1、退化性膝關節炎你的腳骨有蓋軟Q嗎?,物理治療師 魏于鈞,我們的膝關節,站立時幾乎承重相當於體重的重量行走時在平地承重為體重之四倍爬昇時承重為體重之七倍跳躍時承重為體重之十五倍,什麼是退化性膝關節炎？,膝關節面的軟骨老化磨損，關節囊潤滑液變少，造成膝關節疼痛變形，骨刺增生 原因老化年輕時創傷持續性小創傷工作性質肥胖,什麼人比較容易有退化性膝關節炎?,四十五歲以上居多 女性比男性多了一倍 經常跑、跳、蹲者體重過重者運動員,我有退化性膝關節炎嗎?,疼痛上下樓梯或蹲下時特別痛天氣變冷或潮溼時特別痛僵硬有時早上起床較嚴重 無法久站或坐下站不起來關節角度受限,我有退化性膝關節炎嗎?,關節變形輕度灼熱感及腫
2、脹關節活動會產生雜音脛骨內偏成字形腿 肌肉萎縮股二頭肌萎縮、大腿變細 走路耐力變差,臨床診斷,膝關節疼痛合併以下任何一項年齡大於四十歲晨間僵硬大於三十分鐘關節活動時有霹啪聲X光片顯示有骨刺，關節腔變窄符合上兩項便可診斷為退化性膝關節炎,治療-藥物,藥物非類固醇性消炎劑減輕關節發炎、紅腫、疼痛 葡萄糖胺維骨力主要成分健保局規定此藥適用於六十歲以上，一年內服用六個月 口服藥物，可刺激軟骨細胞之醣蛋白再生，修復損傷軟骨 玻尿酸促進關節之潤滑，延緩關節老化,治療-物理治療,物理治療目標 減輕疼痛增加肌力、耐力改善生活功能內容電療熱療運動訓練衛教,治療-物理治療,電療作用鬆弛肌肉，增進局部組織循環，減輕
3、疼痛經皮電刺激 TENS 向量干擾波 IFC熱療作用鬆弛肌肉，增進局部組織循環，減輕疼痛表淺熱療熱敷包、水療或紅外線燈深部熱療短波、治療性超音波等,治療-物理治療,運動訓練好處維持或增加關節的活動度 較強的肌力穩定了關節，減輕疼痛及改善功能 較佳的耐力減少疲勞 適度承重及規律的關節活動可營養及強化關節 消除僵硬感 助於體重的控制 強健的骨骼減小骨質疏鬆及骨折的發生改善睡眠及心情，防止焦慮,治療-物理治療,運動訓練下列運動每天二次，每次15-20回躺著，膝蓋底下放個枕頭，將小腿抬高膝蓋打直，數秒放下,治療-物理治療,運動訓練下列運動每天二次，每次15-20回躺在地板上，然後保持膝部伸直且抬腿離開
4、地面約58公分。維持該姿勢並數到5，然後再放下可使用砂包加強訓練,治療-物理治療,運動訓練下列運動每天二次，每次15-20回在床緣或椅子上坐下，將其中一膝伸直並維持數到5，然後再放下可使用砂包加強訓練,治療-物理治療,其他運動訓練以低衝擊性、慢速、較短時間運動為主，並配合運動過程中適度的間隔休息游泳、騎腳踏車和步行等,治療-物理治療,衛教預防勝於治療透過正確的生活習慣及運動方式，來減緩膝關節退化的速度從事運動前皆應熱身，並穿著適當運動鞋，不要在堅硬地面上長時間、距離跑步儘量避免蹲、跪、跑、跳、爬山或上下樓梯的頻率以車代步，避免提重物、過度行走,治療-物理治療,衛教平時清潔打掃或必須在地面工作時，避免蹲跪姿過久膝關節護具及拐杖等輔具，可幫助減輕膝關節負荷體重過重者需減肥(510%以上) 若膝關節有不舒服感覺，盡快尋求醫師診斷及物理治療師建議幫助,治療-手術,若膝關節炎的病情嚴重無法以復健及藥物治療控制，持續惡化至影響日常生活情況下，醫師便會建議患者開刀治療 手術種類關節鏡矯正切骨術人工關節置換術 術後仍需持續復健訓練，來重建下肢的行走功能,感謝您的聆聽,
