后病人,血流缓慢,血粘度高易形成血栓。长期服用避孕药者。血液抗凝性差。严重感染、严重缺水病人也因血稠,血流缓慢

5、而形成血栓。专业的血管病医疗服务平台 http:/ )血管超声检查是目前最常用的一种无损伤检查方法,它可以直接的描述血管内的血栓情况。2、静脉造影是一种有创伤的检查方法,通过将造影剂注射进血管,在 X 光下直接看到血栓的情况。3、如果有条件可以进行核磁共振仪(MR) 、电子计算机扫描(CT)、放射性核素检查(ECT).六、下肢深静脉血栓形成应与那些疾病相鉴别?1、内科疾病导致的肿胀,最常见的就是肾病和心脏功能不全引发的。但是肿胀的特点是双侧对称性肿和肾功能不全或心功能不全的表现,比如化验中尿素氮值的升高、心电有异常、既往有肺心病史等。所以首先应排除内科疾病。2、淋巴水肿也是容易于本病相混淆的,

6、其特点是病人肿胀后皮肤的汗毛孔增粗、多在足踝部、有的病人有南方生活史,因为南方有一种丝虫感染可导致此病。3、 还有就是因肝功能不良和低蛋白及营养不良而发病的。七、下肢深静脉血栓形成如何治疗?1、药物治疗(1)溶栓治疗:药物有尿激酶、链激酶、中药有疏血通、血栓通等。(2)防血小板凝聚集:阿司匹林、中药有川芎嗪等(3)抗凝血;肝素类制剂,如速必林、尤尼舒等中药有水蛭制剂如脉血康等。2、手术治疗要求有比较短的发病史,如果时间超过72小时,那么手术和药物治疗就没有差异,实际上病人的主述往往多超过三天,所以临床上适合手术治疗的很少。4、 体位和弹力袜应用大家多知道水往低处流,静脉是回流血的管道,下肢抬高有利于静脉消肿,适当的时候穿弹力袜也可以有助回流。5、 机械治疗:在十日后可应用循环驱动仪治疗。专业的血管病医疗服务平台 http:/ 。也就是说在没有得病时预防更重要。1、 经常运动,可以调动腿部肌肉的泵的作用。2、 从事经常站立工作的人应当穿紧身衣裤保护腿部。3、 动脉硬化、高血脂、高血压、等有血栓形成之倾向者,平时可服用阿司匹林等抗血小板凝聚的药物。4、 长期卧床者如偏瘫、骨折后等人应经常活动下肢,自己活动有困难的,可由他人被动活动。5、 孕妇可经常抬高下肢。穿弹力袜保护。6、 长途旅行的人,坐卧铺、坐飞机等要定时活动下肢,作屈伸关节的运动。

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