1、 第一装订线 第一装订线 请命题教师注明 ：试卷第（ 1）套、共（ 4）页、含草纸（ 0）页、考试时间（ 120）分钟 请 考 生 填 写 ：姓名（ ） 年级（ ）班级（ ）学号（ ） 严 守 考 纪 诚 信 考 试 第二装订线 请考生将答案填写在装订线以外，答在装订线内无效 第二装订线 1 命题系部： 护理学院内护教研室 命题教师： 张会君、刘涛、梁春光 教研室主任： 辽宁 医学院考试中心 2007-2008（ 2） 内科护理学 试卷 (供 高职 学 院 06 年级 护理学 专业使用 ) 题号 一 二 三 四 五 六 七 总分 得分 一、 选择题：（请将答案填写在下面表格内； A 型题 每题
2、 1 分、 B 型题每题 1 分、 X 型题每题 2 分，共 40 分） 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 A 型题（每题只有一个最佳答案） 1、 慢性支气管炎的主要症状是： A.慢性咳嗽 B.喘息或气促 C.咳嗽、咳痰、喘息 D.咳痰 E.以上都是 2、 阻塞性肺气肿的主要症状是： A.呼吸困难 B.活动后呼吸困难加剧 C.静息时呼吸困难 D.进行性加重的呼吸困难、活动后加剧 E.以上都是 3、 哮喘治疗最有效的方法是： A.药物疗法
3、B.改善肺功能 C.脱离变应原 D.心理疗法 E.化学疗法 4、 支气管扩张如伴 有厌氧菌感染则痰的特征为： A.痰是绿色 B.痰量与体位改变有关 C.痰 液 放置后 能 分三层 D.痰与呼吸有臭味 E.慢性咳嗽反复咯血 5、 缺氧伴 CO2潴留的氧疗原则： A.吸入高浓度氧 B.低浓度持续给氧 C.低浓度间歇给氧 D.高浓度间歇给氧 E.持续给氧 6、 急性左心衰竭时病人需采取的体位是 : .平卧位 .头高脚低位 .头低脚高位 .半卧位 .坐位，两腿下垂 7、 当护士发现病人发生室颤时，首先采取的行动是 : .吸氧 .开放静脉通路 .电除颤 .气管插管 .颈动脉按摩 8、 对于急性心梗患者护
4、士应该嘱其卧床休息，具体内容不包括 : .发病后 1-3 天内应该绝对卧床 .限制探视 .绝对卧床期间，进食排便洗漱均在床上进行 .心梗发作时疼不剧烈的患者可不必强调绝对卧床 .绝对卧床期后可根据病人病情逐渐增加活动量 9、 高血压发病时的处理措施不包括 : .病人呈半坐卧位休息 .吸氧 .快速降压 .抽搐时可给镇静剂 .避免使用甘露醇 10、 成人窦性频率超过 多少 为窦性心动过速： .120 次分 .100 次分 .80 次分 .160 次分 .180 次分 11、 消化性溃疡合并大出血的特点，不正确的是： 出血后疼痛加重 呕血常混有食物 .呕血呈酸性 呕血常咖啡色 出血后有发热及氮质血症
5、 12、 关于溃疡病的临床症状不正确的是： 胃溃疡多为餐后痛 十二指肠溃疡多为空腹夜间痛 消化性溃疡病人均有上腹痛 十二指肠溃疡易发展为穿透性溃疡 球后溃疡易发生大出血 13、 急性胰腺炎发病 -天内出现休克，哪项措施是主要： 补充血溶量 应用升压药 应用肝素 使用抑肽酶类制剂 使用肾上腺皮质激素 14、 急性肾炎病人典型的水肿表现是 : A.晨起眼睑水肿 B.双下肢重度凹陷性水肿 C.神经性水肿 D.全身性水肿 .上肢水肿 15、 急性肾炎病人若突然有头痛、呕吐、意识障碍应考虑为 : A.高血压脑病 B.尿毒症昏迷 C.低血糖昏迷 D.电解质紊乱 .肾性脑病 16、 以下哪项不是慢性肾功能衰
6、竭的表现 : A.皮肤瘙痒 B.贫血 C.心包摩擦音 D.呼吸 浅快 E.右肾结石 17、 再生障碍性贫血的产生是由于： .骨髓造血功能低下 .无效性红细胞生成 .造血原料缺乏 .红细胞破坏过多 .失血 18、 女性， 24 岁，贫血貌，查腹股沟可及淋巴结，肝、脾未及，血红蛋白 60g/，红细胞总数 2 1012，白细胞总数 3.2 109，中性 0.38，淋巴 0.02，未见幼红细胞，血小板 50 109，骨髓：巨核细胞全片可见一个，中性粒细胞碱性磷酸酶积分增高，诊断可能是： .缺铁性贫血 .再生障碍性贫血 .巨幼红细胞性贫 血 .原发性血小板减少性紫癜 .急性白血病 19、 急性白血病引起
7、出血的主要原因是： .血小板减少 .播散性血管内凝血 .纤维蛋白溶解亢进 .血小板功能障碍 .大量白血病细胞形成血栓，引起小血管破裂 20、 磺脲类口服降糖药适用于 A.型糖尿病 B.型糖尿病合并严重感染 C.型糖尿病合并酮症 D.型糖尿病应用饮食和体育治疗不能控制者 E.以上均适合 第一装订线 第一装订线 请命题教师注明 ：试卷第（ 1）套、共（ 4）页、含草纸（ 0）页、考试时间（ 120）分钟 请 考 生 填 写 ：姓名（ ） 年级（ ）班级（ ）学号（ ） 严 守 考 纪 诚 信 考 试 第二装订线 请考生将答案填写在装订线以外，答在装订线内无效 第二装订线 2 命题系部： 护理学院内
8、护教研室 命题教师： 张会君、刘涛、梁春光 教研室主任： B 型题（每题只有一个最佳答案，每个答案可选择一次或多次，也可不选） 21-22 题 共用 选项 ： A恶性高血压 B高 血压危象 C高血压脑病 D高血压心脏病 E高血压 3 级 21、 男， 36 岁，阵发性头痛，心悸、烦躁，血压 268/130 mmHg。 22、 女， 46 岁，头晕、头痛，血压 170/115 mmHg。 23-24 题 共用题干 ： 男性， 28 岁，打篮球后淋雨，晚上突然寒战，高热，自觉全身肌肉酸，右胸疼痛，深呼吸时加重， 咯 少量铁锈色痰， 病人 呈急性病容，口角有 疱 疹，查体 T39 ，脉搏 88 次
9、/分，右肺触觉语颤增强，叩诊呈浊音，可闻及支气管呼吸音，实验室检查： WBC： 25 109/L，中性粒细 胞 0.90，核左移。 23、 该病人最可能的诊断是 A 肺炎球菌 性肺炎 B肺脓肿 C肺结核 D克雷白杆菌肺炎 E支原体 肺 炎 24、 最具特征性的体征是 A 急性病容 B 口角疱疹 C 肺实变体征 D 体温升高 E脉搏 88 次 /分 25-26 题 共用 选项 ： A给刺激胃酸分泌的食物，如肉汤、鸡汤等 B避免进酸性、多脂肪食物 C禁食 D给予柔软的面食、稍加碱的软米饭或米粥等偏碱性食物 E给予高纤维饮食 25、 急性胃炎合并出血或呕吐频繁时应 26、 溃疡活动期的病人应 27-
10、28 题 共用 选项 ： A腹膜透析 B血液透析 C血液滤过 D结肠透析 E肾移植 27、 伴有心肌梗死的尿毒症病人，宜选用 28、 妊娠晚期的尿毒症病人，宜选用 29-30 题 共用题干 ： 刘先生， 59 岁， 2 型糖尿病 16 年。体态肥胖，“三多一少”不明显，血糖偏高。饮食控制，口服降糖药效果均不理想。 29、 你应建议病人增加下列哪项措施 A减少主食量 B皮下注射胰岛素 C接受运动疗法 D适当补充碳酸氢钠 E加大降糖药剂量 30、 有关刘先生自我保健中哪项错误 A定时测血糖、尿糖 B保持情绪稳定 C经常温水洗脚 D按时服药、进食 E少吃粗纤维食物 X 型题（每题有两个或两个以上标准
11、答案，多选或少选均不得分） 31、 关于腹式呼吸和缩唇呼吸哪项正确 A由鼻吸气 B吸气时腹肌收缩 C经口呼气 D呼气时口唇缩拢 E为减少 RV 应尽量用力快速呼气 32、 可以引起心悸的行为包括 A剧烈运动 B吸烟饮酒 C高热 D贫血 E散步 33、 肝硬化失代偿期饮食护理措施正确的是 A多吃蔬菜和水果 B忌食刺激性、粗糙的食物 C腹水病人应适当限制水盐摄入 D给予高维生素、高脂肪、低蛋白的食 物 E血氨升高时应限制蛋白的摄入 34、 肾功能已有损害的慢性肾小球肾炎病人应提供的饮食为 A低脂饮食 B低盐饮食 C适量蛋白质 D高维生素 E低钾饮食 35、 类风湿性关节炎病人的护理包括 A活动期卧
12、床休息 B缓解期进行功能锻炼 C活动期应保持抬高头部和膝部的姿势，以免遗留关节畸形 D活动后用红外线照射 E出现关节强直时应保持关节功能位 二、填空题（每空 0.5 分，共 10 分；请将答案填写在相应空白处） 1、 型糖尿病发病机制的两个基本环节是 _和 _。 2、 肺气肿分 _型、 _型和 _型。 3、 心律失常按其发生原理可分为 _异常和 _异常两大类。 4、 消化性溃疡并发症有 _、 _、 _、 _。 5、 肝硬化最常见的并发症是 _，最严重的并发症是 _。 6、 慢性肾衰分为四期，即 _、 _、 _及尿毒症晚期。 7、 急性肾炎常见的严重并发症是 _、 _、 _。 8、 晨僵现象一般
13、见于 _病人 。 三、名词解释（每题 2 分，共 10 分） 1、 心肌梗死 第一装订线 第一装订线 请命题教师注明 ：试卷第（ 1）套、共（ 4）页、含草纸（ 0）页、考试时间（ 120）分钟 请 考 生 填 写 ：姓名（ ） 年级（ ）班级（ ）学号（ ） 严 守 考 纪 诚 信 考 试 第二装订线 请考生将答案填写在装订线以外，答在装订线内无效 第二装订线 3 命题系部： 护理学院内护教研室 命题教师： 张会君、刘涛、梁春光 教研室主任： 2、 上消化道出血 3、 急性肾小球肾炎 4、 raves 病 5、 再生障碍性贫血 四、简答题（每题 4 分，共 20分；请简要回答各题） 1.高血
14、压危重病人的护理有哪些？ 2.肝硬化失代偿期为什么会有出血倾向和贫血？ 3.呼 吸 衰 竭 病人氧疗的护理？ 4.白血病治疗原则 是什么？ 5.糖尿病病人如何进行足部护理 ? 第一装订线 第一装订线 请命题教师注明 ：试卷第（ 1）套、共（ 4）页、含草纸（ 0）页、考试时间（ 120）分钟 请 考 生 填 写 ：姓名（ ） 年级（ ）班级（ ）学号（ ） 严 守 考 纪 诚 信 考 试 第二装订线 请考生将答案填写在装订线以外，答在装订线内无效 第二装订线 4 命题系部： 护理学院内护教研室 命题教师： 张会君、刘涛、梁春光 教研室主任： 五、病例题（每题 10 分，共 20 分，按要求回答
15、各题） 1.患者男， 66岁，农民。因咳嗽、咯痰 气急 10余年，心悸、下肢浮肿 2年，近 3天来出现发热、剧咳，以及神志颠倒，一天而送来就医。患者有吸烟史 30多年。约 20年前开始， 每于冬季咳嗽，咯少量白色泡沫痰，时轻时重，经服药治疗可好转。当时无明显气急、胸痛、咯血等表现。近 10年来，咳嗽明显加剧，痰量 增多，时有气促，冬重夏轻，体力大为减退，但仍坚持参加田间劳动。 2年前开始，咳嗽常年不断，并每于劳累后心悸、气急，浮肿。 3天前因受凉感冒，而致 发 热、剧咳 ， 咯多量黄脓痰，自臀部以下明显水肿。昨起出现嗜睡、神志颠倒，昼睡夜吵，遂送院急诊。 体检： T 38.5， P 132次
16、/分， R 30次 /分， BP 140/90mmHg。半卧位，神志模糊，嗜睡。唇 颊 紫绀，呼吸急迫，鼻翼扇动。颈动脉怒张，杵状 指，臀部及下肢明显凹陷性水肿，皮肤湿润，球结膜充血。胸廓桶状，语颤减弱，叩诊过清音，听及哮鸣音及湿罗音。心尖搏动不明显，心浊音界稍向左扩大。心率 132次 /分，律尚齐，心前区有级收缩期杂音。肝肋下触及 2.5cm，质软，边缘钝，有轻压痛，肝颈回流征阳性 ， 脾（ -）。腹部无移动性浊音。 实验室检查：血 RBC 5.5 1012 /L ， HB160g/L WBC13.0 109/L N 0.88。 请解答：（ 1） 请问医疗诊断是什么？及依据？ （ 2） 主要
17、护理诊断及相应措施？ 2.男患， 52 岁，以“持续性胸骨后疼痛三小时”为主诉入院，患者三小时前因生气后出现胸骨中上段呈压榨性疼痛，向左肩背放射，持续不缓解，伴大汗，恶心，呕吐，呕吐物为胃内容物，自服速效救心丸不缓解而入院。查体： BP： 110/80mmhg， P： 90 次 /分。神清，痛苦貌，双肺呼吸音清，心率 90 次 /分，心音低，与心尖部可闻及级收缩期杂音，腹软，下肢无浮肿。辅助检查：心电图示： 1-3 ST段呈弓背向上型抬高达 0.5mv。 请解答： （ 1）该患者可能诊断？ （ 2）试述急性期疼痛的护理？ 第一装订线 第一装订线 请命题教师注明 ：试卷第（ 1）套、共（ 4）页
18、、含草纸（ 0）页、考试时间（ 120）分钟 请 考 生 填 写 ：姓名（ ） 年级（ ）班级（ ）学号（ ） 严 守 考 纪 诚 信 考 试 第二装订线 请考生将答案填写在装订线以外，答在装订线内无效 第二装订线 5 命题系部： 护理学院内护教研室 命题教师： 张会君、刘涛、梁春光 教研室主任： 参考 答案 一、 选择题 A 型题 1-5 CDCDB 6-10 ECDEB 11-15 ACAAA 16-20 DABAD B 型题 21-22 BE 23-24 AC 25-26 CD 27-28 AB 29-30 CE X 型题 31 ACD 32 ABCD 33 ABCE 34 BCD 35
19、 ABDE 二、填空题 1、 胰岛素抵抗性 胰岛素作用不足 2、气肿 支气管炎 混合 3、冲动形成 冲动传导 4、出血，穿孔，幽门梗阻，少数胃溃疡可 癌变 5、上消化道出血，肝性脑病 6、肾功能不全代偿期、肾功能不全失代偿期、肾功能衰竭期 7、急性肾功能衰竭、急性心力衰竭、高血压脑病 8、类风湿关节炎 三、名词解释 1、心肌梗死：是指冠状动脉供血急剧减少或中断，使相应的心肌严重而持久的缺血导致心肌坏死。 2、上消化道出血： 是指屈氏韧带以上的消化道，包括食管，胃，十二指肠，胰，胆道病变引起的出血，以及胃空肠吻合术后的空肠病变出血。 3、急性肾小球肾炎：是急性起病，以血尿、蛋白尿、水肿、高血压、
20、少尿为主要表现并可伴有一过性氮质血症的一组疾 病。 4、 raves 病：又称毒性弥漫性甲状腺肿或 asedow 病，是一种甲状腺激素分泌增多的器官特异性自身免疫性疾病。临床表现除甲状腺肿大和高代谢症群外，尚有突眼、胫前粘液性水肿以及指端粗厚等。 5、 再生障碍性贫血：由多种原因导致造血干细胞的数量减少和（或）功能异常，从而引起红细胞、中性粒细胞、血小板减少的一个综合征，临床表现为贫血、感染和出血。 四、简答题 1、 高血压危重病人的护理有哪些？ 答：绝对卧床休息， 0.5 分 抬高床头，避免一切不良刺激和不必要的活动，协助生活护理， 1 分 保持呼吸道通畅，吸氧， 稳定病人情绪，必要时用镇静
21、剂。 1 分 连接好心电、血压、呼吸监护。 0.5 分 迅速建立静脉通道，遵医嘱尽早准确给药，如硝普钠静滴过程中应避光，调整给药速度，严密监测血压；脱水剂滴速宜快等。 1 分 2、 肝硬化失代偿期为什么会有出血倾向和贫血？ 答：出血倾向系因肝脏生成凝血因子减少， 1 分 脾功能亢进，毛细血管脆性增加所致 。 1 分 贫血是因失血，缺铁，缺乏叶酸和维生素，脾功能亢进等因素引起 。 2 分 3、 呼衰病人氧疗的护理？ 答：氧疗实施过程中，应注意密切观察氧疗效果，如吸氧后呼吸困难缓解、发绀减轻、心 率减慢，表示氧疗有效； 1分 如果意识障碍加深或呼吸过度表浅、缓慢，可能为二氧化碳潴留加重。应根据动脉
22、血气分析结果和病人的临床表现，及时调整吸氧流量或浓度，达到既氧疗效果，又可防止氧中毒和二氧化碳麻醉的目的。 1分 注意保持吸入氧气的湿化，以免干燥的氧气对呼吸道产生刺激和气道粘液栓形成。 0.5分 输送氧气的导管、面罩、气管导管等应妥善固定，使病人舒适。 0.5分 保持清洁与畅通，适时更换消毒，防止交叉感染。0.5分 向病人及家属说明氧疗重要性，嘱其不要擅自停止吸氧或变动氧流量。 0.5分 4、 白血 病的治疗原则是什么？ （ 1）支持治疗 防治感染 纠正贫血 控制出血 防治尿酸性肾病 1 分 （ 2）化学治疗：诱导缓解、巩固强化治疗。 1 分 （ 3）中枢神经系统白血病的治疗：鞘内注射化疗药
23、物。 1 分 （ 4）睾丸白血病的治疗：放射治疗。 1 分 （ 5）骨髓移植。 5、 糖尿病病人如何进行足部护理 ? 答：（ 1）足部观察与检查 0.5 分 （ 2）促进肢体的血液循环 冬天注意足部的保暖，避免长期暴露于寒冷或潮湿环境，尽量不用热水袋保暖，以避免烫伤皮肤。经常按摩足部，按摩方向由足端往上，避免 直接按摩静脉曲张患处。每天进行适度的运动，以促进血液循环，避免同姿势站立过久。坐位时，不要盘腿坐或两腿交叉坐。积极戒烟。 2 分 （ 3）选择合适的鞋袜，避免足部受伤 0.5 分 （ 4）保持足部清洁，避免感染 0.5 分 （ 5）预防外伤 不要赤脚走路，以防刺伤；外出时不可穿拖鞋，冬天
24、谨防烫伤；对鸡眼、胼胝、脚癣及时治疗。 五、病例题 1、 答：（ 1）诊断 :1)慢性支气管炎急性发作 2)阻塞性肺气肿 3)肺原性心脏病右心衰竭 4)呼吸衰竭 (肺脑综合症 ) 2分 依据 :1)吸烟史 30多年 ,慢性咳 嗽 20多年 ,剧咳、气急 10多年 ,体检有肺气肿体征 ,据此可诊断为慢支、肺气肿。 2)近 2年来咳嗽常年不断 ,劳累后心悸、浮肿、并逐渐加重 ,体检心界向左扩张 ,心率 132次 /分 ,肝肿大、紫绀。水肿、颈静脉怒张、肝颈汇流征阳性等 ,可诊断为肺心病右心衰竭。 3)天前受凉感冒而致发热、咯黄脓痰 ,体检听及赶湿罗音 ,外周血百细胞总数及中性比例增高等 ,可诊断为慢性支气管炎急性发作 4)昨天起出现嗜睡、神志颠倒、昼睡夜吵 ,表现已出现呼吸衰竭肺脑综合征 。 4分 （ 2）护理诊断 :1)体温过高 与慢支并 发感染有关 1分 2)活动无耐力 与日常活动时供氧不足、疲乏有关 。 1分 3)气体交换受损 与呼吸道阻塞、呼吸面积减少引起通气和换气功能障碍有关 。 1分 2、 答：（ 1）冠心病 2 分 急性前间壁心肌梗死 2 分 （ 2）护理：休息；给氧；心理护理；止痛治疗的护理；溶栓的护理；判断溶栓是否成功的指标。 6 分
