1、1.24 小时持续输液者，需更换输液器的时间是 A.6 小时B.8 小时C.12 小时D.24 小时E.36 小时【答案】:D 【解析】:考察静脉留置针输液法的注意事项，对需要 24 小时持续输液者，为保持输液器及药液的无菌状态，应每日更换输液器。2.Rh 因子所致的溶血反应是由于 A.AB 型 Rh 阳性者输入 Rh 阴性者血液B.Rh 阴性者再次输入 Rh 阳性者血液C.Rh 阴性者初次输入 Rh 阳性者血液D.O 型 Rh 阴性者输入 Rh 阳性者血液E.Rh 阳性者输入 Rh 阴性者血液【答案】:B 【解析】:考察溶血反应发生的原因。Rh 阴性患者首次接受 Rh 阳性血液时不发生溶血反
2、应，仅在血清中产生抗体。当 Rh 阴性患者再次接受 Rh 阳性者血液时，会发生溶血反应。3.保存库血适宜的温度和日期为 A.0，56 周B.2，12 周C.4，23 周D.6，1 周E.8，12 周【答案】:C 【解析】:记忆性题目，考察血制品的保存方法，需掌握。库存血应在 4冰箱内冷藏，保存 23 周。4.颈外静脉输液适应证应除外 A.周围循环衰竭需测量中心静脉压B.临时放入心内起搏器C.长期滴注高浓度、刺激性强的药物D.不能进食，需供给肠道外高营养者E.长期输液而周围静脉不易穿刺者【答案】:B 【解析】:考察颈外静脉适应证。颈外静脉穿刺法适用于：长期输液而周围静脉不易穿刺的病人；周围循环衰
3、竭的危重病人需测中心静脉压；应用静脉输入高营养液；抢救危重病人需短时间输入大量液体时。5.关于血培养标本的采集原则中，错误的一项是 A.已使用抗生素者在检验单上注明B.必须空腹采集C.培养瓶内不可混入消毒剂和防腐剂D.采集量一般为 5mlE.严格无菌操作【答案】:B 【解析】:记忆形题目，考察血液标本采集的原则，需掌握。采集血培养标本时，应防污染。除严格执行无菌技术操作外，抽血前检查培养基是否符合要求，瓶塞是否干燥，培养液不宜太少。应在使用抗生素前采集。若已使用，应按半衰期计算，在血药浓度最低时，采集标本，并应在化验单上注明。一般血培养取血 5ml。6.若同时抽取几个项目的血液标本时，首先应注
4、入 A.抗凝试管B.干燥试管C.石蜡油瓶D.血培养瓶E.清洁试管【答案】:D 【解析】:考察血液标本采集的注意事项。同时抽取多项检验标本，注入容器的顺序为：血培养瓶、抗凝管、干燥试管。7.有关标本采集的原则，错误的是 A.由护士填写检验申请单并签全名B.选择适当的标本容器C.向病人说明检验目的和注意事项D.及时采集，量要准确E.采集细菌培养标本应在病人使用抗生素前【答案】:A 【解析】:记忆性题目，考察标本采集的原则，需掌握。由医生填写检验申请单；护士根据检验目的，选择适当的标本容器并贴上标签；向病人作好解释，以消除顾虑取得配合；确保采集方法、量和时间正确，及时送验；培养标本应在病人使用抗生素
5、前采集。8.患者，男，51 岁。因心肌炎输液，治疗过程中，突然感到胸部异常不适，并出现呼吸困难，严重发绀，心前区闻及一个响亮持续的水泡声。应考虑发生 A.变态反应B.发热反应C.急性肺水肿D.空气栓塞E.左心衰竭【答案】:D 【解析】:考察静脉输液反应的症状。输液过程中，病人突感胸闷、胸骨后疼痛，随即出现呼吸困难、严重发绀，心前区听诊可闻及响亮、持续的水泡音，应考虑空气栓塞。9.患者，女性，53 岁，主诉尿急、尿频、尿痛。为明确诊断需留取中段尿做尿培养，留取的尿量应不少于 A.2mlB.5mlC.10mlD.15mlE.20ml【答案】:B 【解析】:记忆性题目，考察尿培养标本留取中段尿的尿量
6、，需掌握。尿培养标本留取中段尿液约 5ml10.患者，女性，60 岁。子宫肌瘤继发性贫血。拟行子宫次全切术，术前需输血治疗纠正贫血。输全血 1000ml 后患者出现枸橼酸钠中毒反应。请问下列哪项不是枸橼酸钠毒性反应的症状 A.穿刺部位大块淤血B.血压下降C.心率缓慢D.手足抽搐E.皮肤瘙痒【答案】:E 【解析】:考察大量输血后枸橼酸钠中毒发应，表现为手足抽搐、出血倾向、血压下降、心率缓慢甚至心跳骤停。11.患者，女性，38 岁，乳腺癌。行右乳房癌根治术。因患者贫血术中给予输血 400ml。术后 2h 患者出现呼吸困难、烦躁不安、创面大量渗血。尿呈酱油样，血红蛋白尿阳性。请问溶血反应时患者出现黄
7、疸和血红蛋白尿的机制是 A.红细胞凝集成团，阻塞部分血管B.凝集的红细胞发生溶解，大量血红蛋白释放入血浆C.血红蛋白变成结晶体，阻塞肾小管D.肾小管皮质缺血、缺氧而坏死脱落E.红细胞破坏释放凝血物质引起 DIC【答案】:B 【解析】:考察溶血反应。由于血液中红细胞凝集成团，继而发生溶解，大量血红蛋白散布到血浆，可出现黄疸和血红蛋白尿。12.患者，30 岁。高热 3 日。咽部肿痛，全身乏力。遵医嘱做咽试子培养。不正确的操作是 A.培养管口应在酒精灯火焰上消毒B.采集咽部及扁桃体分泌物C.用无菌试子培养管留取标本D.进餐后可立即采集E.用长棉签蘸无菌生理盐水擦拭采集部位【答案】:D 【解析】:考察
8、咽拭子标本采集。用长棉签蘸无菌生理盐水擦拭两侧腭弓及咽、扁桃体上分泌物。做真菌培养时，需在口腔溃疡面采取分泌物。将试管口在酒精灯火焰上消毒后，将棉签插入试管中，塞紧送检。为防止呕吐，采集咽拭子标本应避免在进食后 2 小时内进行，同时动作应轻、稳。13.患者，男性，28 岁，发热、心悸 5 天，医生拟诊亚急性细菌性心内膜炎，为明确诊断需为患者做血培养，应取血 A.1820mlB.1015mlC.68mlD.45mlE.23ml【答案】:B 【解析】:考察采集静脉血标本的采血量。对于亚急性细菌性心内膜炎患者，为提高细菌培养阳性率，采血量增至 1015ml。14.患者，女性，60 岁，初步诊断为“糖
9、尿病”，需作尿糖定量检查，为保持尿液的化学成分不变，尿标本中需加入 A.95乙醇B.浓盐酸C.甲苯D.稀盐酸E.甲醛【答案】:C 【解析】:记忆性题目，考察常用防腐剂的作用及用法，需掌握。作尿糖、尿蛋白等定量检查时，应在尿液中加入甲苯，有助于在尿液表面形成一薄膜，防止细菌污染，保持尿液化学成分不变。15.患者，女性，29 岁，主诉恶心呕吐，月经延迟 2 周。为明确诊断，医嘱做尿妊娠试验检查。护士让患者留取晨尿检验的目的是 A.尿中尿素、尿酸浓度高B.不受饮食的影响尿中尿素、尿酸浓度高C.尿中磷酸盐浓度高D.尿中绒毛膜促性腺激素含量高E.尿中酸碱度未改变【答案】:D 【解析】:考察尿标本采集的目
10、的。妊娠时尿中绒毛膜促性腺激素含量高，协助诊断早期妊娠。16.患者王某，右上肢输液后出现条索状红线，红、肿、热、痛，T40，下列措施中错误的是 A.超短波治疗B.使用抗生素C.抬高右上肢D.嘱病人多活动右上肢E.局部 50%硫酸镁热湿敷【答案】:D 【解析】:考察静脉输液反应的护理。静脉炎可采用物理治疗，患肢抬高、制动，局部用 95乙醇或 50硫酸镁进行热湿敷，这样有利于恢复。17.李某近日自觉疲乏无力、食欲不振、伴恶心，前来就诊，医嘱查谷丙转氨酶，最佳的采血时间是 A.饭前B.即刻C.睡前D.早饭前E.晨空腹时【答案】:E 【解析】:记忆性题目，考察血液标本采集的注意事项，需掌握。谷丙转氨酶
11、的值会受进食的影响，因此要在空腹时采血。病人王某，因严重贫血需要进行输血，护士小李将血袋置于温水中加温后给病人输入，输血开始不久，病人自诉头痛、四肢麻木且腰背部剧烈疼痛18.该病人出现了 A.过敏性休克B.急性肺水肿C.溶血反应D.空气栓塞E.枸橼酸钠毒性反应【答案】:C 【解析】:考察静脉输血反应的临床表现。在溶血反应的开始阶段：由于病人血浆中的凝集素和所输血中红细胞的凝集原发生凝集反应，导致红细胞凝集成团，阻塞部分小血管，从而造成组织缺血缺氧；病人表现为头胀痛、四肢麻木、胸闷、腰背部剧烈疼痛等。病人王某，因严重贫血需要进行输血，护士小李将血袋置于温水中加温后给病人输入，输血开始不久，病人自诉头痛、四肢麻木且腰背部剧烈疼痛19.出现该反应，最可能是因为 A.输入异型血B.输入血液变质C.Rh 血型不合D.三查七对不严E.血液被污染【答案】:B 【解析】:考察溶血反应的原因。护士将血袋放于温水中加温，可能导致红细胞破坏。病人王某，因严重贫血需要进行输血，护士小李将血袋置于温水中加温后给病人输入，输血开始不久，病人自诉头痛、四肢麻木且腰背部剧烈疼痛20.病人腰背部剧痛可采取 A.局部冷敷B.局部热敷C.局部按摩D.药物镇痛E.建立静脉通道【答案】:B 【解析】:考察静脉输血溶血反应的护理。可行双侧腰部封闭，或用热水袋在双侧肾区进行热敷，以解除肾血管痉挛，缓解腰背部疼痛，保护肾脏。
