2-1舌苔望诊图谱.doc

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资源描述

1、图 1 舌诊脏腑部位分属图舌通过经络、气血同脏腑相联系。据内经记载,舌的不同部位能反映不同脏腑的病理变化,在临床上有一定参考意义。图 2 正常舌本图为正常舌,舌色淡红鲜明,舌体柔软,大小适中,舌苔薄白滋润。多见于健康人或病情较轻者。舌色红活,舌体灵动,是舌有神气的表现。图 3 正常舌下络脉正常舌下络脉仅隐隐可见,呈紫红色线状,绝不粗胀。大多为单枝干,络脉直径最粗不超过2.7mm,长度大多不超过舌尖与舌下肉阜连线的3/5。(一)舌色图 4 淡白舌淡白舌多见于阳虚寒盛、气虚血少之证。本图舌色淡白,舌苔薄白而润,提示气血两虚。图 5 枯白舌舌色及龈、唇皆无血色,称为“枯白”。本图舌色枯白,舌干皱缩,

2、无力伸出,是舌无神气的表现。提示精气衰败,病情危重。图 6 红舌红舌见于外感热盛或阴虚火旺之证。本图舌色较红,舌苔薄黄,舌质纹理粗糙,提示气分热盛。图 7 舌尖红舌尖红多见于心火上炎,上焦有热之证。本图舌尖红赤起刺,其余部位淡红而润。提示上焦热盛。图 8 红绛舌舌色深红,称为“绛舌”,为热盛之象。在外感病为邪热入营的标志;在内伤杂病阴虚火旺重症亦较多见。本图舌色深红偏暗,舌面有叶脉状浅裂纹,苔少。提示热盛、气血壅滞,正气已伤。图 9 红绛舌本图摄自慢性胃火患者,舌色红绛,舌干无苔,舌面上有浅裂纹。提示内热炽盛,胃阴枯涸,胃气大伤。图 10 红绛舌舌色红绛,舌面苔少,舌前部有较多红点(即菌状乳状

3、充血),提示邪热炽盛,气阴两伤。图 11 青紫舌舌色青紫,由气血运行不畅所致。本图患者为慢性支气管炎继发感染、肺气肿、心力衰竭,舌色紫暗,苔白腻。提示痰饮内停、肺肾气虚,血行瘀滞。图 12 淡紫舌淡紫舌多见于阳虚阴盛之证。本图患者为肺原性心脏病,舌淡紫,苔薄白而湿润。提示阳气不足,血行不畅。图 13 淡紫瘀点舌本图患者月经不调(痛经),舌色淡紫,舌上有较多紫色瘀点,舌苔薄白而润。提示阳气不足,寒凝血瘀。图 14 紫红舌本图患素体阴虚,舌红少苔,因肺部感染、心力衰竭,舌色紫而偏红,伴有发热、喘咳。提示邪热内盛,气血壅滞不畅。 图 15 绛紫舌舌色红绛而紫,舌尖起刺,提示痰热壅滞。图 16 瘀斑舌

4、 舌有瘀斑或瘀点,均为血瘀之征。二图(17)均见舌边和舌旁有形态不规则瘀斑,是肝经血瘀的征象。图 17 瘀斑舌(二)舌 形舌形是指舌体的外形。异常舌形包括老嫩、胖瘦、齿痕、舌表面粘膜的各种病理改变等,这些变化在临床辨证中有较大的意义。还有一部分舌形的变化,如舌菌、舌疮、重舌等,一般归属于舌体的局部病变,请见(六)舌部其它病变。图 18 老舌舌质纹理粗糙,形色坚敛苍老,称为“老舌”,多见于邪盛之实证。图 19 嫩舌舌质纹理细腻,形色浮胖娇嫩,称为“嫩舌”。多为虚证,尤多见于阳虚水湿内停之证。本图患者气血两虚,舌色淡白,舌质胖嫩湿润。图 20 胖大舌胖大舌多见于气虚、阳虚、水湿内停之证。本图患者舌

5、体胖大,舌苔白腻微黄湿润,舌边红,伴有黄疸。提示湿热蕴结于中焦。图 21 淡胖齿痕舌舌色淡白,舌胖嫩,舌边有齿痕,舌苔薄白湿润,多见于阳虚水湿内停之证。图 22 红绛瘦薄舌舌体瘦薄,是因气血不足或阴虚精少,舌失濡养所致。本图舌红绛少苔,舌中、舌前苔剥落,舌面裂纹,舌体干瘪皱缩。提示阴虚、津亏、火旺。图 23 淡白瘦薄舌本图患者为慢性肝炎,舌淡白,舌体薄瘦,舌苔白腻,提示气血不足,寒湿积滞。图 24 红点舌菌状乳头明显增大、充血肿胀,则形成红点舌、红星舌。多因脏腑血分热盛所致。本图患者为鼻咽癌,舌质较红,舌前部有较多红点,舌苔薄黄腻。提示体内热盛、火旺,兼有湿浊。图 25 红点芒刺舌“芒刺”是形容菌状乳头高突,顶端形成尖峰,摸之有棘手感而言。多由邪热炽盛或火旺所致。本图患者上消化道出血,舌面菌状乳头增多、增大、延及舌中,舌尖部菌状乳头明显高突,苔薄黄。提示脏腑热盛。图 26 芒刺舌本图患者为外感病高热后舌质绛、舌面菌状乳头突起、增多,是由于疫毒燔灼营血所致。图 27 芒刺舌舌质红绛少苔,舌前部起刺,提示邪热伤阴,热入营血。芒刺舌还多见于失眠、过食辛辣或夜间工作紧张者。

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