1、12014 年护考沈阳辅导1、2013 版（1）一级护理的巡视时间（每 1530 分钟）巡视一次（2）保留灌肠温度（3941）2014 版（1）一级护理的巡视时间（每小时）巡视一次（2）保留灌肠温度（38）2、2013 版（3）新生儿生理性黄疸足月儿最迟 2 周，早产儿可延迟到 4 周消退2014 版（4）新生儿生理性黄疸足月儿最迟 2 周，早产儿可延迟到 3 周消退3、2013 版（5）酒精中毒兴奋期乙醇浓度 1.1mmol/l（6）酒精中毒兴奋期乙醇浓度 11mmol/l4、题目总往临床靠（1）体温单底栏的填写内容是（2013）A 体温 B 脉搏 C 呼吸 D 住院天数 E 胃液引流量（2
2、）需避光使用的药物是（2013）A 垂体后叶素 B 尼可刹米 C 硝普钠 D 脂肪乳 E 复方氨基酸（3）为婴儿进行静脉注射时，最好采用的静脉是*（2013）A 肘正中静脉 B 颞浅静脉 C 大隐静脉 D 贵要静脉 E 手背静脉网（4）护理工作中护士观察患者的最佳方法是（2013）A 多倾听交班护士的汇报 B 经常与护士交谈话，增加日常接触 C 经常与家属交谈，了解患者需要 D 多加强医护间的沟通 E 经常查看护理记录（5）患者女 20 岁，诊断再生障碍性贫血，输注浓缩红细胞。护士巡视时发现输血速度变慢，穿刺点无肿胀无压痛，挤捏输血器的阻力，局部皮温正常。护士应首先（2012）A 用生理盐水冲
3、管 B 热敷患者穿刺局部 C 更换输血器后继续输血 D 使用恒温器加热血液 E 拔针后另行穿刺（6）患者男，62 岁。2 年前行“人工瓣膜置换术” ，术后遵医嘱用华法林。护士建议该患者日常生活中使用电动剃须刀剃须，主要目的是（2013）A 避免出血 B 避免损伤皮肤引发感染性心内膜炎 C 避免交叉感染 D 方便老年人使用 E 经济适用（7）患者男，25 岁，患肺炎住院治疗。患者进入病区后，护士的初步护理工作不包括（2012）A 迎接新病人 B 通知病区医生 C 测量生命体征 D 准备急救药品 E 建立住院病人住院病历（8）下列哪种药物抑制胃酸分泌作用最强（2012）A 奥美拉唑 B 法莫替丁
4、C 氢氧化铝镁 D 枸椽酸铋钾 E 硫酸铝（9）患者女，55 岁。因发作性胸闷、咳嗽就诊。诊为支气管哮喘。医嘱予糖皮质激素吸入治疗，下列用药指导中正确的是（2012）A 吸入激素的主要作用是快速缓解症状 B 如果哮喘缓解即可停用药物 C 吸入激素不会有任何副作用 D 吸入激素后要漱口 E 如果你要进行运动可在此前预防性吸入激素（10）患者女，35 岁。双手深 度烧伤康复期。护士指导其用双手时正确放置位置是（2012）A 握拳位 B 半年握拳位 C 伸直位 D 半伸直位 E 双手互握（11）护士在书写日间病室交班报告时，应首先书写的内容是（2011）A 入院病人 B 转院病人 C 手术病人 D
5、出院病人 E 危重病人（12）患者男，37 岁。因胆结石住院行胆囊切除术、胆总管切开术，术中放置 T 型管。护士向患者家属解释时，应说明使用 T 型管的首要目的是（2012）A 引流胆汁、减压 B 促进伤口引流 C 提供冲洗胆管的途径 D 阻止胆汁进入腹膜腔 E 将胆汁进入十二指肠的量减至最少（13）滴虫性阴道炎分泌物的典型特点是（2013）A 干酪样 B 豆渣样 C 稀薄泡沫状 D 血性 E 脓性（14）肠梗阻的临床表现不包括（2013）A 腹痛 B 腹胀 C 呕吐 D 腹泻 E 肛门停止排便排气（15）子宫内膜异位症患者的典型症状是（2013）A 撕裂样疼痛 B 继发性腹痛 C 继发性渐进
6、性痛经 D 脐周疼痛 E 牵拉性疼痛（16）脓性指头炎的典型临床表现是（2013）2A 手指发麻 B 波动性跳痛 C 寒战、发热 D 晚期疼痛加剧 E 晚期指头明显发红、肿胀（17）支气管哮喘的主要临床表现是（2013）A 吸气性呼吸困难伴三凹征 B 发作性呼吸困难伴窒息感 C 反复发作带哮鸣音的呼气性呼吸困难 D 带哮鸣音的混合性呼吸困难 E 呼吸困难伴哮鸣音（18）阿尔茨海默病患者的首发症状是（2013）A 妄想 B 人格改变 C 记忆障碍 D 语言功能障碍 E 视空间技能障碍（19）直肠癌的早期症状是（2013）A 粘液血便 B 排便困难、便条变细 C 里急后重 D 排便习惯改变 E 腹
7、胀腹痛（20）患者女，26 岁。反复发生皮肤粘膜瘀点、瘀斑入院。诊断为特发性血小板减少性紫癜。住院期间护士发现患者脉搏增快、视物模糊、瞳孔大小不等。患者最可能出现了（2013）A 心力衰竭 B 眼部疾病 C 颅内出血 D 消化道出血E 呼吸道出血（21）有机磷农药中毒患者的尿液气味呈（2013）A 蒜臭味 B 烂苹果味 C 粪臭味 D 氨臭味 E 腥臭味（22）患者男，50 岁。平常嗜烟酒，有胆道结石病史。昨晚饮酒后和暴食后出现左上部疼痛，最可能疾病（2013）A 胆囊穿孔 B 胆道阻塞 C 肝硬化 D 急性胰腺炎 E 原发性肝癌（23）患者女，32 岁。因宫外孕造成失血性休克入院，该患者的卧
8、位应为（2013）A 头低脚高位 B 去枕仰卧位 C 中凹体位 D 半坐卧位 E 头高足低位（24）某女患者，28 岁。停经 40 天，下腹隐痛 2 天，加重 1 天入院。查体：面色苍白，四肢湿冷、体温不升，脉搏126 次/分，血压 70/50mmHg，此时最适宜的体位是（2012）A 侧卧位 B 俯卧位 C 中凹体位 D 半坐卧位 E 去枕仰卧位（25）患者，男性 38 岁，患胃溃疡 5 年。现出现腹部不适、恶心继而呕吐大量鲜血。查体：呼吸急促、脉搏细速、血压 70/50mmHg，护士安置患者（2011）A 平卧位 B 侧卧位 C 屈膝仰卧位 D 中凹体位 E 头低足高位（26）患者男，65
9、 岁，因尿血来就诊。诊断为肾癌，得知自己的病情后，患者拒绝治疗，继而赴多家医院反复就诊、咨询。其心理状况处于（2013）A 愤恕期 B 抑郁期 C 震惊否认期 D 协议期 E 接受期（27）临终患者通常最早出现的心理反应期是（2012）A 协议期 B 愤恕期 C 否认期 D 接受期 E 抑郁期（28）一位临终患者向护士叙述：“我得病不怪别人，拜托你们尽力治疗，有什么治疗法可以先在我身上试验。奇迹总会有的啊。 ”该患者处于心理反应（2012）A 否认期 B 愤恕期 C 协议期 D 犹豫期 E 接受期（29）患者男性，52 岁。在单位组织体检中被诊断为肾癌，患者回家后对家属说，自己身体一直很好，不
10、可能生病，肯定是医生诊断有误。该患者处于（2011）A 忧郁期 B 愤恕期 C 否认期 D 接受期 E 协议期（30）患者女，70 岁。今日下楼时不慎踝关节扭伤 1 小时来院就诊，目前应采取的处理措施是（2013） A 热敷 B 冷敷 C 冷热敷交替 D 热水足浴 E 按摩推拿（31）患者男，35 岁。右外踝软组织损伤半天，局部青紫、肿胀，目前应采取的措施是（2012）A 热湿敷 B 冰袋湿敷 C 红外线灯照射 D 局部按摩 E 早期功能锻炼（32）按压“面部危险三角区”未成熟的疖，最严重的后果是（2012）A 鼻部感染 B 化脓性海棉状静脉窦炎 C 面部肿胀 D 形成痈 E 留疤痕（33）患
11、者女，17 岁，面部危险三角区长了个疖，因怕影响形象而想自行挤破清除。护士告诉患者这样做的主要危险可能导致（2013）A 面部蜂窝织炎 B 眼球内感染 C 上颌骨骨髓炎 D 海棉状静脉窦炎 E 脑脓肿（34）破伤风抗毒素皮试液的标准是每毫升含破伤风抗毒素（2013）A 50 IU B 100 IU C 150 IU D 1500 IU E 15000IU（35）患者男性，40 岁。因在工地施工被锈钉刺伤后注射破伤风抗毒素，破伤风抗毒素过敏试验阴性，请问每毫升破伤风抗毒素的浓度是（2011）3A 15IU B 50IU C 100IU D 150IU E 200IU（36）最容易引起听神经损害的
12、抗结核药物是（2013）A 异烟肼 B 利福平 C 链霉素 D 吡嗪酰胺 E 乙胺丁醇（37）患者女，43 岁。患肺结核 2 年。现使用链霉素抗结核治疗，用药期间应注意监测（2012）A 肝功能 B 肾功能 C 心功能 D 肺功能 E 胃肠功能（38）地高辛治疗心力衰竭的主要药理作用是（2013）A 扩张冠状动脉 B 增强心肌收缩力 C 减慢心脏前负荷 D 减少心律失常的发生 E 降低心脏的传导性（39）地高辛用于治疗心力衰竭的主要药理作用是（2012）A 扩张冠状动脉 B 增强心肌收缩力 C 减慢心脏前负荷 D 减少心律失常的发生 E 降低心脏的传导(40)属于乙类传染病按甲类管理传染病管理
13、的是（2013）A 伤寒 B 破伤风 C 鼠疫 D 霍乱 E 传染性非典型肺炎（41）下列被列入乙类传染病但按甲类传染病处理的是（2011）A 高致病性禽流感 B 病毒性肝炎 C 脊髓性灰质炎 D 流行性出血热 E 流行性乙型脑炎（42）属于开放性提问的是（2013）A“你今天感觉怎么样？”B“服药后，你还感觉头痛吗？”C“昨天的检查结果是阴性，你知道吗？”D“你今天吃药了吗？”E“你是第一次住院吗？”（43）属于开放式提问的是（2012）A“昨天你呕吐了几次”B 你早餐后服过了药吗？“C”你现在头还晕吗？“D 你需要吃点什么吗？”E“你昨晚睡了几个小时？”（44）患者女，60 岁。因脑出血住
14、院 2 周。目前患者意识不清，骶尾部皮肤发红，大小 3cm3cm，未破溃，患者的压疮处于（2013）A 淤血红润期 B 炎性浸润期 C 浅度溃疡期 D 深度溃疡期 E 坏死溃疡期(45)压疮的淤血红润期的主要表现是（2011）A 受压皮肤颜色紫红 B 皮下产生硬结 C 局部皮肤红肿 D 表皮出现水泡 E 溃疡形成(46)患者男，58 岁。行动不便。三天来反复上腹部疼痛，进餐后发作或加重，伴返酸呃气。电话咨询社区护士其进行哪项检查。社区护士的建议（2013）A 腹部平片 BB 超 CCT D 胃镜 E MRT（47）患者男，62 岁。心绞痛 2 年。四小时胸骨中剧烈火疼痛，舌下含服硝酸甘油不能缓
15、解。查体：心率增快，心尖部部可闻及舒张期奔马律。心电图 ST 段抬高。该患者的检查结果最可能出现（ 2013 ）A 血糖减低 B 白细胞减少 C 血清心肌酶升高 D C 反应升高 E 红细胞沉降率正常（48）患者女，17 岁。行破伤风抗毒素过敏试验。20 分钟后结果显示局部皮丘红肿，硬结大于 1.5CM，红晕大于4CM，自述有氧感。应采取的护理措施（2013）A 将抗毒素分成四等份，分次注射 B 在对侧前臂作对照试验后再注射 C 将抗毒素稀释分 2 注射 D 等患者痒感消失后再全量注射 E 将抗毒素分四次逐渐增加剂量注射（49）患儿男，3 个月。因间歇发热、咳嗽半个月，拟诊断为“急性支气管炎”
16、 ，给予口服“头孢拉定”治疗，近 2 天发现口腔有白色点片状乳凝块样物，不易试去。护士在为患儿口腔护理时，应选择的溶液是（2012）A 来苏尔 B 生理盐水 C0.1%利凡诺.D2%碳酸氢钠 E3%过氧化氢（50）最容易导致瘾症的性格特征是（2013）A 孤癖 B 敏感 C 固执 D 冲动任性 E 富于换幻想（51）关于护士在工作中坐姿叙述，错误的是（2013）A 坐在椅子前 1/21/3 处 B 上半身挺直、抬头 C 两膝并拢两脚并拢 D 两手交叉相握于胸前 E 目视前方，下颌微收（52）患者男，67 岁。因冠心病入院，在静脉输液过程中出现胸闷、呼吸困难、咳嗽、咳粉红色泡沫痰。该患者发生了（
17、2013）A 发热反应 B 急性肺水肿 C 静脉炎 D 空气栓塞 E 过敏反应此时护士为患者采取的卧位是（2013）A 去枕仰卧位 B左侧卧位 C 端坐位、双腿下垂 D 休克卧位 E 头低足高位 给氧时护士应采取氧流量是（2013）A12L/分 B34L/分 C45L/分 D68L/分 E910L/分4（53）新生儿，出生第 5 天。因全身冰冷、拒乳 24 小时入院。查体：T35，反应差，皮肤呈暗红色，心音低钝，双小腿皮肤如硬像皮样，脐带已脱落。最可能的护理诊断是（2013）A 新生儿水肿 B 新生儿红斑 C 新生儿寒冷损伤综合症 D 新生儿败血症 E 新生儿皮下坏疽应首先采取的护理措施是（2
18、013）A 指导母乳喂养 B 复温 C 加强脐部护理 D 给氧气吸入 E 尊医嘱用抗生素（54）患者男，60 岁，肝硬化 10 年。近 2 日嗜睡，今晨测体时呼之不应，但压迫框上神经有痛苦表情，该患者的意识状态是（2013）A 深昏迷 B 浅昏迷 C 嗜睡 D 昏睡 E 意识模糊（55）患者男，50 岁。以外伤入院治疗，在用氧过程中，家属私自将鼻导管氧流量调至 10L/分 15 分钟后患者继而出现烦燥不安、面色苍白、急性呼吸困难等表现。该患者最可能出现了（2013）A 肺水肿 B 肺不张 C 肺气肿 D 氧中毒E 心力衰竭（56）30 岁产妇，妊娠 40 周顺产，胎儿经阴道娩出后护士立即为其按
19、摩子宫并协助胎盘娩出，这一行为可导致的不良后果是（2013）A 胎盘粘连 B 胎盘卒中 C 胎盘嵌顿 D 胎盘植入 E 胎盘剥离不全（57）患者男，49 岁。因突发左侧肢体活动不利伴恶心、呕吐及头痛来就诊，以“脑栓塞”收入院。今晨护士进行肌力评估时，其左侧肢体可轻微收缩，但不能产生动作，按 6 级肌力记录法，该患者有肌力是（2012）A 0 级 B 1 级 C 2 级 D 4 级 E 5 级（58）新生儿出生时存在，以后逐渐消失的神经反射是（2012）A 角膜反射 B 拥抱反射 C 结膜反射 D 瞳孔反射 E 吞咽反射偏题怪题也不少（59）对血糖在正常范围者没有降糖作用的药物是（2013）A
20、胰岛素 B 优降糖 C 格列吡嗪 D 格列喹酮 E 二甲双胍（60）患者女，27 岁。因体表面积烧伤 40%入院。护士向患者解释创面局部涂抹磺胺嘧啶银的目的，错误的是（2012）A 促进创面干燥 B 促进创面愈合 C 促进创面结痂 D 控制感染 E 防止出血（61）在使用胰岛素过程中，老年糖尿病患者更易发生低血糖的主要原因是（2013）A 对胰岛素敏感导致血糖降低 B 肾糖阈降低导致尿糖排出过多 C 胃肠功能差导致碳水化合物摄入减少 D 进食不规律导致碳水化合物摄入减少 E 肝功能减退导致对胰岛素灭活能力降低（62）一男新生儿经产钳助产娩出，出生后心率 95 次/分，呼吸浅慢，皮肤青紫，四肢稍
21、屈，喉反射消失，APGAR评分为（2013） A 4 分 B 5 分 C 6 分 D 7 分 E 8 分（63）患者女，28 岁，停经 40 天，下腹隐痛 2 天、加重 1 天入院。查体：面色苍白，四肢湿冷，体温不升，脉搏126 次/分，血压 70/50mmHg。此时最适宜的体位是（）A 侧卧位 B 俯卧位 C 中凹体位 D 半坐卧位 E 去枕仰卧位（64）患者男，60 岁。因风湿性心脏病入院。住院期间患者曾出现心房纤颤，护士为其测量脉搏时，错误的方法是（）A 应由两名护士同时测量脉搏和心率 B 测量前使患者安静 C 患者手臂放在舒适位置 D 将手指指端放在桡动脉处 E 计数 30 秒，将所得
22、数值乘以 2（65）患者男，50 岁。因脑出血后昏迷，护士为其做口腔护理应特别注意（）A 动作轻柔 B 禁忌漱口 C 先取理义齿 D 夹紧棉球 E 观察异味（66）为昏迷患者做口腔护理时，不需要准备的用物是（2012）A 手电筒 B 血管钳 C 开口器 D 棉签 E 吸水管（67）女婴，4 个月，足月儿，体检指标正常，此月龄最适宜添加辅食是（2012）A 鱼肝油 B 饼干 C 粥 D 烂面 E 土豆泥/ 蛋黄（68）患者男 68 岁。被人搀扶步入医院，分诊护士见其面色发绀，口唇呈黑紫色，呼吸困难。家属称其“肺心病发5作” ，需要立即对其进行处理的是（2013）A 为患者挂号 B 不作处理等待医
23、生到来 C 吸氧，监测血压 D 让患者去枕平卧于平车上 E 叩背（69）患者男，38 岁。因肺部感染来院。医嘱行青霉素皮试，皮试 3 分钟后突然出现呼吸困难，脉搏细弱，面色苍白，意识丧失。护士应产即采取的措施是（2013）A 通知家属 B 报告医生 C 行心肺复苏术 D 将患者送入抢救室 E 皮下注射肾上腺素（70）患者男，55 岁。因频发室性早搏入院。如厕时突然倒地不省人事，颈动脉摸不到搏动，未闻及呼吸音，双侧瞳孔散大，此时应立即采取的措施是（2013）A 平卧保暖 B 氧气吸入 C 心肺复苏 D 心电监护 E 建立静脉通路（71）患者男，34 岁。因车祸而致右下肢开放性骨折，大量出血，被送
24、来急诊，在医生来到之前，接诊护士产即（2012）A 详细询问车祸发生的原因 B 向医院有关部门报告 C 向患者注射镇静剂 D 给患者使用止血药 E 给患者止血，测量血压、建立静脉通道（72）患者男，65 岁。因焦虑紧张伴 2 型糖尿病入院治疗。晨起注射胰岛素后进食油条，突然出现噎食，应立即采取的护理措施是（2012）A 建立静脉通道 B 抠出患者嘴里的食物 C 口对口人工呼吸 D 环甲膜穿刺 E 准备行气管切开（73）患儿男，2 岁。因上呼吸道感染出现咳嗽、发热入院，现体温 39.3，半小时前突然出现抽搐，持续约 1 分钟后停止呈嗜睡状，为避免再发生抽搐，护理的重点是（2012）A 多晒太阳
25、B 按时预防接种 C 加强体格锻炼 D 居室定期食醋熏蒸 E 体温过高及时降温（74）患者男，53 岁。患急性化脓性阑尾炎行阑尾切除 1 天。护士要求患者下床活动，其最主要目的是（2012）A 有利于伤口愈合 B 预防血栓性静脉炎 C 预防肺不张 D 防止肠粘连 E 防止压疮（75）在胎儿分娩过程中贯穿于整个产程的是（2012）A 衔接 B 下降 C 俯屈 D 仰伸 E 内旋转（76）患者女，24 岁。患系统性红斑狼疮入院，面部蝶形红斑明显。对患者进行健康指导，错误的是（2012）A 用清水洗脸 B 不用碱性肥皂 C 禁忌日光浴 D 可适当有化妆品 E 坚持用消毒液漱口（77）2 岁小儿，体检
26、结果显示体生 10 公斤，身高 81 厘米，腹部皮下脂肪厚度 0.6 厘米，皮肤稍苍白，对该小儿营养评价应为（2013）A 营养良好 B 营养过剩 C 轻度营养不良 D 中度营养不良 E 重度营养不良（78）营养不良时患儿皮下脂肪最先消失的部位是（2011）A 四肢 B 面部 C 腹部 D 躯体 E 臂部（79）患者女，50 岁。一氧化碳中毒 2 小时入院。患者深昏迷，呼吸规则，血碳氧血红蛋白 55%。为促进一氧化碳排出，最佳措施是（2013）A 应用呼吸肌 B 高压氧舱治疗 C 间断高浓度吸氧 D 持续低流量吸氧 E 应用呼吸兴奋剂（80）护士为破伤风患者处理伤口后，换下的敷料应（2013）
27、A 统一填埋 B 高压灭菌 C 集中焚烧 D 日光暴晒 E 浸泡消毒（81）患儿男，13 岁。以胆道蛔虫病入院治疗，经解挛止痛后病情有所缓解，给予驱虫药哌嗪治疗，指导患儿正确服用驱虫药时间是（2012）A 清晨空腹或晚上临睡前 B 进餐时服用 C 餐前半小时 D 餐后半小时 E 腹痛时（82）关于肺结核化学治疗原则的描述中，错误的是（）A 早期使用抗结核药物 B 联合使用抗结核药物 C 间断使用抗结核药物 D 适量使用抗结核药物 E 规律使用抗结核药物（83）患者女，43 岁。患肺结核 2 年。现使用链霉素抗结核治疗，用药期间注意监测（2012）A 肝功能 B 心功能 C 听力和肾功能 D 肺
28、功能 E 胃肠功能（84）护士测量脉搏首选（2011）A 颈动脉 B 肱动脉 C 股动脉 D 桡动脉 E 腘动脉（85）尿常规检查时，留取尿标本时间正确的是（2012）A 饭前半小时 B 全天尿液 C 早晨第一次尿 D 随时搜集尿液 E 饭后半小时6（86）一男性新生儿经产钳助产娩出，生后心率 95 次/分、呼吸浅慢、皮肤青紫、四肢稍屈，喉反射消失。评分为（）4 分5 分6 分7 分8 分（87）在使用胰岛素过程中，老年糖尿病更易发生低血糖的原因是（2013）对胰岛素敏感导致血糖降低肾糖阈降低导致尿糖排出过多胃肠功能差导致碳水化合物摄入减少进食不规律导致碳水化合物摄入减少肝功能降低导致对胰岛素
29、灭活能力降低（88）对血糖在正常范围内没有降血糖作用的药物是（2013）胰岛素优降糖格列吡嗪格列喹酮二甲双胍（89）患者女，27 岁。因体表面积 40%烧伤入院。护士为患者解释局部涂沫磺胺嘧啶银的目的，错误的是（2012）促进创面干燥促进创面结痂促时宜创面愈合控制感染防止出血（）患者男，49 岁。因突发左侧肢体活动不利伴恶心呕吐及头痛来就诊。以“脑栓塞”而入院。今晨护士进行肌力评估时其左侧肢体可轻微收缩，但不能产生动作，按 6 级肌力记录法，该患者的肌力是（2012）0 级1 级2 级4 级5 级（）新生儿出生存在，以后逐渐消失的神经反射是（2012）角膜反射拥抱反射结膜反射瞳孔反射吞咽反射（
30、）30 岁产妇，妊娠 40 周顺产，胎儿经阴道娩出后护士产即对其按摩子宫协助胎盘娩出，这一行为可以导致的不良后果是（2013）胎盘粘边胎盘嵌顿胎盘植入胎盘卒中胎盘剥离不全（93）患者男，50 岁。以外伤入院治疗。在用氧过程中，家属私自将鼻导管氧流量调到 10/分，15 分钟后患者出现烦燥不安、面色苍白、急性呼吸困难等表现。该患者最可能出现了（2013）肺水肿肺不张肺气肿氧中毒心力衰竭（94）患者男，60 岁，肝硬化 10 年。近 2 日嗜睡。今晨测体温呼之不应，压迫其眶上神经有痛苦表情，该患者的意识状态是（2013）深昏迷浅昏迷嗜睡意识模糊昏睡（95）2 岁小儿，体检结果示：体重 10g 身高
31、 81cm 腹壁皮下脂肪 0.6cm 皮肤稍苍白。对该患儿进行营养评价应为（2013）营养不良营养过剩轻度营养不良中度营养不良重度营养不良（96） 、营养良患儿最先消失的皮下脂肪是（2011）四肢腹部面部躯干臀部（97）患者女 26 岁。2 小时前因与家人争吵而喝农药自杀。入院诊断为急性有机磷中毒，给预阿托品治疗症状出现明显好转，患者最可能出现的反应是（）瞳孔缩小心率减慢口干皮肤湿润肺部罗音增多（98）早产患儿，胎龄 34 周，目前体重 2100g，患儿病室的温度应保持在（2011）1820202222242426 2628(99)患者女，19 岁，肛管直肠手术后医嘱高锰酸钾液坐浴，不正确的坐
32、浴方法是（ 2012）坐浴盆用前用前应消毒高锰酸液浓度 1：5000水温 3032坐浴时间 20 分钟感觉头晕不适时应立即停止坐浴（100）手术室内的室温应控制在（2013）161818222224 24262628（101）患者男，55 岁。肛门常有瘙痒不适，少量便血。护士指导其坐浴的水温温度是（2013）32353739404545495056 （102）患者女，32 岁。因剖宫产卧床多日造成长头发打结粘结成团，护士欲帮其湿润疏结头发宜选用（2012）清水油酊百部酊生理盐水30%乙醇（103）患者男，55 岁。因输液速度过快导致急性肺水肿，护士在给氧时给湿化瓶内加入（2011）乙醇溶液碳酸
33、氢钠溶液硼酸溶液醋酸溶液硝酸钠溶液7（104）8 个月男婴，在社区诊所准备接种麻疹疫苗。护士在为其皮肤消毒时应选用的消毒剂是（2013）2%碘酊0.5%碘伏生理盐水75%乙醇90%乙醇（105）患者女，28 岁。有习惯性流产史，现妊娠 8 周，现遵医嘱给黄体酮肌肉注射。正确的操作是（2013）乙醇消毒皮肤消毒范围 3cm选择粗长针头注射进针角度为 45 度见回血后方可推药（106）患者女，32 岁。患白血病，长期用抗生素，护士在评估其口腔过程中发现口腔粘膜有乳白色分泌物，该患者最适宜的漱口液是（）生理盐水复方硼酸溶液1%4% 的碳酸氢钠液0.1%醋酸液1%3%过氧化氢溶液（107）患者，女性，
34、28 岁。因外阴瘙痒、豆痘样白带就诊，诊断外阴阴道念珠菌病，护士指导其选择下列哪种溶液冲洗阴道（）0.5%醋酸1%乳酸2%4% 碳酸氢钠液0.02% 呋喃西林液1：5000 高锰酸钾液（108）为敌百虫中毒患者洗胃禁止选用（2013）温开水生理盐水蛋清水高锰酸钾液碳酸氢钠液（109）患儿男，6 个月。因间歇发热、咳嗽半个月，诊断“支气管炎” ，给头孢拉定口服，近日发现口腔粘膜有白色乳凝块样物，不易拭去。护士在选用护理口腔粘膜应用（2013）来苏尔生理盐水0.1%利凡诺 2%碳酸氢钠1% 乳酸（110）患者女，55 岁。因有机磷中毒急诊到医院抢救，经洗胃等抢救，现患者病情稳定。护士应在抢救结束后
35、据实补记抢救护理记录应在（2013）小时内进行。2 小时内3 小时内6 小时内8 小时内9 小时内（111）患者男，30 岁。因慢性肾小球肾炎收入院，目前主要表现为眼睑及双下肢轻度水肿，血压 150/100mmHg，护士在观察病情过程中重点观注（2013）A 精神状态 B 水肿情况 C 血压变化 D 心率变化 E 营养状况（112）患者男，45 岁，因胸部被撞伤 1 小时入院。自觉左侧胸部疼痛、面色发绀、呼吸急促、左胸部出现反常呼吸运动。最重要的护理评估内容是） （2013）A 血压 B 体温 C 呼吸 D 脉搏 E 意识（113）患者男，41 岁，有消化道溃疡病史 4 年。一天来胃痛明显，无
36、恶心呕吐。今晨觉头晕、乏力、黑朦，排尿排便一次。对该患者，除腹痛外，护士还应重点询问（2012）A 排便习惯 B 粪便颜色 C 尿液颜色 D 尿量 E 有无眩晕（114）新生儿男，生后三天，体重 3200 克，皮肤巩膜黄染，血清胆红素 280umol/l。对该患儿重点观察内容是（2012）A 尿量 B 瞳孔 C 体重 D 体温变化 E 皮肤巩膜黄染的程度（115）患者男，46 岁，因“急性脑出血”入院。护士在巡视中发现患者一侧瞳孔散大，呼吸不规则，此时患者可能出现的并发症是（2012）A 动眼神经损害 B 消化道出血 C 癫痫发作 D 脑疝 E 呼吸衰竭（116）患者男，10 岁。因患急性淋巴
37、细胞白血病入院，治疗方案中有环磷酰胺，在化疗期间应特别加强监测的项目是（2012）A 体温 B 血压 C 脱发 D 血常规 E 食欲（117）食道癌最常见的转移途径是（2013）A 血行转移 B 淋巴转移 C 直接扩散 D 种植转移 E 消化道转移（118）最容易发生骨肉瘤转移的脏器是（2013）A 脑 B 肺 C 肝 D 脾 E 肾（119）患者男性，28 岁。右胸外伤后局部疼痛，咳嗽后加重，且胸部出现反常呼吸运动，应首先给予的处理措施是（）A 骨折断端内固定 B 给氧 C 止痛 D 加压包扎固定胸壁 E 胸腔闭式引流（120）患者男性，28 岁。左手肱骨干骨折后行切开复位内固定术，术后护士
38、帮助其更换上衣的步聚是（）A 先脱左侧，后穿右侧 B 先脱左侧，不穿右侧 C 先脱左侧，后穿左侧 D 先脱右侧，后穿右侧 E 先脱右侧，后穿左侧8（121）某乡镇卫生院工作的护士准备用纯乳酸对换药室进行空气消毒。换药室长、宽、高分别为 3 米、5 米、3 米，需要的乳酸的量是（）A 3.6 ml B 5.8 ml C 7.2 ml D 12.8 ml E 17.4ml(一)相同知识考点考：稽留热、拒绝执行错误医嘱、医疗事故分级、脊柱损伤的搬运、书写交班的顺序、辨膜病引起脑栓塞、COPD 的腹式呼吸、小儿运动发育、新生儿假月经等知识点在 20112013 年重复考核(二)不同疾病重点观察内容疾病
39、 重点观察内容小儿肺炎合并心衰 心率、呼吸心衰（使用洋地黄） 脉搏小儿营养不良、妊娠合并糖尿病 血糖甲亢术后、口腔颌下蜂窝织炎、多根多处肋骨骨折呼吸新生儿寒冷损伤综合症 体温骨盆骨折、休克性肺炎、肾小球肾炎 血压脑疝 瞳孔肿瘤、甲亢（使用硫脲嘧啶） 血常规上消化道大出血 呕吐物和粪便颜色新生儿黄疸 皮肤、巩膜黄染程度肾损伤 血尿病人情况的急救 首要处理措施病人骨折合并大出血 紧急止血病人出现极度呼吸困难 立即吸氧病人出现低血容量性休克 迅速建立静脉通道病人出现心跳呼吸暂停 胸外心脏按压病人因呼吸道堵塞或有异物出现窒息 清理呼吸道过敏性休克 皮下注射盐酸肾上腺素高热惊厥 镇静降温药物治疗后的不良
40、反应：长春新碱：末梢神经炎（长炎） ；柔红霉素：心肌及心脏传导损害（红心） ；甲氨喋呤：口腔粘膜溃疡（溃甲） ；环磷酰胺：脱发及出血性膀胱炎（酰血）; 高血压药物治疗的不良反应：呋塞米：电解质紊乱及高尿酸血症（高尔呋） ；钙通道阻滞剂:颜面潮红、头痛（红钙头） ；血管紧张素转化酶抑制剂（卡托普利）：干咳、味觉异常（卡味） ；成人烧伤面积中手占 5%（五指）脚占 7%（脚七） ；艾迪氏计数中应加入甲醛防腐剂（数醛）; 尿蛋白定量应加入甲苯（苯蛋）; 肿瘤好发部位、最常见转移部位、转移途径名称 好发部位 最常见转移途径 最常见转移部位食道癌 中胸段 淋巴转移 肝胃癌 胃窦部 淋巴转移 肝肝癌 右叶
41、 血行转移（通过门静脉引起肝内播散）肺胰腺癌 胰头 淋巴转移 肝9大肠癌 直肠 淋巴转移 肝膀胱癌 侧壁、后壁 淋巴转移 肝浸润性葡萄胎/绒毛膜癌子宫 血行转移 肺骨肉瘤 股骨、胫骨、肱骨远端 血行转移 肺乳腺癌 外上限 淋巴转移(同侧腋窝) 肺肺癌 淋巴转移（三）总结：肠梗阻术后、阑尾炎术后要早期下床活动。肾脏部分切除、肝脏部分切除、肝硬化分流术后早期禁止下床活动。即空腔脏器术后应早期下床活动防止肠粘连，实质性脏器部分切除病人术后禁止早期下床活动，防止断面出血。产妇分娩机制：衔接、下降、俯屈、内旋转、复位及外旋转、胎儿娩出系统性红斑狼疮记忆口诀：系统性红斑狼疮较少见、蝶形红斑脸上现，肾脏损害
42、最难办、抗核抗体要化验，激素治疗是首选、皮肤护理很关键，碱性肥皂不要用、化妆物品不要用营养不良记忆口诀：营养不良、喂养不当；早期表现、体重不增；脂肪消瘦、先腹后面；营养分度、一定记清；轻度十五、中度二五、重度四十；生长因子、最为敏感；早期诊断、可靠指标；补充营养、最为关键；轻度患儿、直供所需；重度患儿、循序渐进；清晨观察、血糖反应。CO 中毒口诀：煤气中毒、脑先受损；樱桃红色、典型体征；碳氧测定、最能确诊；一旦发生、脱离环境；导管给氧、八至十升；清醒以后、休息两周；以免发生、迟发脑病。破伤风口诀：破伤风、厌氧菌；伤口深、厌氧菌；潜伏期、一星期；咀嚼肌、先受累；张口难、先出现；呼吸肌、一痉挛；要
43、注意、免窒息；控痉挛、中心环；青霉素、控感染；病房暗、免抽搐；敷料烧、防传染（九）结肠癌的表现：在左半结肠管腔细，发生梗阻很容易；在右半结肠管腔粗，发生腹部肿块为常见（十）灌肠时的卧位：阿米巴痢疾右侧卧位，细菌性痢疾左侧卧位（十一）胆道蛔虫口诀：胆道蛔虫症发作很吓人；钻顶样疼痛、好转如常人；B 超检查是首选、治疗不用手术刀（驱虫、消炎和利胆） ；驱虫药清晨服、睡前服用效果好。（十二）结核病口诀：规律、早期、全程、联合、适量。 “规劝早恋要适当”利福平可出现黄疸、转氨酶一过性升高、及变态反应；链霉素可致耳聋、肾功能损害；对氨水杨酸钠可出现胃肠道刺激及变态反应；异烟肼可出现周围神经炎、中毒性反应；
44、乙氨丁醇可出现球后视神经炎。 （一周以后练听力、利肝安胃肠）（十三）营养不良口诀：营养不良、喂养不当；早期表现、体重不增；脂肪消瘦、先腹后面；营养分度、一定记清；轻度十五、中度二五、重度四十；生长因子、最为敏感；早期诊断、可靠指标；补充营养、最为关键；轻度患儿、直供所需；重度患儿、循序渐进；清晨观察、血糖反应。（十四）消化性溃疡口诀：溃疡病、经常见；四大恶魔常出现；出血与穿孔、梗阻与癌变；出血现黑便、出血现腹膜炎；梗阻病人吐宿食、少数病人会癌变（粪便隐血阳性）（十五）急性乳腺炎口诀：初产妇、没经验、容易得上乳腺炎；葡萄菌、淋巴侵、乳汁淤积是主因；红肿热痛是主症、中间波动是脓肿；脓肿切开很重要、
45、放射切口要记牢。急性乳腺炎术后活动规律：一（24h）动手、三（13 天）动肘、功能锻炼朝上走、四天可以动肩、直到举手高过头（十六）阿托品化口诀：阿托品化看瞳孔、唇干舌燥面转红、心率增快罗音失、到此用药要暂停。（十七）小儿预防接种时间规律：出生乙肝卡价苗、二月脊灰炎正好；三四五月白百破；八月麻疹岁乙脑（十八）烧伤面积计算口诀：三三三、五六七、十三、十三、二十一；双臀占五会阴一、小腿十三双足七（十九）室温记忆串讲：病室或溶液温度：一般病室温度 1822、中暑病人病室温度 2025；足月儿、产房手术室病室温度 2224，早产儿室温 2426；新生儿沐浴室温 2628；新生儿窒息抢救台温度 3032；
46、鼻饲液温度3840、灌肠液温度 3941；中暑病人灌肠液温度 4、床上洗头水温 4045；肛门坐浴水温 4346、温水擦浴水温 5052，热水袋水温 6070（二十）不同浓度酒精的作用：20%30%乙醇：急性肺水肿湿化给氧；30% 乙醇：湿润、松解缠结头发；25%35%乙醇：乙醇擦浴；50%乙醇：皮肤按摩； 75%乙醇：皮内注射和新生儿头皮静脉、脐部消毒，供皮区的消毒（ 70%） ；95% 乙醇用于燃烧法消毒和静脉湿敷等10（二十一）碳酸氢钠的各种作用：1%2%的碳酸氢钠液提高沸点，去污防锈；1%4% 的碳酸氢钠用于口腔真菌感染；2%4%的碳酸氢钠用于外阴阴道假丝酵母菌的阴道灌洗；2% 的碳酸
47、氢钠用于鹅口疮患儿口腔清洁；敌百虫中毒禁用1%4%的碳酸氢钠液洗胃；急性溶血时用碳酸氢钠液碱化尿液（二十二）考试复习多个“6”：日光照射消毒需要在太阳下暴晒 6 小时；洗胃在 6 小时内进行最有效；断肢再植应争取在 6 个小时内进行；脑血栓溶栓应在 6 小时进行；腰麻后去枕平卧 68 小时、清创缝合应争取在 68 小时进行；产褥期为 6 周、产后 6 周后可以恢复性生活；抢救未来得急写的病历应在抢救完成后 6 小时内据实补记，并注明。（二十三）不同疾病给氧流量0.51/min：小儿肺炎鼻导管给氧。12/min：、2 型呼衰给氧。24/min ：右心衰给氧。45/min：有机磷中毒给氧。68/m
48、in：急性肺水肿、氧气雾化吸入时给氧。810/min ：一氧化碳中毒给氧。（二十四）葡萄糖酸钙的应用：链霉素过敏“静脉推注 10%葡萄糖酸钙溶液” ；输库存血；高血钾引起的心肌抑制；甲状旁腺误切引起抽搐；维生素缺乏性手足搐搦症；硫酸镁中毒。（二十五）哪些疾病会出现低血糖反应？表现及治疗？小儿营养不良、小儿腹泻、糖尿病、妊娠合并糖尿病病人、胃十二指肠疾病术后等疾病均会出现低血糖表现为出冷汗、肢冷、脉弱、血压下降等休克表现治疗：可喂糖水或立即静注 50%葡萄糖溶液。（二十六）禁止用吗啡的疾病1 胰腺疾病各胆道疾病禁用吗啡，以免引起 Oddi 括约肌痉挛疼痛加重 2 颅内压增高的病人禁用吗啡，以免抑制呼吸 3老年呼吸系统疾病人禁用，以免抑制呼吸 4 急腹症为明确诊断前禁用吗啡，以免掩盖病情（二十七）空气消毒剂：2%过氧乙酸：8 ml/m3；纯乳酸 0.12 ml/m3；食醋 510 ml/m3。1 搬运时：按上半身、臀部、下肢的顺序向平车移动；自平车移回床时先移动下肢，再移动上半身2 半卧位卧床时先摇高床头支架 30 度至 50 度，再膝下支架；放平时先放下膝下支架，再放床头支架3 温水擦浴时协助病人脱下衣服（先脱近后脱远侧，如有外伤先脱健肢后脱患肢） ，擦浴完成时协助病人穿上衣服（先穿远后穿近侧，先穿患肢再穿健肢）4 雾化治疗时先开电源开关
