1、1医药卫生一类专业综合样题(2014 年制定)本 试 卷 分 第 一 部 分 ( 选 择 题 ) 和 第 二 部 分 ( 非 选 择 题 ) , 共 两 部分 。 考 生 作 答 时 , 须 将 答 案 答 在 答 题 卡 上 , 在 本 试 卷 、 草 稿 纸 上 答 题 均 无效 。 满 分 350 分 。 考 试 时 间 150 分 钟 。 考 试 结 束 后 , 将 本 试 卷 和 答 题卡 一 并 交 回 。第 一 部 分 ( 选 择 题 共 208 分 )注 意 事 项 :1.必 须 使 用 2B 铅 笔 将 答 案 标 号 填 涂 在 答 题 卡 上 对 应 题 目 标 号 的
2、位 置上 。2.本 部 分 共 208 分 。一、单项选择题(每小题 3 分,共 174 分。每题所给的五个选项中,只有一个正确答案,请在答题卡上将该项涂黑)1大腿前群肌包括 DA.股二头肌 B.半腱肌 C.半膜肌 D.肌四头肌 E.长收肌 2脾 CA.位于右季肋区 B.长轴与肋弓一致 C.上缘有 23 个脾切迹 D.为腹膜外位器官 E.属于消化系统3精子与卵子受精的部位在 BA.漏斗部 B.壶腹部 C.峡部 D.子宫部 E.输卵管伞4支配股四头肌的神经来自 CA.坐骨神经 B.臀上神经 C.股神经 D.臀下神经 E.阴部神经 5肛管腔面粘膜与皮肤的分界标志 CA.白线 B.肛梳 C.齿状线
3、D.痔环 E.直肠横襞 6属于长骨的是 BA. 肋 B. 指骨 C. 胸骨 D. 椎骨 E. 锁骨7.呼吸道唯一完整的软骨环是 BA甲状软骨 B环状软骨 C会厌软骨 D杓状软骨 E气管软骨 8.黄韧带位于 CA棘突之间 B.横突之间 C.椎弓板之间 D.椎体之间 E.以上都不对9.喉腔最狭窄的部位 CA.喉前庭 B.喉室 C.声门裂 D.声门下腔 E.喉中间腔10.属于肾皮质的结构是 BA.肾柱 B.肾锥体 C.肾小盏 D.肾大盏 E.肾盂11.构成心尖的是 DA.右心房 B.左心房 C.右心室 D.左心室 E.右心房、右心室12.动脉韧带位于 DA.左右肺动脉之间 B.肺动脉与升主动脉之间
4、C.肺动脉与降动脉之间D.肺动脉干分叉处与主动脉弓下缘之间 E.肺动脉干与胸主动脉之间13细胞内外离子浓度差的建立和维持依靠 C A单纯扩散 B易化扩散 C主动转运 D入胞 E出胞14. 细胞在安静时膜两侧所保持的内负外正的状态称做 EA去极化 B超极化 C复极化 D反极化 E极化215心肌不发生强直收缩的原因是 D A心肌是同步收缩 B心肌是功能上的合胞体 C心肌收缩具有全或无现象 D心肌有效不应期长 E细胞外液对心肌收缩的影响16影响外周阻力最主要因素是 D A血液粘滞度 B红细胞数目 C血管长度 D小动脉口径 E小静脉口径17血浆胶体渗透压的生理作用是 C A维持细胞正常体积 B维持细胞
5、正常形态 C维持正常血容量的多少 D调节细胞内外水的交换 E调节血浆酸碱度18CO 2 在血液中运输的主要形式是 D A氧合 Hb B还原 Hb C物理溶解 D碳酸氢盐 E氨基甲酸血红蛋白19吸收营养物质的主要部位是 A胃 B十二指肠和空肠 C回肠 D盲肠 E结肠20下列哪项属于渗透性利尿 C A尿崩症病人的多尿 B大量饮水后的多尿 C输入甘露醇后的多尿 D输入生理盐水后的多尿 E肾血浆流量增加21交感神经节前纤维释放的递质是 A肾上腺素 B去甲肾上腺素 C乙酰胆碱 D5-羟色胺 EATP22M 受体阻断剂是 A心得安 B箭毒 C酚妥拉明 D 阿托品 E六烃季胺23.下列哪一项不属于肉芽组织成
6、分 DA新生成纤维细胞 B新生毛细血管 C中性粒细胞 D胶原纤维 E巨噬细胞 24.不属于凝固性坏死的是 A.心肌梗死 B.肝梗死 C.脾梗死 D.脂肪组织坏死 E.肾梗死25. 动脉粥样硬化的并发症中,下述哪个最少见 CA脑血栓形成和梗死 B腹主动脉瘤 C心瓣膜病 D冠状动脉血栓形成 E冠状动脉斑块内出血 26.关于恶性肿瘤的说法正确的是 B A组织结构具有高度异型性而细胞无 B组织结构和细胞都具有高度异型性 C细胞具有高度异型性而组织结构无 D没浸润性,也不转移 E以上说法都不对27. 良性高血压病脑的病理变化为 A A A小动脉和细动脉发生玻璃样变 B脑膜发生了炎症反应 C脑软化 D脑组
7、织化脓 E脑组织任何时候无变化 28.下列关于风湿性心内膜炎的描述中哪项是正确的 A A瓣膜赘生物牢固相连 B瓣膜赘生物内有细菌 C受累瓣膜易穿孔D受累瓣膜以三尖瓣为主 E赘生物位于房室瓣的心室面29.慢性肺淤血的镜下改变,下列哪一项应该除外 E A肺泡腔内有心衰细胞 B肺泡壁增宽 C肺泡壁毛细血管扩张充血D切面为棕红色 E肺内支气管扩张30. 十二指肠溃疡主要表现为 E A溃疡位置多在十二指肠降部 B溃疡大小多为 1cm 以上 C前壁之溃疡易出血D后壁之溃疡易穿孔 E以上都不是 31. 为了管理好抢救室物品,做到“五定” ,下列哪项不符 DA定数量、品种 B定期检查维修 C定点安置、定人保管
8、 D定期更换 3E定期消毒、灭菌32下列哪项不属于住院处护理工作 DA.办理入院手续 B.根据病情进行卫生处置 C.通知病区接受患者D.介绍入院须知 E.护送患者入病区33使用化学消毒剂浸泡血管钳,下列哪一项是错误的 EA严格掌握药物的有效时间和浓度 B浸泡前要打开血管钳的轴节C物品应全部浸没在消毒液中 D消毒液容器要盖严E使用前用 3盐水冲净,以免药液刺激组织34为昏迷病人做口腔护理时,应特别注意不可 CA头偏向一侧 B夹紧棉球擦拭 C帮助病人漱口 D使用张口器开口E取下活动义齿35.关于体温计检查方法错误的是 DA所有体温计的汞柱甩至 35以下 B同时放入 40温水中 C3min 后取出检
9、查D读数相差 0.5以上的体温计不能再使用 E汞柱有裂隙的体温计不能再使用36. 宜采用低蛋白饮食的病人是 BA烧伤病人 B肝昏迷病人 C贫血病人 D肺结核病人 E冠心病病人37 面部感染化脓忌作热敷的主要原因是 DA皮肤细嫩,易致烫伤 B局部充血,加速化脓 C皮肤软弱,抵抗力低下 D血管丰富,易致炎症扩散 E加速血循,掩盖病情38. 踝部扭伤后,急诊护士的正确处理是 BA热敷 B冷敷 C冷.热敷交替 D热水足浴 E按摩推拿39.对便秘患者的健康指导中哪项是错误的 EA轻松的情绪及规律的生活 B有规律排便,多吃水果和青菜C食物中有足够的水份 D多活动 E及时给泻剂40. 下列哪项药物保管原则是
10、不妥的 BA药柜宜放在光线充足处 B内服药、外用药、麻醉药应放在同药柜中保管C没有瓶签或瓶签模糊的药物应退回药房 D各类药物应根据其不同性质,妥为保管E应由专人负责保管41. 肌内注射的操作,哪项是错误的 DA注射部位肌肉放松,皮肤消毒待干 B排尽注射器的空气 C绷紧皮肤,垂直进针 D刺入 3 4cm 深 E抽无回血注药后快速拔针42.破伤风抗毒素脱敏注射,如遇轻微反应则 BA立即停止注射 B待反应消退后酌情增加次数,减少剂量 C可继续按原计划注射 D将皮下注射改为肌肉注射 E报告医师43.给亚急性细菌性心内膜的病人取血做血培养,采集血标本的时间最好是 DA清晨空腹时 B进食以后 C夜间睡熟时
11、 D抗菌素应用前 E可以随时采集44.中度缺氧表现为 CA无呼吸困难,但有紫绀,神志清楚 B无明显呼吸困难,有轻微紫绀,神志不清C呼吸困难,紫绀明显,神志正常或烦燥不安 D轻微呼吸困难,紫绀,昏迷E显著紫绀,三凹征明显,半昏迷状态45.下列哪项不属于临终病人循环和呼吸的变化 AA血压上升 B脉搏细速而不规则 C潮式呼吸 D皮肤苍白 E呼吸频率慢46产生副作用的药物剂量是 B4A极量 B治疗量 C小于治疗量 D最小中毒量 E以上均不是47. 药物的半衰期长,则说明该药 DA作用快 B作用强 C吸收少 D消除慢 E消除快48酚妥拉明扩张血管的作用是由于 DA兴奋 受体 B兴奋多巴胺受体 C兴奋 受
12、体 D阻断 受体 E阻断 M受体49具有明显扩张肾血管增加肾血流量的药物是 BA肾上腺素 B多巴胺 C去甲肾上腺素 D间羟胺 E异丙肾上腺素50哪些不属于肝素的适应症 D A输血抗凝 BDIC C血栓栓塞性疾病 D产后出血 E体外循环51肱骨中段骨折最容易损伤的是 AA桡神经 B尺神经 C正中神经 D腋神经 E膈神经52肺泡表面活性物质缺乏,可出现 AA肺弹性阻力增高 B肺顺应性增高 C肺非弹性阻力增高D大肺泡内压大于小肺泡内压 E避免肺水肿发生53大量饮清水后,尿量增多主要由于 DA循环血量增加,血压升高 B醛固酮分泌减少C醛固酮分泌增多 D血浆晶体渗透压下降 E血浆胶体渗透压下降54.下列
13、关于炎症描述,哪一项不正确 EA嗜中性粒细胞浸润通常是急性炎症的标志 B慢性炎症细胞主要是淋巴细胞、巨噬细胞和浆细胞 C淋巴细胞浸润并非总是慢性炎症的特征 D嗜中性粒细胞游出后必然引起局部单核细胞增多 E白细胞渗出只见于急性炎症早期55.高血压脑出血常见部位是 DA小脑 B蛛网膜下腔 C大脑皮质 D内囊及基底节 E脑室56.护士为颅内压增高患者使用冰帽,如果测得肛温低于 30,则可能导致A意识不清 B心房、心室纤颤 C组织水肿 D呼吸困难 E血压过低57.使用氧气注意事项哪项是正确的 DA先插鼻导管后调节流量 B每周更换鼻导管 12 次 C总开关打不开时可涂油滑润 D随时观察缺氧状况有无改善
14、E氧气筒压力降至 0.2MPa平方厘米,即不可再用58.氯丙嗪治疗精神病的机制是 CA阻断中枢的 M 受体 B阻断外周的 受体 C阻断边缘系统的 DA 受体 D阻断黑质纹状体的 DA 受体 E阻断结节漏斗部的 DA 受体二、判断题(每小题 2 分,共 34 分。正确的在答题卡上涂“A” ,错误的在答题卡上涂“B” )59.鼓膜脐前下方的三角形反光区,称为光锥。A60.肝大部分位于左季肋区和腹上区,小部分位于右季肋区。B61.纤维心包与浆膜心包互相移行围成心包腔。B62.喉口两侧的深窝称梨状隐窝。 A63.平均动脉压是收缩压和舒张压之和的平均值。 B64.某人红细胞在 A 型血清中凝集, B 型
15、血清中不凝集,其血型是 A 型。B65.通气/血流比值越大则肺换气越好,越小则肺换气越坏。 B566.肺心病时,由于肺动脉瓣狭窄使血液回流至肺受到限制从而导致右心室肥大。 B 67. 中凹位适用于深昏迷病人。 B 68. 无菌包有效期为 7 天,过期或受潮应重新灭菌。 B 69.鼻饲病人每次灌入流质饮食前,应注入少量温开水,检查胃管是否在胃内。 B 70.病人于五天前注射过青霉素,今病情需要须再次注射,可免做皮试。 B 71.临时备用医嘱仅在规定的时间内有效,过期未执行则自动失效。 A 72.吞服强酸强碱的病人应从速催吐并洗胃,以减轻消化道的损伤。 B 73.强心甙和肾上腺素都可增加心肌收缩力
16、,因此都可用于充血性心衰。 B74.肿瘤的异型性是指肿瘤在细胞形态及组织结构上与其起源组织所存在的差异性。A75.一般情况下健胃药宜在饭后服,助消化药宜在饭前服。B第 二 部 分 ( 非 选 择 题 共 142 分 ) 注 意 事 项 :1.必 须 使 用 0.5 毫 米 黑 色 墨 迹 签 字 笔 在 答 题 卡 上 题 目 所 指 示 的 答 题 区域 内 作 答 。 答 在 试 题 卷 上 无 效 。2.本 部 分 共 142 分三、填空题(每空 2 分,共 54 分)76.关节基本构造包括 关节囊 、 关节腔 和 关节面 。77.膈上有三个裂孔:即 主动脉裂孔, 食管裂孔 和 腔静脉裂
17、孔 。 78.维持稳态的重要途径是 负 反馈调节。79.肺通气的原动力来自 呼吸运动 。80.牵张反射包括 肌紧张 和 腱反射 两个反射。81.柠檬酸钠能防止血液凝固是因为它除去了血浆中的 钙离子(Ca+) 。 82. 根 据 基 本 病 变 , 病 毒 性 肝 炎 是 以 变 质 为 主 的 炎 症 ; 伤 寒 病 是 以 增 生 为 主 的 炎症 , 脓 肿 是 以 渗 出 为 主 的 炎 症 。83.纤 维 素 性 炎 症 发 生 在 粘 膜 时 称 假 膜 性 炎 症 。 84. 对 病 情 许 可 , 并 能 配 合 医 务 人 员 自 行 移 动 的 病 人 , 搬 运 时 可 采
18、 用 法 挪 动 法 。85.发 热 过 程 分 为 体 温 上 升 期 、 高 热 持 续 期 、 退 热 期 。86. 下 列 各 类 灌 肠 法 常 用 温 度 为 : 大 量 不 保 留 灌 肠 39-41、 降 温 灌 肠 28-32 、 中暑 病 人 灌 肠 4 。87.肝素过量的特效解毒药是 鱼精蛋白 。88主动脉弓凸缘的分支从右向左是头臂干、 左颈总动脉 、 左锁骨下动脉 动脉。89血沉的加快是由于红细胞发生 叠连 ,输血反应是红细胞发生 凝集 。 四、名词解释(每小题 5 分,共 35 分)90.硬膜外隙:是指位于硬脊膜与椎管内骨膜之间的腔隙,呈负压,内含脊神经根和静脉丛等结
19、构,为临床上进行硬膜外阻滞麻醉的部位。 91. 兴奋性:机体感受刺激并产生反应的能力或特性。 92.休克:是指因各种原因(如大出血、创伤、烧伤感染、过敏、心泵衰竭等)引起的急6性血液循环障碍,微循环动脉血灌流量急剧减少,从而导致各重要器官机能代谢紊乱和结构损害的复杂的全身性病理过程。93.压疮:压疮是由于局部组织长期受压,血液循环障碍,持续缺血缺氧,营养障碍而导致的软组织溃烂和坏死。 94.稽留热:指体温持续在 39-40左右,达数日或数周,24h 波动范围不超过 1.0.常见于肺炎球菌性肺炎、伤寒等。 95.反跳现象是指突然停药,使原发疾病加剧,就叫做反跳现象,也叫做停药反应。二重感染是指长
20、期使用广谱抗生素,敏感菌被抑制或杀灭,不敏感菌乘机繁殖生长,引起新的感染,属于继发反应。96.静脉角:是由同侧的颈内静脉与锁骨下静脉汇合成头臂静脉所形成夹角,有淋巴导管注入。 五、简答题(共 53 分)97. 简述肝门静脉的组成,位置和主要属支。 (7 分)答:由肠系膜上静脉与脾静脉在胰头与胰颈交界处的后方汇合而成;属支:有胃左、右静脉,肠系膜上、下静脉脾静脉,附脐静脉,胆囊静脉。98男性导尿应注意哪些?(7 分)答:男性尿道全长 1622cm,分为前列腺部、膜部和海绵体部,全长有三处狭窄,两个弯曲;三处狭窄是外口、膜部和内口。两处弯曲是耻骨下弯和耻骨前弯,导尿时应将阴茎上提,耻骨前弯消失,以
21、便导尿管插入。99为什么小肠是营养物质的主要吸收部位?(5 分)答:因为 小肠吸收面积大,可达 200 m2 ; 有丰富的毛细血管和毛细淋巴管,为食物吸收提供了良好途径; 有丰富的消化酶,分解营养物质为可吸收的小分子物质;食物在小肠停留时间长,可达 3-8 小时,为吸收提供时间保证。所以小肠是营养物质的主要吸收部位。100影响动脉血压的因素?(5 分)答:影响动脉血压的因素有:搏出量、心率、外周阻力、大动脉的弹性、循环血量与血管容积比。101简述高血压内脏病变期肾脏病理变化.(6 分)答: 肾小球入球动脉硬化,管腔狭窄,肾小球因缺血而发生坏死、纤维化和玻璃样变。 相对正常的肾单位代偿性肥大。
22、肾间质纤维化和淋巴细胞浸润等,使两侧肾脏对称性缩小,重量减轻,表面有弥漫分布的细小颗粒,称为原发性固缩肾。晚期随着纤维化肾单位的增多,肾小球滤过率逐渐减少,可出现肾功能衰竭,严重者可致尿毒症。 102常见的输液反应有哪些?如何预防?(8 分)答:(1)常见的输液反应有:发热反应、循环负荷过重(急性肺水肿) 、静脉炎、空气栓塞。(2)预防措施:发热反应:严格执行无菌技术及查对制度,操作前认真检查药液质量和输液器具的包装、灭菌日期、有效期等。循环负荷过重:在输液过程中,正确执行医嘱,根据患者病情严格控制输液速度和输液量,对心肺功能不良者、老年人、儿童更应谨慎,7并密切观察。静脉炎:严格执行无菌技术
23、操作,防止感染;对血管壁刺激性教强的药物应先充分稀释后再使用,防止药液渗出血管外,且输液速度宜慢;并注意保护静脉,要有计划地选择使用。空气栓塞:输液前认真检查输液器质量极其各部件是否衔接紧密,排尽输液管内气体;输液过程中应加强巡视,及时添加药液;加压输液、输血时必须有专人守护。103试比较氯丙嗪和阿司匹林对体温的影响有什么不同?(6 分)答:氯丙嗪扰乱体温调节中枢,在配合物理降温的条件下,可使体温降至 37以下,或者在外界温度升高时,体温也随着升高;阿司匹林仅仅可以使过高的体温降低或者降至正常37为止,不会降低于 37,所以氯丙嗪可以用来冬眠治疗,而阿司匹林只用来解热。104导尿管留置的目的有
24、哪些? 如何防止留置导尿管病人引起泌尿系统逆行感染?(9分)8答:(1)导尿管留置的目的有:抢救危重、休克患者时准确记录尿量、测量尿相对密度,以观察病情变化。为盆腔内器官手术前引流尿液,以排空膀胱,避免术中误伤。为某些泌尿系统疾病术后留置导尿管,便于持续引流和冲洗,可减轻手术切口的张力,以利伤口愈合。为昏迷、瘫痪等尿失禁患者或会阴部有伤口的患者引流尿液,保持局部清洁于燥。为尿失禁患者进行膀胱功能训练。(2)防止泌尿系统逆行感染的措施:保持尿道口清洁:男患者每日用 0.5%聚维酮棉球擦拭尿道口、龟头及包皮,女患者用 0.5%活力碘棉球擦拭外阴和尿道口,1-2 次/ 天。及时排空集尿袋并每日更换
25、1 次。每周更换导尿管,硅胶导尿管可酌情延长换管时间。患者离床活动时导尿管和集尿袋应妥善放置,防止脱落,集尿袋应低于耻骨联合,并避免挤压,以防尿液逆流导致泌尿系感染。四川省普通高校职教师资和高职班对口招生统一考试医药卫生一类专业综合样题(2014 年制定)参考答案及评分标准一、单项选择题1.D 2. C 3. B 4.C 5.C 6.B 7.B 8.C 9.C 10.B 11.D 12.D 13.C 14.E 15.D 16.D 17.C 18.D 19.B 20.C 21.C 22.D 23.D 24.D 25.C 26.B 27.A 28.A 29.E 30.E 31.D 32.D 33.
26、 E 34.C 35.D 36.B 37.D 38.B 39.E 40.B 41.D 42.B 43.D 44.C 45.A 46.B 47.D 48. D 49.B 50.D 51.A 52.A 53.D 54.E 55.D 56.B 57.D 58.C 二、判断题59.A 60.B 61.B 62.A 63.B 64.B 65.B 66.B 67.B 68.A 69.B 70.B 71.A 72.B 73.B 74.A 75. B三、填空题 76.关节面 关节腔 关节囊77.主动脉裂孔 食管裂孔 腔静脉裂孔78.负 79.呼吸运动 80.肌紧张 腱反射 81.钙离子 82. 变质 增生 渗
27、出 83.假膜性 84. 挪动法85.体温上升期 高热持续期 退热期86.39-41 28-32 487.鱼精蛋白88左颈总动脉 左锁骨下动脉89叠连 凝集 四、名词解释990.硬膜外隙:是指位于硬脊膜与椎管内骨膜之间的腔隙,呈负压,内含脊神经根和静脉丛等结构,为临床上进行硬膜外阻滞麻醉的部位。 91. 兴奋性:机体感受刺激并产生反应的能力或特性。 92.休克:是指因各种原因(如大出血、创伤、烧伤感染、过敏、心泵衰竭等)引起的急性血液循环障碍,微循环动脉血灌流量急剧减少,从而导致各重要器官机能代谢紊乱和结构损害的复杂的全身性病理过程。93.压疮:压疮是由于局部组织长期受压,血液循环障碍,持续缺
28、血缺氧,营养障碍而导致的软组织溃烂和坏死。 94.稽留热:指体温持续在 39-40左右,达数日或数周,24h 波动范围不超过 1.0.常见于肺炎球菌性肺炎、伤寒等。 95.反跳现象是指突然停药,使原发疾病加剧,就叫做反跳现象,也叫做停药反应。二重感染是指长期使用广谱抗生素,敏感菌被抑制或杀灭,不敏感菌乘机繁殖生长,引起新的感染,属于继发反应。96.静脉角是由同侧的颈内静脉与锁骨下静脉汇合成头臂静脉所形成夹角,有淋巴导管注入。 五、简答题97. 答:由肠系膜上静脉与脾静脉在胰头与胰颈交界处的后方汇合而成;属支:有胃左、右静脉,肠系膜上、下静脉脾静脉,附脐静脉,胆囊静脉。98. 答:男性尿道全长
29、1622cm,分为前列腺部、膜部和海绵体部,全长有三处狭窄,两个弯曲;三处狭窄是外口、膜部和内口。两处弯曲是耻骨下弯和耻骨前弯,导尿时应将阴茎上提,耻骨前弯消失,以便导尿管插入。99. 答:因为小肠吸收面积大,可达 200 m2 ;有丰富的毛细血管和毛细淋巴管,为食物吸收提供了良好途径;有丰富的消化酶,分解营养物质为可吸收的小分子物质;食物在小肠停留时间长,可达 3-8 小时,为吸收提供时间保证。所以小肠是营养物质的主要吸收部位。100答:影响动脉血压的因素有:搏出量、心率、外周阻力、大动脉的弹性、循环血量与血管容积比。101. 答: 肾小球入球动脉硬化,管腔狭窄,肾小球因缺血而发生坏死、纤维
30、化和玻璃样变。 相对正常的肾单位代偿性肥大。 肾间质纤维化和淋巴细胞浸润等,使两侧肾脏对称性缩小,重量减轻,表面有弥漫分布的细小颗粒,称为原发性固缩肾。晚期随着纤维化肾单位的增多,肾小球滤过率逐渐减少,可出现肾功能衰竭,严重者可致尿毒症。 102. 答:(1)常见的输液反应有:发热反应、循环负荷过重(急性肺水肿) 、静脉炎、空气栓塞。(2)预防措施:发热反应:严格执行无菌技术及查对制度,操作前认真检查药液质量和输液器具的包装、灭菌日期、有效期等。循环负荷过重:在输液过程中,正确执行医嘱,根据患者病情严格控制输液速度和输液量,对心肺功能不良者、老年人、儿童更应谨慎,并密切观察。静脉炎:严格执行无
31、菌技术操作,防止感染;对血管壁刺激性教强的药物应先充分稀释后再使用,防止药液渗出血管外,且输液速度宜慢;并注意保护静脉,要有计划地选择使用。空气栓塞:输液前认真检查输液器质量极其各部件是否衔接紧密,排尽输液管内气体;输液过程中应加强巡视,及时添加药液;加压输液、输血时必须有专人守护。103答:氯丙嗪扰乱体温调节中枢,在配合物理降温的条件下,可使体温降至 37以下,或者在外界温度升高时,体温也随着升高;阿司匹林仅仅可以使过高的体温降低或者降至正常 37为止,不会降低于 37,所以氯丙嗪可以用来冬眠治疗,而阿司匹林只用10来解热。104.答:(1)导尿管留置的目的有:抢救危重、休克患者时准确记录尿
32、量、测量尿相对密度,以观察病情变化。为盆腔内器官手术前引流尿液,以排空膀胱,避免术中误伤。为某些泌尿系统疾病术后留置导尿管,便于持续引流和冲洗,可减轻手术切口的张力,以利伤口愈合。为昏迷、瘫痪等尿失禁患者或会阴部有伤口的患者引流尿液,保持局部清洁于燥。为尿失禁患者进行膀胱功能训练。(2)防止泌尿系统逆行感染的措施:保持尿道口清洁:男患者每日用 0.5%聚维酮棉球擦拭尿道口、龟头及包皮,女患者用 0.5%活力碘棉球擦拭外阴和尿道口,1-2 次/ 天。及时排空集尿袋并每日更换 1 次。每周更换导尿管,硅胶导尿管可酌情延长换管时间。患者离床活动时导尿管和集尿袋应妥善放置,防止脱落,集尿袋应低于耻骨联合,并避免挤压,以防尿液逆流导致泌尿系感染。