1、HDJ00妇产科2 女性生殖系统解剖与生理概述一、单项选择题(从每小题的四个备选答案中，选出一个正确的答案，并将其号码填在题干后面的括号内)1.关于骨盆的组成，下列说法正确的是 【 】 A.1块耻骨，2块坐骨，1块尾骨 B.2块坐骨，1块尾骨，1块耻骨C.2块髂骨，1块尾骨，1块骶骨 D.2块髋骨，1块尾骨，1块骶骨E.2块耻骨，1块尾骨，2块骶骨2.保持正常子宫在盆腔正中位置的主要韧带是 【 】 A.阔韧带 B.圆韧带 C.主韧带D.宫骶韧带 E.骶结节韧带3.输卵管由内向外依次可分为 【 】A.峡部、间质部、壶腹部、伞部 B.伞部、壶腹部、峡部、间质部 C.间质部、壶腹部、伞部、峡部 D.
2、峡部、伞部、间质部、壶腹部E.间质部、峡部、壶腹部、伞部4.下列不是孕激素生理作用的是 【 】A.促进水钠排泄 B.促进蛋白质合成 C.通过中枢神经有升温作用 D.使阴道上皮脱落加快E.抑制子宫收缩5.某健康女性，24岁，月经周期规律34天一次，其排卵大约在月经周期的【 】A.第7天 B.第14天 C.第17天 D第20天 E.第24天6.某妇女，卵巢功能逐渐减退，月经不规则，生殖器官开始萎缩，则其正处于人生的 【 】A.老年期 B.围绝经期 C.性成熟期D.青春期 E.儿童期2 多项选择题(从每小题的四个备选答案中， 选出二至四个正确的答案，并将其号码分别填在题干后面的括号内)1.女性内生殖
3、系统包括 【 】A.阴道 B.子宫 C.卵巢D.输卵管 E.韧带2女性外生殖器包括 【 】A.大阴唇 B.小阴唇 C.耻骨联合 D.阴阜 E阴道前庭3.生殖器官的邻近器官有 【 】A.尿道 B.膀胱 C.输尿管 D.直肠 E.阑尾三、名词解释1.月经2.月经周期四、简答题1、请 叙述雌激素的主要生理功能。HDJ112、请 叙述子宫内膜的周期性变 化。一、单项选择题1.D 2 .A 3.E 4.B 5.D 6.B 二、多项选择题1.ABCD 2.ABDE 3.BCDE三、名词解释1.月经 月经是性功能成熟的一 项标志。 在内分泌周期性 调节下，子 宫内膜发生从增生到分泌的反应。 如不 发生受精和
4、孕卵着床，内膜则衰萎脱落并伴有出血 ，如此周而复始 发生的子宫内膜剥脱性出血，称为月经。2.月经周期 两次月经第1日的间隔时间，称为月经周期。四、简答题 1.答：雌激素的主要生理功能有：促进卵泡及子宫发育，使子宫内膜增生，增 强子宫对缩宫素的敏感性；增加输卵管上皮细胞的活动；促进阴道上皮的增生、角化，使细胞内糖原增加；促进体内水钠潴留及骨中钙质沉着。2.答：子宫内膜的周期性变化可分为：（1）增殖期：月经周期的第5-4日。行经时子宫内膜功能层剥落，随月经血排出，仅留下子宫内膜的基底层。在雌激素影响下，内膜很快修复，逐渐生长变厚，细胞增生。子 宫内膜的增生与修复在月经期即已开始。（2）分泌期：月经
5、周期的第15-28日，与卵巢周期中的黄体期对应。排卵后，卵巢内形成黄体，分泌雌激素与孕激素，使子宫内膜在增殖期的基 础上，出 现分泌期的 变化。子宫内膜继续增厚，血管迅速增加，更加弯曲，间质疏松、水肿，腺体增大，腺体内的分泌上皮细胞分泌糖原，为孕卵着床作准备。至月经周期的第24-28 日，子 宫内膜可厚达10mm，呈海绵状。（3）月经期：月经周期的第1-4日。体内雌激素水平降低，已无孕激素存在。内膜螺旋小动脉开始节段性和阵发性收缩、痉挛，血管远端的管壁及所供应的组织 缺血、缺氧， 继而发生缺血性局灶性坏死，于是坏死的内膜剥落，与血液相混排出，表现为月经来潮。4 妊娠期妇女的护理一、单项选择题(
6、从每小题的四个 备选答案中， 选出一个正确的答案，并将其号码填在题干后面的括号内)1.妊娠是指 【 】A.胚胎在母体内生长发育的过程B.胚胎和胎儿在母体内生长发育的过程C.胎儿在母体内生长发育的过程D.胎儿在母体内成熟的过程E.胚胎在母体内成熟的过程2.妊娠的诊断可以通过免疫学方法测量血中的 【 】A.雌激素含量 B.孕激素含量 C.绒毛膜促性腺激素含量 D.胎盘生乳素含量E.缩宫素含量3.妊娠中期以后，羊水的重要来源是 【 】A.母体血清的透析液 B.胎儿血清的透析液C.胎儿尿液 D.胎盘血清的透析液E.胎儿尿液的透析液HDJ224.随着妊娠的进展，孕妇逐渐关心孩子的喂养和生活 护理等方面的
7、知识， 这种现象在心理学上称之为 【 】A.筑巢反应 B.内省 C.惊讶D.震惊 E.情绪不稳定5.胎儿身体纵轴与母体身体纵轴之间的关系称 【 】A.胎势 B.胎先露 C.胎方位 D.胎位 E.胎产式6.产前检查开始的时间是 【 】A.从确诊早孕开始 B.停经60天开始 C.停经80天开始D.停经100天开始 E.停经120天开始7.妊娠12周后，孕妇尿频症状消失是因 为 【 】A.孕妇饮水减少 B.增大的子宫出骨盆 C.使用药物治疗D.胎位异常 E.水钠潴留 8.超声多普勒法不能探测的是 【 】A.胎心音 B.胎动音 C.胎儿数目D.脐带血流音 E.胎盘血流音9.孕妇出现尿频、尿急现象，正确
8、的处理措施是 【 】A.嘱孕妇保证充足的睡眠 B.嘱孕妇多饮水C.给予抗感染药物口服 D.给予抗利尿药物口服E.是妊娠期正常的生理变化，不必 处理10.某女士，27岁，既往月经规律，现停经50天，近 3天晨起呕吐、厌油，伴 轻度尿频，最可能的诊断是 【 】A.早期妊娠 B.膀胱炎 C.病毒性肝炎D.继发性闭经 E.妊娠剧吐11.妊娠期，孕妇小腿下半部出 现水肿，正确的 处理措施是 【 】A.严格限制盐的摄入 B.严格限制水的摄入 C.适当限制水的摄入D.适当限制盐的摄入 E.可不做任何限制12.王某，29岁，孕28周，产前检查正常。咨询自我监护胎儿的方法。护士应指导其 【 】A.自测宫高、腹围
9、 B.胎教 C.自数胎动D.B 超 E.胎儿电子监护13.周女士，27岁，确诊妊娠，末次月经2011年3月14日， 预产期是 【 】 A.2011年11月21日 B.2011年12月21日 C.2011年10月21日D.2011年11月28日 E.2011年10月28日（14-15题共用病例）某孕妇，末次月经不详，自述停经半年多，检查发现子宫底位于脐与剑突之间，胎心正常。14.该孕妇可能的孕周是 【 】 A.24周末 B.26周末 C.28周末 D.30周末 E.32周末 15.此阶段该孕妇需要做的检查是 【 】A.血常规 B.HCG 测定 C.胎心监护 D.脑电图 E.胸部 X线透视 二、多
10、项选择题(从每小题的四个 备选答案中， 选出二至四个正确的答案，并将其号码分别填在题干后面的括号内)1.胎盘功能主要是 【 】HDJ33A.气体交换 B.营养物质供应C.防御功能 D.合成功能E.排泌功能2.关于子宫下段的正确说法是 【 】A.由非孕时的子宫峡部形成B.至妊娠后期形成子宫腔的一部分C.临产时可长达7-10cmD.不属于软产道的一部分E.收缩性差三、名词解释1.胎方位2.围生期 I四、简答题 1.列条说明妊娠期妇女常见的心理反应。2.介绍指导孕妇自测胎动的方法。一、单项选择题1.B 2 .C 3.C 4.A 5.E 6.A 7.B 8.C 9.E 二、多项选择题1 .ABCDE
11、2.ABCE三、名词解释胎方位 胎儿显露部的指示点与母体骨盆的关系称为胎方位，简称胎位。围生期 I 国际上对围生期的规定有4种，我国采用其中的 围生期 I，即从妊娠28周（即胎儿体重1000g 或身长 35cm）至产后1周。四、简答题1.答：妊娠期妇女常见心理反应有：惊讶和震惊；矛盾心理；接受； 情绪不稳定；内省。2.答：教会孕妇早、中、晚各数1小时胎动， 3次胎动数相加之和乘以4，为12小时胎动。 12小时胎动10次为异常。5 分娩期妇女的护理一、单项选择题(从每小题的四个 备选答案中， 选出一个正确的答案，并将其号码填在题干后面的括号内)1.临产后的主要产力是 【 】A.腹肌收缩力 B.膈
12、肌收缩力 C.子宫收缩力D.骨骼肌收缩力 E.肛提肌收缩力2.下列不属于软产道的是 【 】A.子宫体部 B.子宫下段 C.子宫颈D.阴道 E.骨盆底软组织3.胎头的最大径线为 【 】A.枕下前囟径 B.枕颏径 C.小枕额径D.双顶径 E.双颞径4.胎头衔接是指胎头 【 】A.颅骨进入骨盆入口 B.枕额径进入骨盆入口 C.双顶径进入骨盆入口 D.双顶径达到坐骨棘水平HDJ44E.整个胎头进入骨盆5.某产妇，足月妊娠，阵发性腹痛10小时， 宫口开大5cm,头先露，胎头 S-2，前囟位于 7点处，后囟门位于1点处，正确的胎位是 【 】A.枕右后位 B.枕左后位 C.枕右横位D.枕右前位 E.枕左前位
13、6.某产妇，足月妊娠，阵发性腹痛10小时， 宫口开大5cm,胎头 S-2，前囟位于7点处，后囟 门位于1点处，在分娩中，胎头内旋转时， 转动的方向是 【 】A.顺时针转45 B.逆时针转45 C.顺时针转90D.逆时针转90 E.顺时针转607.初孕妇，28岁，妊娠38周，阵发性腹痛3小时于14:00时入院。骨盆外测量正常，宫口开大2cm，当日19:00时，宫口开大3cm，最可能的诊断是 【 】A.产程延长 B.潜伏期延长 C.活跃期延长D.活跃期停滞 E.第二产程延长8.某初产妇妊娠38周，自觉宫底下降，有一种轻松感，其主要原因是 【 】A.妊娠晚期的运动 B.心情舒畅 C.胎头衔接D.胎头
14、俯屈 E.胎动9.孙女士，自然分娩，产后2小时观察内容不包括 【 】A.血压及脉搏 B.子宫收缩情况 C.阴道流血D.乳汁分泌情况 E.膀胱充盈情况10.初产妇，24岁，规律宫缩12小时，连续观察2小时， 宫口由6cm 开大至7cm，胎头棘下1cm，胎心率140次/分，胎膜早破。此时正确的护理措施是 【 】A.严密观察产程进展 B.肌内注射哌替啶100mg C.静脉滴注缩宫素 D.立即行人工破膜E.立即行剖宫产术11.初产妇，妊娠38周，宫高30cm，胎心率140次/分， 宫口开全30分钟，胎头已拨露，使阴唇后 联合紧张，首要的措施是 【 】A.保护会阴 B.静脉滴注地西泮 C.胎头吸引术D.
15、产钳术 E.剖宫产术12.新生儿娩出后1分钟内情况是：心率90次/分，无呼吸，四肢稍屈，刺激咽喉部稍有反应，但无咳嗽，皮肤青紫，新生儿评分应得 【 】A.10分 B.8分 C.6分 D.4分 E.2分二、多项选择题(从每小题的四个 备选答案中， 选出二至四个正确的答案，并将其号码分别填在题干后面的括号内)1.影响分娩的因素是 【 】A.产力 B.产道 C.胎儿D.精神心理因素 E.社会因素 2.产后的正常宫缩具有以下特点 【 】A.节律性 B.对称性 C.极性 D.缩复作用 E.间歇性三、名词解释1、分娩2、早产四、简答题HDJ553、何谓分娩机制？枕先露的分娩机制由哪些动作完成？4、简 述临
16、床的征象。5、简 述分娩疼痛的产生机制。五、病例分析某妇女，29岁，孕38周，孕期定期接受产前检查，因下腹阵痛9:00时入院。体格检查:BP115/65mmHg，水肿（-）。产科检查：胎方位 LOA，胎心率142次/分，宫缩持续时间30-35秒，间歇时间5-6分钟，强度中等。经肛门检查：宫颈管消失，宫口扩张2cm，胎先露头，位置“ S-1”。当 护士告知待产妇需要入院时，待产妇问护 士：我丈夫能不能陪我？胎儿检查结果怎样？宫缩痛还会加剧吗？什么时候能生孩子？要求：6、指出该产妇临产表现。7、列出主要的护理诊断/问题。8、制订相应的护理措施。 一、单项选择题1.C 2 .A 3.B 4.C 5.
17、E 6.B 7.B 8.C 9.D 10.D 11.A12.D 二、多项选择题1 .ABCDE 2.ABCDE三、名词解释1.分娩 妊娠满28周及以上，胎儿及其附属物从 临床开始到全部从母体娩出的过程。2.早产 妊娠满28周至不满37足周期间分娩。四、简答题1.答：是指胎儿先露部在通过产道时，为适应骨盆各平面的不同形态，被 动地进行一系列适应性转动，以其最小径线通过产道的 过程。枕左前位的分娩机制 顺 序为衔接、下降、俯屈、内旋转、仰伸、复位及外旋转、胎儿娩出，其中下降贯穿于分娩全过程。2.答：有规律且逐渐增强的宫缩，持续30秒或30秒以上， 间歇 5-6分钟，伴随进行性宫颈管消失、宫口扩张和
18、胎先露部下降。3.答：宫颈生理性扩张刺激了盆壁神经，引起后背下部疼痛；宫缩时的子宫移动引起腹部肌肉张力增高；宫缩时子宫血管收缩引起子宫缺氧；胎头压迫引起会阴部被动伸展而致会阴部固定性疼痛；会阴切开或裂伤及其修复；分娩过程中膀胱、尿道、直肠受压；产妇紧张、焦虑或恐惧可导致害怕-紧张-疼痛综合征。五、病例分析答：1.临床诊断 妊娠38周，G 1P0，LOA，流产。2.主要护理诊断/问题焦虑 与缺乏顺利分娩的自信心及担心胎儿健康有关。疼痛 与宫缩及会阴部伤口有关。3.护理措施（1）入院护理：协助办手续，介绍环境，采集病史。（2）心理护理：增强分娩的信心。（3）观察生命体征及产程进展情况：包括血压、子
19、宫收缩、胎心、宫口扩张及胎先露下降、胎膜情况。HDJ66（4）促进舒适：提供良好的环境，补充液体和热量，适当活动和休息，清洁卫生，鼓励产妇间隔2-4小时排尿，无禁忌症可行温肥皂水灌肠。6 产褥期管理一、单项选择题(从每小题的四个 备选答案中， 选出一个正确的答案，并将其号码填在题干后面的括号内)1.下列有关产褥期妇女子宫复旧的描述，正确的是 【 】A.宫体恢复到未孕大小需4周 B.于产后10日，腹部检查扪不到 宫底C.于产后2周宫颈完全恢复至正常状态 D.于产后4周，宫腔表面均由新生的内膜修复 E.宫颈外口于产后3日恢复到未孕状态 2.有关正常产褥期躯体状况的评估内容， 错误的是 【 】A.产
20、后体温24小时内可略升高，但不超 过38B.产后3-4日出现的发热可能与泌乳热有关C.产后血压平稳，和产前一致D.正常恶露有血腥味，并伴随着臭味E.产后最初3日的恶露为血性恶露3.正常产妇，产后胎盘附着部子 宫内膜全部修复的时间约需 【 】A.2周 B.3周 C.4周 D.5周 E.6周4.初乳是指产后几日内的乳汁 【 】A.3天 B.4天 C.7天 D.10天 E.14天5.下列关于正常产后妇女的描述， 错误的是 【 】A.哺乳产妇月经复潮延迟B.不哺乳产妇通常在产后6-10周月经复潮C.分娩后雌激素和孕激素于产后1周降至未孕水平D.哺乳产妇如无月经来潮，无受孕的可能E.胎盘生乳素于产后6小
21、时，不能测出6.某女士，初产妇，无妊娠合并症和并发症，因漏斗骨盆行剖宫产手术，现术后第二日，护士对其进行身体状况的评估，正常的体征是 【 】A.脉搏90次/分 B.呼吸深慢，以胸式呼吸为主C.血压140/90mmHg D.宫底在脐下两横直E.体温升高，可达387.足月顺产4日，母乳喂养，乳房胀痛，无 红肿，乳汁排流不 畅，体温 38.2，正确的处理方法是 【 】 A 生麦芽煎服 B.吸奶器吸乳 C.抗生素治疗D.让新生儿多吸吮双乳 E.多喝水8.有关新生儿脐部护理的内容， 错误的是 【 】HDJ77A.保持脐部清洁干燥 B.沐浴后用75%乙醇消毒脐带残端及脐轮周围C.有分泌物时涂10%甲紫溶液
22、D.有肉芽增生用10%硝酸银灼烧E.脐部红肿无需处理（9-13题共用病例）初产妇，27岁，阴道助娩一男婴，产后1.5小时在产房观察。9.在产房观察期间，重点内容除外 【 】A.产妇饮食情况 B.宫底高度 C.膀胱充盈情况D.子宫收缩、出血量 E.阴道有无血肿10.产后6小时未排尿，子宫收缩 好，出血不多，查体：宫底脐上1指，可能的问题是 【 】A.子宫复旧不良 B.宫腔积血 C.尿潴留D.卵巢肿瘤 E.腹胀11.正确的处理方法是 【 】A.促进子宫收缩 B.按摩子宫 C.定期复查D.肌内注射缩宫素 E.排空膀胱12.产后3天发热，39.2，双乳红肿胀痛，有硬解，可能的 问题 是 【 】A.乳腺
23、炎 B.乳汁淤积 C.会阴伤口感染D.子宫内膜炎 E.上呼吸道感染13.最恰当的处理是 【 】A.新生儿吸吮 B.抗生素治疗 C.口服中药治疗D.局部湿敷 E.按摩乳房二、名词解释 产褥期 恶露三、简答题 简述会阴伤口异常的护理。 简述母乳喂养的注意事项。一、单项选择题1 B 2D 3E 4C 5D 6D 7D 8E 9A 10C 11E 12A 13B二、名词解释1.产褥期 从胎盘娩出至产妇全身器官除乳腺外恢复至正常未孕状态所需的一段时期，称为产褥期，一般规定为6周。2.恶露 产后随子宫蜕膜的脱落，含有血液及坏死的 蜕膜组织经阴道排出的液体。三、简答题1.答：（1）会阴或会阴伤口水肿：可以用
24、50%硫酸镁湿热敷，产后24小时可用红外线照射外阴。HDJ88（2）会阴部血肿：小血肿者24小时后可湿热敷或远红外线灯照射，大的血肿应配合医师切开处理。（3）会阴伤口有硬解：可用大黄、芒硝外敷或用95%乙醇湿热敷。（4）会阴切口疼痛剧烈或产妇有肛门坠胀感：应及时报告医师，以排除阴道壁及会阴部血肿。（5）会阴伤口感染：应提前拆线引流，并定 时换药。2.答：每次哺乳时都应该吸空一侧乳房后，再吸吮另一 侧乳房；每次哺乳后，应将婴儿抱起轻拍背部1-2分钟，排出胃内空气，以防吐奶； 哺乳后产妇佩戴合适棉质乳罩； 乳汁确实不足，应及时补充按比例稀释的牛奶；哺乳期以10个月至1年为宜。7 高危妊娠管理 一、
25、单项选择题(从每小题的四个 备选答案中， 选出一个正确的答案，并将其号码填在题干后面的括号内)1.用胎心听诊器听诊不能直接监测到的指标是 【 】A.胎儿胎心率的变异 B.胎儿是否存活 C.胎儿是否宫内缺氧 D.胎心的减弱 E.胎心的节律2.无应激试验的目的是 【 】A.观察胎动对宫缩的影响 B.观察子宫对宫缩素的敏感性C.观察宫缩对胎心率的影响 D.观察胎心基线的变异E.观察宫缩对胎动的反应3.测孕妇血压时，下列数值提示异常的是 【 】 A.较基础血压高22/10mmHg B.较基础血压高35/15mmHg C.与基础血压一样 D.130/85mmHgE.90/60mmHg 4.胎心监护时发生
26、变异减速，最 简便有效的方法是 【 】A.嘱孕妇左侧卧位 B.立即终止妊娠 C.给予吸氧D.立即抑制宫缩 E.迅速镇静 5.某孕妇，妊娠34周，做胎心监护时为判断基线胎心率，监护时间至少为 【 】A.5分钟 B.10分钟 C.20分钟 D.30分钟 E.40分钟 6.某孕妇，妊娠38周，行无应激试验为无反应型，进一步做宫缩压力试验，其目的是 【 】 A.观察宫缩对胎心率的影响 B.观察胎动后胎心增速的情况C.观察子宫对胎动的反应 D.观察胎心率基线的变异E.观察子宫对缩宫素的敏感性7.某孕妇胎膜早破，评估胎儿状况 时，下列 临床表现不属于胎儿窘迫的是 【 】A.胎心率100次/分 B.破膜后羊
27、水黄染C.多次出现晚期减速 D.胎心率基线变异率3次/分E.胎儿头皮血 PH值7.25HDJ998.某37周孕妇，做胎心监护时发现 有变异减速发生，最可能的原因是 【 】A.子宫收缩时脐带受压兴奋迷走神经B.子宫收缩时胎头受压，脑血流量一 时性减少C.子宫收缩时胎头受压兴奋交感神经D.子宫胎盘功能不良E.胎儿缺氧兴奋副交感神经（9-10题共用病例）某妇女，妊娠36周，行电子胎心监护，提示胎儿正常。9.其胎心率基线的变异幅度为 【 】A.无变异 B.1-5次/分 C.6-9次/分D.10-25次/分 E.26-50次/分10.其胎心率基线的变异频率为 【 】A.1次/分 B.2次/分 C.4次/
28、分 D.5次/分 E.7次/分 二、多项选择题(从每小题的四个 备选答案中， 选出二至五个正确的答案，并将其号码分别填在题干后面的括号内)1.下列因素中属于高危的是 【 】A.孕妇年龄35岁 B.孕妇曾有难产史C.孕期有早孕反应史 D.孕周大于42周E.有不规则宫缩史2.新生儿窒息的护理措施包括 【 】A.保暖 B.配合医生按 ABCDE进行复苏C.氧气吸入 D.复苏后护理和母亲护理E.观察病情变化三、名词解释 高危妊娠 新生儿窒息四、简答题 简述羊水胎粪污染的分度。 简述新生儿窒息的临床表现。一、单项选择题1A 2.D 3.B 4.A 5.B 6.A 7.E 8. A 9.D 10.E二、多项选择题1.ABD 2.BCD三、名词解释1.高危妊娠 指妊娠期有个人或社会不良因素及有某种并发症或综合征等，可能危害孕妇、胎儿及新生儿或者导 致难产者。
