非洲签证个人资料表.DOC

非洲签证 个人资料表 姓 名 曾用名 民族 出生日期 年 月 日 出生地 省 市 /县 身份证号码 身 份 婚姻状况 职 务 永久住址 目前住址 邮编 家庭电话 个人其他联系方式 单位名称 单位地址 邮编 单位电话 传真 负责人姓名 进入此单位时间 年 月 日 月 收 入 元 /月 旅游目的 商务 旅游 探亲 拟出境时间和停留期 前往地区 该国有无亲戚朋友 ? 有 无 已婚人员提供 称谓 姓名 出生年月日 /地点 国籍 配偶 其 他 情 况 是否有旧护照 是 否 是否被拒签过 ? 是 否 个人简历 曾到过的国家 本人声明 : 本人所提供的资料以及所填写的内容完全属实 申请日期： 年 月 日 申请人签名： （亲笔）