1、2013 年 高等教育自学考试内科护理学试题及答案 (四 ) 请考生按规定用笔将所有试题的答案涂、写在答题纸上。 选择题部分 注意事项： 1. 答题前，考生务必将自己的考试课程名称、姓名、准考证号用黑色字迹的签字笔或钢笔填写在答题纸规定的位置上。 2. 每小题选出答案后，用 2B 铅笔把答题纸上对应题目的答案标号涂黑。如需改动，用橡皮擦干净后，再选涂其他答案标号。不能答在试题卷上。 一、单项选择题 (本大题共 25 小题，每小题 1 分，共 25 分 ) 在每小题列出的四个备选项中只有一个是符合题目要求的，请将其选出并将“ 答题 纸 ” 的相应代码涂黑。错涂、多涂或未涂均无分。 1.某女，妊娠
2、 9 周，个人申请终止妊娠，最适宜采用的方法是 A.引产术 B.吸宫术 C.钳刮术 D.药物流产 2.静脉化疗时如果出现药物外渗，下列处理正确的是 A.马上停止药物输入 B.局部可待自然恢复 C.外渗 48 小时内局部冷敷 D.外渗 24 小时内局部热敷 3.正常产褥期胎盘附着处的子宫内膜基本完成修复需要的时间是 A.2 周 B.4 周 C.6 周 D.8 周 4.卵巢癌切除 肠道转移灶时需胃肠减压，下列护理措施正确的是 A.为了保证减压通畅，每 4 小时用生理盐水通胃管一次 B.观察胃液的性质和量，有出血时及时通知医生 C.保持胃管间断减压，每次减压保持通畅 D.减压期间可以适当进食进水 5
3、.关于晚期产后出血，下列描述正确的是 A.滋养细胞疾病可引起晚期产后出血 B.胎膜残留引起的出血，多数发生在产后 5 6 天 C.分娩后 12 小时阴道发生大量出血称晚期产后出血 D.胎盘附着面复旧不全引起的出血，多数发生在产后 20 余日 6.王女士，行会阴切开缝合术后第 2 天，会阴切口水肿严重，护士可采用 湿热敷的药物是 A.50硫酸镁 B.75硫酸镁 C.50 酒 精 D.75酒精 7.按卵巢功能发生障碍的时期，临床上将功能失调性子宫出血分为 A.原发性和继发性 B.无排卵性和有排卵性 C.绝对性和相对性 D.生理性和病理性 8.某孕妇骨盆外测量出口横径为 8cm，为判断能否经阴道分娩
4、，需进一步测量 A.骶耻内径 B.耻骨弓角度 C.髂棘间径 D.出口后矢状径 9.关于胎儿窘迫的临床表现，下列描述正确的是 A.胎心监护表现为轻度可变减 速 B.羊水浅绿色提示胎儿急性缺氧 C.胎儿缺氧早期表现为胎动次数减少 D.胎儿窘迫最明显的临床征象是胎心率异常 10.子宫内膜癌最突出的症状是 A.子宫增大 B.子宫出血 C.分泌物异常 D.疼痛 11.男性， 35 岁，胃十二指肠穿孔病人，为减少消化液的刺激，首要的护理措施是 A.应用抗生素 B.半卧位 C.胃肠减压 D.腹腔冲洗 12.男性， 37 岁。毕 式胃大部切除术后 5 天，突发右上腹剧痛、发热、腹膜刺激征，腹腔穿刺有胆汁样液体
5、，可能出现的并发症是 A.术后胃出血 B.吻合口梗阻 C.急性完全性输入襻梗阻 D.十二指肠残端破裂 13.机械性肠梗阻出现最早和最主要的病理生理改变是 A.感染 B.体液紊乱 C.呼吸及循环功能障碍 D.休克表现 14.男性， 35 岁，因急性阑尾炎穿孔行阑尾切除术，术后嘱该病人早期下床活动的最主要的目的是 A.避免切口感染 B.尽快恢复体力 C.防止肠粘连 D.利于引流 15.男性， 40 岁， 20 余年吸烟史，近来出现行走后下肢疼痛剧烈，休息后可缓解，既能良好止痛，又有助于建立侧支循环的止痛方法是 A.口服吲哚美辛 B.肌注吗啡 C.连续硬膜外腔给止痛药 D.1： 1000 普鲁卡因生
6、理盐水静滴 16.颅内压增高的三主征为 A.头痛、呕吐、颈项强直 B.头痛、呕吐、视神经乳头水肿 C.头痛、头晕、恶心 D.头痛、嗜睡、烦躁不安 17.脑震荡者意识状态的特点是 A.伤后短暂的意识丧失 B.无意识障碍 C.长期昏迷 D.昏迷 -清醒 -再昏迷 18.多根多处肋骨骨折的病人可能出现的异常呼吸型态是 A.潮式呼吸 B.比 -奥呼吸 C.睡眠呼吸暂停 D.反常呼吸 19.男性， 67 岁。 2 个月前进食时有轻度哽噎感，胸骨后烧灼痛。近日自觉吞咽困难，米粥也难以下咽，近 2 个月体重下降 15 斤。首先考虑 A.食管炎症 B.食管癌 C.胃癌 D.胃十二指肠溃疡 20.反映肾小球功能
7、的监测指标是 A.血尿素氮和血肌酐 B.尿量和尿钠 C.尿钠和尿素氮 D.尿比重和尿 渗透压 21 淡漠型甲亢患者的临床表现不包括 A嗜睡乏力 B.心动过缓 C.食欲不振 D.反应迟钝 22患者，女性， 32 岁，因弥漫性毒性甲状腺肿（ Graves 病）医嘱予丙硫氧嘧啶 100mgTid 口服治疗。用药 1 周后，患者出现发热、咽痛，此时应首选复查 A白细胞计数和分类 B.总甲状腺素 (TT4) C.促甲状腺素受体抗体 (TRAb) D.促甲状腺素 (TSH) 23皮质醇增多症患者出现向心性肥胖的主要原因是 A蛋白质代谢异常 B.脂肪代谢异常 C.糖代谢异常 D.钙、磷代谢异常 24糖尿病最
8、常见的神经病变是 A周围神经病变 B.自主神经病变 C.神经根病变 D.颅神经病变 25下列关于系统性红斑狼疮患者健康教育的内容，正确的是 A不能妊娠 B.多晒太阳 C.避免服用异烟肼 D.宜用碱性肥皂清洁皮肤 26类风湿关节炎最常累及的关节是 A手关节 B.肩关节 C.髋关节 D.肘关节 27表现为瞳孔扩大的急性中毒是 A敌敌畏中毒 B.阿托品中毒 C.吗啡中毒 D.一氧化碳中毒 28有机磷中毒的迟发性多发性神经 病通常发生在严重中毒症状消失后的 A.12 24 小时 B.24 96 小时 C.3 5 天 D.2 3 周 29一氧化碳中毒时最先受损的器官是 A脑和肾 B.肾和心 C.脑和心
9、D.肺和脑 30根据中华人民共和国传染病防治法，艾滋病属于 A甲类传染病 B.乙类传染病 C.丙类传染病 D.特殊传染病 非选择题部分 注意事项： 用黑色字迹的签字笔或钢笔将答案写在答题纸上，不能答在试题卷上。 二、填空题（本大题共 15 空，每空 1 分，共 15 分） 31.II 型肺泡上皮细胞可分泌 _，在肺泡表面形成一层薄薄的液膜，降低肺泡 表面张力。 32支气管扩张症临床上以慢性咳嗽、大量脓痰和反复 _为特征。 33心源性水肿是 _的主要表现，特点是水肿首先出现在身体的 _道听部位。 34在动脉粥样硬化的易患因素中，糖尿病、高血压病、 _和 _被认为是冠心病的主要危险因素。 35急性
10、胰腺炎的病因在国内以 _多见。 36溃疡性结肠炎主要临床表现为腹泻、 _和腹痛。 37慢性肾功能衰竭患者易伴发感染，以 _和 _感染多见，且不易控制，多为主要死亡原因之一。 38糖尿病是由于胰岛素分泌缺陷和（或）胰岛素 _缺陷导致糖、蛋白质、脂肪代谢异常，表现以 _为特征的代谢疾病群。 39类风湿关节炎的基 本病理改变是 _。 40中暑可分为热射病、热痉挛和 _三种类型。 41流行性乙型脑炎最严重的表现和主要死亡原因是 _。 三、 名词解释 (本大题共 5 小题，每小题 3 分，共 15 分 ) 41.外科热 42.毕 式胃大部切除术 43.结肠充气试验 44.张力性气胸 45.骨肿瘤 四、
11、简答题 (本大题共 5 小题，每小题 5 分，共 25 分 ) 45.简述产褥感染妇女的处理原则。 46.简述慢性宫颈炎患者行物理疗法时的护理措施。 47.简述产妇乳头皲裂的护理措施。 48.简述围绝经期综合征患者的护理措 施。 49.妊娠合并糖尿病妇女，于半小时前自然分娩一男婴，体重 3800 克， Apgar 评分 10 分。简述该新生儿的主要护理措施。 五、 病例分析题 (本大题共 2 小题，每小题 10 分，共 20 分 ) 49.男性， 40 岁，毕 式胃大部切除术后 2 周，常在餐后 15 分钟左右出现上腹饱胀不适、恶心呕吐、腹泻，以及心悸、大汗、无力，上述症状持续约 1小时后缓解。问： (1)病人可能出现了什么问题 ?原因是什么 ? (2)应该如何处理 ? 50.男性， 45 岁，有慢性肝炎史 15 年，肝区隐痛 3 个月，食欲减退，消瘦、乏力、贫血貌。体检：肝右肋下可触及，质 硬，轻度压痛。实验室检查示： AFP 阳性。 B 超示肝右叶 5cm 占位。 问： (1)可能的医疗诊断是什么 ? (2)列出 2 个主要护理诊断 /问题 ? (3)目前的治疗措施是什么 ?采用该治疗方法应注意的并发症及预防措施有哪些 ? 祥文教育和河南自考办共同推荐
