1、2014 年下半年三基考核一、 单选题（共 70 题，每题 1 分）1、痛风病人的饮食原则 BA.低嘌呤.低脂肪.高热量 .低盐和多饮水B.低嘌呤.低脂肪.低热量 .低盐和多饮水C.低嘌呤.低脂肪.低热量 .低盐和少饮水D.低嘌呤.高脂肪.低热量 .低盐和多饮水2、关于呼吸衰竭给氧原则叙述正确的是 AA.I 型呼吸衰竭可给子高浓度(35%) 吸氧，II 型呼吸衰竭应给予低浓度(35%)吸氧C.I 型呼吸衰竭可给子高浓度(25%)吸氧，II 型呼吸衰竭应给予低浓度(25%)吸氧3、输液中发生空气栓塞时患者应采取何种体位 AA.左侧卧位，头低足高位B.右侧卧位，头低足高位C.左侧卧位，头高足低位D
2、.右侧卧位，头高足低位4、护理人员常用颜色分诊法对成批伤员进行快速分诊，属于第一优先(红色标志) 是： AA.伤员有生命危险，需立即处理B.伤员可能有生命危险，需尽早处理C.伤员有轻微的损伤，能行走D.伤员已死亡5、结素的纯蛋白衍化物实验结果为为阳性的是 CA.硬结直径20mm 或局部有水泡和淋巴管炎6、糖尿病运动治疗的运动时间应放在 BA.餐前 1 -2 h 进行B.餐后 1 -2 h 进行C.餐前 0.5 h 进行D.餐后 0.5 h 进行7、脉搏短绌的患者测量脉率方法正确的是 CA.两人同时测量，一人听心率，另一人测脉率，由听心率者发出“起” “停”口令，计时 30 秒B.两人同时测量，
3、一人听心率，另一人测脉率，由听脉率者发出“起” “停”口令，计时 30 秒C.两人同时测量，一人听心率，另一人测脉率，由听心率者发出“起” “停”口令，计时 l 分钟D.两人同时测量，一人听心率，另一人测脉率，由听脉率者发出“起” “停”口令，计时 l 分钟8、测量血压时袖带对测得的血压影响叙述正确的是 AA.袖带缠得过松，测得的血压值偏高；袖带缠得过紧，测得的血压值偏低B.袖带缠得过松，测得的血压值偏高；袖带缠得过紧，测得的血压值偏高C.袖带缠得过松，测得的血压值偏低；袖带缠得过紧，测得的血压值偏低D.袖带缠得过松，测得的血压值偏低；袖带缠得过紧，测得的血压值偏高9、跌倒评估分值达到多少时，
4、需要设立高危跌倒的护理问题 (C)A、2 B、2 C、3 D、310、急性尿潴留放尿为了避免膀恍出血，一次放尿量不可超过 CA.500mlB.800mlC.1000mlD.1200ml11、低钾血症最早出现的临床表现是 CA .恶心 B.呼吸困难C.肌无力 D.腱反射消失12、肺段切除术者，麻醉清醒后首选下述何种体位 BA.患侧卧位B.健侧卧位 C.平卧位D.半卧位13、胎心音正常值是多少 CA.100160 次/分B. 120140 次/分C. 120160 次/分D. 100140 次/分14、应用硫酸镁治疗妊娠高血压疾病时必备的解毒剂是 CA.肾上腺素B.硫代硫酸钠C.10%葡萄糖酸钙D
5、.可拉明15、产后出血是指 BA.产褥期阴道出血达 500ml 以上B.胎儿娩出后 24h 内失血量超过 500mlC.胎盘娩出后 24h 内失血量超过 500mlD.临产后到胎盘娩出，失血量超过 500ml16、基础体温指 DA.用特殊体温计测得的体温B.每日清晨醒来后，测体温 35min，连续 3 个月不间断C.机体经过 810h 睡眠醒来后，未进行任何活动时所测得的体温D.机体经过 68h 睡眠醒来后，未进行任何活动时所测得的体温17、关于添加辅食的方式，下列哪像不合适： DA.从少到多，从细到粗 ，适应一种食品后再增加一种 B.由稀到稠，逐步过渡到固体食物 C.根据小儿营养需要及消化能
6、力循序渐进 D.可以少量成人食物代替辅食18、手足口病重症病例，尤其 3 岁以下的患者， 有可能在短期内发展为危重病例，治疗护理上应除外： DA.早期识别B.密切观察病情变化C.有针对性地做好救治工作D.尽量避免辅助检查.19、使用血管活性药物的注意事项,错误的是： AA.使用血管活性药物需用微量注射泵；血管活性药物应尽量从外周静脉输入。B.严密监测生命体征。C.不要与测量中心静脉压及其他静脉补液在同一静脉管路。D.加强对输注部位的观察，避免药液渗漏至血管外。20、在机械通气过程中，自主呼吸与机械通气对抗的处理措施，错误的是: AA.患者禁止脱离呼吸机B.检查心肺功能C.检查呼吸机D.必要时做
7、血气分析，行 X 线检查确定气管导管位置，是否存在肺部病变21、化疗药物外渗的处理原则，哪项不妥: CA.立即停止药物输人，保留注射针头，回抽残留药液后拔除，避免按压B.局部使用 2%利多卡因 5m1+地塞米松 5mg+生理盐水 10ml(用量根据外渗范围)。C.注意防冻伤，早期局部热敷 612 h，D.保持局部皮肤的完整性，一旦破溃不可涂抹任何膏剂，应清创.无菌换药22、阿片类药物常见不良反应中错误的是： BA.便秘.恶心呕吐B.尿失禁C.皮肤瘙痒D.嗜睡23、张美美，女性，27 岁，B 超提示早早孕，经问诊，其末次月经为 2012 年 6 月 12 日，请问，张美美预产期是什么时候？ DA
8、.2013 年 1 月 5 日B.2013 年 1 月 19 日C.2013 年 3 月 5 日D.2013 年 3 月 19 日 24、CPR 术后高级生命支持错误的是： BA. 优化心肺功能和重要脏器的灌注B.就地实施高级生命支持C.控制体温以促进神经功能恢复D.预测.治疗和防止多器官功能障碍25、TC 取回血后到病区与护士核对内容不正确的是 （D）A. 核对病区、床号、姓名、性别、病历号B. 核对血型 C. 核对交叉配血试验结果D. 核对病患身份证号E. 核对血袋外观及血液有效期26、最常见的输血反应是 （A）A 发热反应 B 过敏反应 C 溶血反应 D 循环负荷过重“27、输血过程中发
9、生溶血的处理，下列哪项不是 （D）A 立即停止输血，并通知医师。B 吸氧，建立静脉通路C 碱化尿液,严密观察生命体征和尿量D 遵医嘱给予抗过敏药物。28、下列关于输血的注意事项不正确的是 （D）A.血小板输注时间应超过 30 分钟但要控制在 4 小时之内 B.输血尽量在白班完成C.普通输血器最多输 2-4 个单位的血液就要更换 D.全血领到病区后，要室温保存，在 60 分钟内给患者输入29、下列关于备血说法不正确的是 （B）A.如病患为住院首次备血，需进行感染免疫八项检查（乙肝两对半、梅毒、丙肝、HIV） B.如果是 3 天内再开立备血单的，检验单为 “备血申请加备单” ，则需抽血交叉配型 C
10、.A、B 、O 血型检验科有库存，AB 血型无，需提前预约 D.超过 72 小时后再次备血需 “备血申请单”即可30、关于除颤仪的保养，下列说法不正确的是 （B）A 除颤仪上不能放置其他物品B 除颤仪处于备用状态时，可以不处于充电状态C 每周放电一次D 保证仪器表面清洁干燥，仪器车抽屉用物齐全31、 用于 （B ）A. 同步按钮 B. 调节波幅大小 C. 调节音量大小 D. 打印心电图32、 用于 （A）A. 对一项事件发生期间的具体时间与动作进行注释 “ B. 按一次，表示打印心电图，再按一次，停止打印C. 在整个事件过程中发生每一项事件目录表及它们发生的时间D. 写入病人姓名和操作员的姓名
11、33、执行电除颤时，标有 Apex 的电击板置于 （A ）A. 左腋前线第五肋间 B. 胸骨右缘第二肋间 C. 左腋中线第五肋间 D. 胸骨左缘第二肋间34、下列哪种药物不需要放入冰箱冷藏 （A） A.氯化钾 B.降温贴 C.双歧杆菌 D.未启封胰岛素35、冰箱冷藏温度应维持在 （B） A.-28 B. 28 C.08 D.0236、下列关于药用冰箱的叙述不正确的是 （B）A.禁放食物、饮料 B.可以放病患食物C.冰箱门禁止放任何物品 D.每周除霜、整理，保持清洁37、药用冰箱使用错误的是 （B）A.药用冰箱禁放食物、饮料、母乳及病患食物。B.冰箱门侧可以放中药。C.取药请务必遵守三查七对 之
12、原则。D.冰箱中保存的药物皆为目前住院病患所有，无出院病患未带离之药物。38. 如废弃大输液作冰袋用要注 （B）A.碘伏 B. 蓝墨水 C. 红墨水 D.黑墨水39、以下哪种药物有抗惊厥的作用 （ B）A.硫酸阿托品注射液 B.地西泮注射液 C.丙泊酚注射液 D.盐酸多巴胺注射液40、抢救车内盐酸多巴胺注射液的规格是 （D）A. 2ml/20g B .10ml/10mg C.5 ml/5mg D. 2ml:20mg41、请写出抢救车内空格 7 药物抢救时的作用 （D）A. 循环系统药物，抗休克血管活性药及改善心脑循环药B. 用于心肌梗死、创伤、内毒素败血症、心脏手术、肾衰、充血性心衰等引起的休
13、克C. 补充血容量后休克仍不能纠正者D. 以上都是42、下列哪一项不是抢救车内药品 （B）A. 盐酸多巴胺注射液 B . 地西泮片 C. 硫酸阿托品注射液 D. 盐酸肾上腺素注射液43、抢救车内有共有药品几种 （C）A. 15 种 B .12 种 C.10 种 D.8 种44、跌倒应急预案要求发生跌倒多长时间内要填写事件申报 （C）A 72 小时内 B 当月 C 24 小时内 D 当周45、跌倒评估分值达到多少时，需要设立高危跌倒的护理问题 (C)A、2 B、2 C、3 D、346、以下正确的预防跌倒的措施有 （C ）A.为方便抬高床头，床尾摇把无须每次归位B.将水杯等放置在离患者较远处C.床
14、栏拉起 D.入院时无跌倒风险的无须进行防跌倒宣教47、单位病患跌倒后，填写事件通报改善方案， 几天内交至质量委员会 （C） A.1天 B.3天 C.7天 D.5天48、下列哪项压疮危险因子评估时机不对 （C）A.新入院病患或转入病患（含CU单位转入） B.手术后当天 C.手术后第二天D.病情变化及发生压疮时49、评分为有压疮的轻度和中度危险人群（13-18分） ，护理人员几天评估一次 (D )A.1天 B.3天 C.5天 D.7天50、减少对组织的压力的护理措施哪项不对 （A ） A.至少每两小时为病患翻身，无需记录 B.让病患采适当的卧位 C.利用枕头或其它工具（气垫床）支托病患保持功能位置
15、 D.使用海棉、乳胶、或水做成的特殊垫，以分散或减轻压力来预防压疮51、主护评估属于压疮高危险人群（即Braden危险因素评估量表得分 12分） ，护士应（B）A. 24H内在总值系统中填写预期性压疮通报表 B.严格交接班，班班检查皮肤状况C.给予各项防跌倒措施 D.以上均需要 52、Braden危险因素评估量表得分6-9分表明有压疮的 (A)A.极度危险 B.高度危险C.中度危险 D.轻度危险53、下列关于体温单的书写规范哪项不正确 （C）A.出院患者当天须有生命体征 B. 2/E 表示灌肠后排便 2 次C.青霉素皮试结果阴性，用蓝黑笔写: 青霉素（-) D.皮试在体温单的其他一栏呈现54、
16、术前护理记录书写规范中护士特殊交班事项不包括下列哪项 （C）A. 隔离后的病患 B.禁做治疗 C. 术前手术部位标记未标识 D.皮试结果或由过敏者55、基础生命支持的程序 C-A-B 是指 (B )A. 开放气道、胸外按压、人工呼吸. 胸外按压、开放气道、人工呼吸. 开放气道、人工呼吸、胸外按压. 电除颤、胸外按压、人工呼吸56、推行优质护理的保障措施哪项是错误的 （B）A.主护护理模式B.工作车前移至病房门口C.简化护理记录，逐步推行护理病历电子化D.消毒物品下收下送，药品, 卫材配送至病房57、病患九知道的内容包括 （D）A. 心理状态、异常检验检查结果 B.护理问题及措施C. 护理等级及
17、饮食 D.以上均是58、执行电除颤的心电图是 （B）A.快速心律失常 B 无脉性室速 C.心房颤动 D 室上性心动过速59、护理会诊业务范围不包括 （A）A. 胸腔壁式引流管滑脱B. PICCC. 伤口D小儿穿刺困难60、PICC 的日常维护要点，不当的是 （B ）A.每次静脉输液前后.化疗前后 .输血后须立即冲管 B.治疗间歇期给予妥善封管保护无需经常冲管，以免感染C.封管以脉冲方式注入生理盐水或 10 U/ml 的肝素封管液，并采用正压封管技术。 D.更换肝素帽:常规每周一次61、下面心电图显示（B）A.心室颤动 B 无脉性室速 C.心房颤动 D 室上性心动过速62、下列属于术后交接的是
18、（D） A. 管路 B.生命体征 C.手术名称 D.以上皆是63、7 段血糖的测量时间段分别为 （E）A：早餐前后 B:中餐前后 C：晚餐前后 D：睡前 E:以上全是64、推行优质护理，在门诊实行措施是 （A）A.护士跟诊制 B.三四级病人跟诊制C.护士跟查房 D.主诊医师查房65、老年人或心脏疾病病患输注速度遵医嘱执行，婴幼儿输血速度不可超过 (A)A15ml/kg/hr B. 10ml/kg/hr C. 25ml/kg/hr D. 5ml/kg/hr66、医师停医嘱或是病患拒绝服药等因素产生的口服片剂应 （C）A.直接丢弃 B.科室自行保存 C.打包好写上请丢弃，随退药回药剂科，并写上请丢
19、弃 D.给家属67、下列关于药用冰箱的叙述不正确的是 （D）A.禁放食物、饮料 B. 禁放标本、检体C.冰箱的温度控制在2-8度范围 D.每月除霜、整理，保持清洁68、精麻药品点班要求 （ C）A护理长每天查核B督导每周查核C. 督导每天查核D. 点班人员需与上一班交接清楚后，两人共同签名 69、正常使用麻药流程 （ D）A.用后登记保留安瓶药局更换B.双人确认保留安瓶药局更换C.双人确认用后登记药局更换D.双人确认用后登记保留安瓶药局更换70、 血小板输注的时间 : （ D）A. 应超过 30 分钟但控制在 1 小时以内B.应超过 30 分钟但控制在 2 小时以内C. 应超过 30 分钟但控
20、制在 3 小时以内D. 应超过 30 分钟但控制在 4 小时以内二、多选题（共 20 题，每题 1 分，共 20 分）1、常用卧位有哪几种? ABCDEA.去枕仰卧位B.屈膝仰卧位C.俯卧位D.侧卧位E.头高足低位2、甲状腺危象的主要预防措施 ABDEA.积极治疗甲亢以及感染等伴随疾病B.避免各种诱因:如急性创伤.精神刺激.过度劳累等应激C.术后立即 I131 治疗D.不随意中断药物治疗E.严密观察病情，监测生命体征，发现高热.大汗.心动过速等，立即汇报处理3、冠心病患者的二级预防措施包括 ABCDEA.指服用阿司匹林等抗血小板聚集的药物和抗心绞痛治疗B.应用日受体阻滞剂和控制血压C.控制血脂
21、水平和戒烟D.控制饮食和治疗糖尿病E.患者及家属教育和体育锻炼4、急性中毒的急救原则包括 ABCDEA.立即终止毒物的接触和吸收B.清除尚未吸收的毒物C.促进已吸收毒物排出D.特异性解毒剂的应用E.对症治疗5、口服铁剂治疗的注意事项包括 ABCDEA.为减少胃肠道反应，可在饭后或餐中服用，从小剂量开始，逐渐加至足量B.液体铁剂可使牙齿染黑，可用吸管或滴管服之C.铁剂可与维生素 C;.果汁等同服，以利于吸收 ;忌与抑制铁吸收的食物同服D.服用铁剂后，大便变黑或呈柏油样。停药后恢复，应向患者说明原因，消除顾虑E.按剂量.疗程服药，定期复查相关实验室检查6、以下选项中适合冷疗的是： ABEA.牙痛B
22、.急性扭伤早期C.大面积组织损伤D.深部化脓病灶E.中暑7、复苏时常用的药物及给药途径有 BCDEA.口服给药途径B.外周静脉途径C.骨髓腔途径D.气管导管途径E.中心静脉途径8、病情观察主要包括 ABCDEA.一般情况及心理状态的观察B.生命体征的观察C.意识状态和瞳孔的观察D.特殊检查或药物治疗的观察E.分泌物.排泄物及呕吐物的观察9、输液中发生急性肺水肿处理措施包括 ABCEA.立即停止输液B.如病情允许可使患者端坐，双腿下垂C.要时进行四肢轮扎D.给子氧气吸人氧流量为 34 L/minE.20%-30%的乙醇溶液湿化氧气10、常见的输血反应有哪些 ABCDEA.发热反应B.过敏反应C.
23、溶血反应D.大量输血反应E.疾病感染11、护士输血时需要核对的内容有哪些？ （ABCE）A.核对输血医嘱 B.核对输血同意书是否已签好 C.核对病历封面的血型 D.确认输血的目的E核对患者的感染免疫结果12、压疮危险因子评估时机 （ABD）A. 新入院病患或转入病患（含 CU 单位转入）B. 手术后当天C. 手术后第一天D. 病情变化及发生压疮时E患者发生跌倒后13、如何填写申请会诊？ （ABC）A.主护评估病人需要会诊，经与科室护士长确认后，提出会诊申请B.填写电子档护理会诊单并以邮件形式发送给受邀会诊人员。C.紧急情况可先行电话邀请会诊，后续补电子档会诊单。D. 直接电话邀请会诊，不需补电
24、子档会诊单。E会诊后，由邀请科室主护在总值系统登记14、下列关于输血的注意事项正确的是 （ABCDE ）A.血小板输注时间应超过 30 分钟但要控制在 4 小时之内 B.输血尽量在白班完成C.普通输血器最多输 2-4 个单位的血液就要更换 D.全血领到病区后，要室温保存，在 30 分钟内给患者输入E. 发生溶血输血反应，应立即停止血液的输入15、常见管路固定中，防止错接的时机包括 ( ABC) A.新接一管路时 B.更换液体时 C.转床或转科时 D.病患约束时 E. 患者翻身时16、单位病患跌倒后处理流程是 （ABDE） A.立即安置患者，测量生命体征 B.汇报医师C.72 小时内填写异常事件
25、报告 D.夜间汇报护理总值 E 汇报单位护士长及督导17、护理会诊人员要求 （ABDE）A.护理长、副护理长B.护理组长C.当班LEADERD.专科护理师E在本专科工作5年的资深护师18、生命体征测量时机 （ABCDE ）A.病人入院时、病情变化时B.侵入性检查前后、手术前后C.输血前、中、后D医嘱有特殊要求时，需执行测量E患者请假回室后19、下列是跌倒的危险因素有 ( AB CDE)A.近一个月有跌倒史 B.年龄65 岁C.尿频 D.使用助行器 E 使用降压药20、以下正确的预防跌倒的措施有 （ BCDE ）A.为方便抬高床头，床尾摇把无须每次归位B.将水杯等放置在患者随手可得处C.床栏拉起 D.入院时无跌倒风险的也须进行防跌倒宣教E指导患者穿防滑鞋三、填空题（共 10 空，每空 1 分，共计 10 分）1、检查颈动脉搏动时间不应超过 10 秒钟 2、单人 CPR 时，成人正确按压-通气比率是 30:2 3、首次备血须确认以下哪些检验单开立齐全 备血申请单、血型与交叉配血和 感染免疫4、执行电复律的心电图是 .快速心律失常 、.心房颤动 、室上性心动过速5、一般病室温度 1822 湿度应保持在 50%一 60%
