1、01 级毕业班儿科试题 B 卷及参考答案1患儿,男,2 岁。因身材矮小就诊,10 个月会坐,近 1 岁 10 个月会走,平时少哭多睡,食欲差,常便秘。体检:头大,前囟未闭 ,乳齿二个,反应较迟钝,喜伸舌,皮肤较粗糙有脐疝。心肺无特殊发现。对该病例,首先应做的检查是:A血钙,血磷测定 BT3、T4、TSH 测定 C智商测定D染色体检查 E脑 CT 检查2. 化脓性脑膜炎患儿有急性颅高压、脑疝症状时，最好首选使用：A. 20%甘露醇静推 B. 50%葡萄糖静推 C. 呋喃苯胺酸肌注D. 50%甘油盐水口服 E. 地塞米松静注3. 化脓性脑膜炎治疗中，哪项错误：A. 选用毒性小、疗效高、对病原体敏感
2、的杀菌剂 B. 致病菌未明确时，宜选用两种抗生素C. 选用容易透过血脑屏障的抗生素 D. 急性期宜静脉使用抗生素E. 用药至体温正常后停药4.一个 8 个月婴儿, 单纯母乳喂养, 面色苍白, 对外界反应差, 双上肢有震颤, Hb 80g/L, WBC 3.5109/L, N 0.65, L 0.37, M 0.02, RC 0.02, MCV 99f l, MCH 36pg, MCHC 34%, HbF 2%, 此儿贫血的最可能的原因是:A.铁缺乏 B.碘缺乏 C.叶酸缺乏 D.维生素 C 缺乏 E.维生素 B12 缺乏5.1 岁小儿，7 个月时会翻身和独坐, 现坐不稳, 脸色渐苍白, 外周血
3、象见红细胞体积大，中性粒细胞呈分叶过多现象，此小儿最可能的诊断是:A.呆小病 B.大脑发育不全 C.缺血缺氧性脑病后遗症D.营养性巨幼细胞性贫血 E.维生素缺乏 D 缺乏性佝偻病6.小儿末梢血白细胞分类方面,中性粒细胞和淋巴细胞比例的两个交叉的发生时间是:A.46 天和 46 岁 B.46 天和 46 月 C.46 周和 46 月D.46 周和 46 岁 E.46 月和 46 岁7.小细胞低色素性贫血时,血液学指标发生下列变化:A.MCV , MCH, MCHC B.MCV , MCH, MCHCC.MCV , MCH, MCHC D.MCV , MCH, MCHCE.MCV , MCH 正常
4、, MCHC 正常83 岁患儿,面部腹部浮肿一周,体检:BP100/60mmHg,颜面及下肢浮肿+,腹水征+,拟诊肾病综合征,其实验室检查可能有如下表现,但除了A血清血蛋白减少 B血清胆固醇增高 C血 ASO 升高D尿蛋白+ E血清肌肝 0.5mg/dl96 岁患儿,以全身严重浮肿，尿少，1 周来诊,尿蛋白(+)，RBC15 个/HP，BP17.5/11kPa(140/90mmHg)，血浆蛋白 35g/L(3.5g/dl),此患儿可出现下列检查结果,但除外A氮质血症 B补体 C3 下降 C血沉增快 D血丙种球蛋白减少E血清胆固醇升高105 岁女孩,因全身浮肿一个月住院,血压 12/8kPa(9
5、0/60mmHg);尿蛋白+-+，红细胞5-10 个/HP，颗粒管型 1-2 个/HP，此例浮肿形成的原因哪项是不正确的?A低蛋白血症 B醛固酮增多 CADH 分泌增多D利钠激素减少 E心脏泵功能不全11男孩 7 岁。浮肿、血尿、少尿 6 天，头痛、恶心、呕吐 3 天。急诊时突然发生惊厥,随即昏迷。BP21/12.5kPa(160/94mmHg)。除给予镇静剂外，处理应首选A脱水剂静推 B硝普钠静滴 C硫酸镁静滴 D利血平肌注 E血液透析12肾炎性肾病与单纯性肾病的主要鉴别点是A大量蛋白尿 B血尿,高血压 C高胆固醇症 D低蛋白血症 E高度浮肿13肾病综合征最常见的电介质紊乱是A低镁血症 B低
6、磷血症 C低钾血症 D低钠血症 E低氯血症14下列哪项对诊断急性肾小球肾炎最有价值?A血沉增快 B.抗“O“增高 C尿沉渣可见红细胞管型 D补体 C3 下降 E蛋白尿156 岁患儿，生后 3 个月发现心脏杂音。曾患 4 次肺炎。LSB34 闻及 4/6 级全收缩期杂音，心尖区有短促的舒张期杂音。右心导管检查：导管很容易从右房进入左房，右室血氧高于右房。可能的诊断是： A房间隔缺损 B室间隔缺损 C动脉导管未闭D风湿性二尖瓣狭窄 E法洛四联症164 岁患儿，生长发育正常，胸骨左缘 34 肋间闻及 26 级柔和收缩期吹风样杂音，卧位较坐位响亮。最可能的诊断是 A室间隔缺损 B房间隔缺损 C动脉导管
7、未闭D生理性杂音 E风湿性心脏病二尖瓣关闭不全175 岁患儿，发现心脏杂音 4 年，平时易感冒，活动后嘴唇发绀，心前区隆起，胸骨左缘 34 肋间可闻及 36 级全收缩期吹风样杂音，向周围广泛传导，P2 亢进，可扪及震颤，心电图示双室肥厚，最可能的诊断是 A室间隔缺损 B房间隔缺损 C动脉导管未闭D法洛四联症 E风湿性心脏病二尖瓣关闭不全184 岁男孩，无发绀，胸骨左缘 24 肋间闻及 26 级收缩期喷射音，P2 亢进呈固定分裂，胸骨左缘下可闻及舒张期杂音，未扪及震颤，心电图示 PR 间期延长。诊断考虑 A室间隔缺损 B房间隔缺损 C动脉导管未闭 D法洛四联症 E生理性杂音19法洛四联症患儿突然
8、晕厥最常见的原因 A长期缺氧所致 B血液粘滞、血流变慢而引起脑血栓C肺动脉漏斗部肌肉痉挛 D合并脑脓肿 E合并脑膜炎20室间隔缺损伴肺动脉高压时有下列表现，但除外 A左、右心室显著增大 B原心脏杂音增强 CP2 明显亢进DX 线示肺动脉段明显凸出 E右心室压力明显增高2110 个月女婴,发烧,咳嗽,气喘 4 天,一小时前突然烦燥不安,呼吸困难加重。查体：:双肺密布中小水泡音,心率 170/分 ,心音低钝,肝肋下 2cm,诊断最可能是A.肺炎+心肌炎 B.肺气肿 C.肺炎+气管异物 D.肺脓肿 E.肺炎+脓胸221.5 岁,男孩,发热咳嗽半月,气促 1 周。体温 39,呼吸 60 次/分,脉搏
9、182 次/ 分,有三凹征,双肺少许干湿罗音,心音低钝,肝肋下 2cm。为进一步确诊病原,下列措施哪项最快速?A.血象检查 B.咽试子.痰.血培养 C.X-线胸片 D.病毒分离E.酶联免疫吸附试验231 岁男孩,稽留高热 5 天,频繁咳嗽,阵发性喘憋，体温 40,嗜睡,面色灰白,轻度发绀,气促,吸气三凹,左肺呼吸音降低,双肺未闻及罗音,肝肋下 2.5cm,脾肋下 3cm。胸片示左下肺大片密度较淡阴影,已用青霉素治疗 6 天无效,为尽快做出病原诊断,首先应选择的检查是A.白细胞计数 B.痰液细菌培养 C.咽拭子分离病毒 D.免疫荧光抗体检查 E.双份血清抗体滴定度检查241 岁半，男孩，高热、咳
10、嗽、紫绀、惊厥、昏迷，双肺满布细湿罗音，心率 180 次/分，肝右肋下 3cm,立即给予以下处理，其中哪项不妥：A西地兰 B酚妥拉明 C地塞米松 D甘露醇 E速尿251 岁，男孩，确诊为金黄色葡萄球菌肺炎，患儿突然出现呼吸困难，首先考虑A高热 B脓气胸 C酸中毒 D心肌炎 E肺炎加重26.重度失水与中度失水主要区别为A.皮肤弹性差 B.眼眶凹陷 C.尿少或无尿D.代谢性酸中毒 E.周围循环衰竭27男孩，体格检查：体重 10.5kg，身长 80cm，前囟已闭，出牙 12 颗，胸围大于头围，下列哪项动作该儿尚不能进行？A独走 B弯腰拾东西 C能爬台阶 D能蹲着玩 E 能跑28.患儿 6 月男性，呕
11、吐腹泻 6-7 天，精神较差，口渴不明显，尿量略减少，尿比重低，前囟门及眼眶凹陷，皮肤弹性差，四肢稍凉，心音增强，考虑为：A.中度等渗性脱水 B.重度等渗性脱水 C.中度低渗性脱水D.重度低渗性脱水 E.中度高渗性脱水29.小儿腹泻是指A.病毒性肠炎 B.喂养不当引起的腹泻 C.细菌性痢疾 D.多病原、多因素引起的以腹泻为主的综合征 E.肠道外感染引起的腹泻302 岁小儿标准体重、身长、头围是：体重（kg） 身长(cm) 头围(cm)A 9 70 40B 10 80 42C 11 85 46D 12 85 48E 14 90 48参考答案1.B2. A. 3. E. 4. E. 5. D 6. A. 7. A. 8. C9. D 10. D 11. B 12. B13. D 14. D15. B 16. D 17. A 18. B 19. C 20. B 21. E22. E 23. D 24. C 25. D 26. A. 27. E28. C. 29. D 30. D
