2014年中西结合实践技能考试部分试题.docx

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资源描述

1、1 号:第一站:肺结核,肺痨,虚火灼肺证,百合固今汤合秦艽鳖甲丸4 号:第一站:慢支,咳嗽,肺气虚证,补肺汤。第二站:大陵、风池、中脘定位,甲状腺触诊,跟膝胫,止血带。第三站:合谷、悬钟主治,慢支分期,类风湿因子阳性意义,问诊:心悸、心烦失眠 1 月,加重一周5 号:一站,肺心病,气虚血瘀型,与扩心病鉴别,二站,孔最,百会,天宗定位,脊柱损伤搬运,克氏征,CK 意义,肺下界扣诊,三站,心悸问诊,曲池,肾輸主治,肺炎练球菌的体征,CK 意义。6 号: 第二站 期门、水沟、少商定位,肺下界浊音移动度的叩诊7 号:一站 支气管哮喘,哮病(中医病名应该是“哮病“,而不是”喘证“),寒哮证,射干麻黄汤。

2、二站 支沟、四神聪定位,心脏左界的叩诊,霍夫曼症,换药。三站 目身俱黄的问诊,迎香、公孙的主治,低钾血症的临床意义,溃疡性结肠炎的临床分型8 号:第一站 哮证 肺脾气虚证 健脾益气,补土生金-六君子汤加减9 号:第一站 肺炎 正虚邪恋证 竹叶石膏汤。第二站 1.中医脉诊的方法和布指 2.浅反射 3.扁桃体检查 4.同步电除颤。第三站 1.男,35 岁,咳嗽,咽痛,黄痰 3 天。问诊 2.风寒阻络型落枕的治法与选穴 3.左心衰的治疗原则 4.女,甘油三酯升高(具体值记不清)的临床意义13 号:第三站 足三里四神聪主治,再章的辩证要点,甲胚蛋白升高提示的最有临床意义。 15:心悸,心阳不振,3 度

3、房室传导阻滞。第二站掌根揉法,髌震孪,眼球运动,心肺复苏。第三站发热,活动后加重,气虚自汗 3 周问诊,风池、丰隆主治,胃癌癌前病变, 心电图(诊断为一度房室传导阻滞)16:第一站,高血压,肝阳上抗,与嗜铬细胞瘤鉴别。第二站,口对口人工呼吸,莫菲征,悬钟,大椎,下关定位,肺部听诊。第三站,悬钟,中极主治,心梗并发症,胸片(诊断为双侧胸腔积液),昏扑伴四肢抽搐问诊。19 号:第一站 便血, 脾胃虚寒证, 温阳健脾,养血止血,黄土汤 。 第三站 1 口渴多饮、消瘦问诊,2 肺炎与肺结核鉴别,3 承山主治,4 尿酸增高意义。020:第一站 淋证 血淋 清热通淋,凉血止血 -小蓟饮子22:第一站:慢性

4、胃炎,胃痛,肝胃不和证。第二站:听宫,天枢,委中定位。振水音检查,肱三头肌检查,心脏按压操作。第三站:神门,阳陵泉主治,心悸伴下肢冷问诊,急性左心衰抢救,空腹血糖 8.6 的临床意义。023 心悸, 水饮凌心证,振奋心阳、化湿利水,济生肾气丸 有人供出 23 号:第一站 慢性萎缩性胃炎 胃阴不足 。第二站 1.地机 昆仑 膻中的定位 2.浮膑试验 3,肾脏和尿路的压痛点 4,口对鼻呼吸,第三站,1 冠心病问病史 2 风池,神门的主治 3 慢性左心衰的症状 4 血脂升高见于哪些病24 号:第一站 病例分析:女性 32 岁。尿频、尿急一周,发热伴腰痛两天。患者一周前因劳累,憋尿后出现尿频、尿急,无

5、尿痛,无尿色尿量改变。2 天前突起发热。既往三年来反复发作尿频尿急,每年发作 2-3 次。(应该是尿路感染) 第三站 病史采集:男性,68 岁,气短一周门诊就诊。十年前曾患 “急性前壁心肌梗死”。25 号:第一站 胃溃疡,肝胃郁热证(另外有人供出的题目是:便秘,不清楚是阳虚便秘还是气虚便秘。分辨它们的要点是阳虚便秘有恶寒怕冷等寒象)。第二站:命门,合谷,申脉;肺部听诊;墨菲征;电除颤。 第三站:呕吐伴畏寒肢冷三月,问病史;听宫,神厥的主治;特发性血小板减少性紫癜的诊断;心室扑动 另有人供出 25 号第二站题目:太冲、中脘主治,浮髌试验,电除颤(电除颤就不要看了,可能性太太小了)。26 号:细菌

6、性痢疾(有人供出题目是:黄疸-阳黄 胆腑郁热证-与萎黄鉴别)28 号:胃癌 痰浊阻胃30 号: 第一站 十二指肠溃疡。 第三站 痢疾的问诊,委中大陵的主治,心源性哮喘和支气管哮喘的鉴别,心电图答案是心肌梗死 31 号:细菌性痢疾 与阿米巴痢疾做鉴别(有人供出题目是:血证 吐血 胃热壅盛 清胃泻热,化瘀止血-泻心汤合十灰散)32 号:第一站 细菌性痢疾 溃疡性结肠炎做鉴别。 第二站 提插补泻法操作和演示,踝反射,肝浊音界扣诊,普通伤口换药。有人说 26 题号 .31 题号.32 题号的第一站都是细菌性痢疾!注意点哦!36 号: 急性肾小球肾炎 热毒内侵,湿热内结型 鉴别:与急性发热性疾病一过性蛋

7、白尿鉴别37 号: 患者一年前多尿有泡沫,未重视治疗。近 2 个月出现眼睑和下肢浮肿,腰酸乏力,头晕,血压 150/100mmHg,现症 浮肿,腰脊酸痛,神疲乏力,纳呆,大便溏薄,夜尿多。检查 尿蛋白两个加号,镜下红细胞 510 。(诊断应该是“慢性肾小球肾炎”,水肿,脾肾气虚证,异功散)41:第一站 淋证 肝胆郁热证(丹栀逍遥散合石韦散) 尿路感染。二站 1 脉诊 ,2 指鼻试验,3 鼻窦检查, 4 胸外按压。三站 1 一女,60 岁,手指关节肿胀 6 月的问诊,2 偏头痛取穴及辩证,3 颈椎病椎动脉型的临床表现及 X 线表现,4 心电图(判断为室上性心动过速)44 号: 缺铁性贫血048

8、内伤发热,气郁发热证,清肝泻火、疏肝解郁,丹栀逍遥散(有人供出题目是:郁证 痰气郁结 行气开郁,化痰散结- 半夏厚朴汤,与虚火喉痹鉴别)注意:李林涛估计这个题目是考中医的人发进来的。不像中西结合的考题)049 泄泻 脾胃虚弱52 号题目 :一站 脑梗塞 眩晕 阴虚风动,镇肝息风汤。二站 鱼际揉法,查多克征,心脏瓣膜听诊,手术区皮肤消毒。三站 恶心呕吐伴恶寒发热 2 天问诊,断针没入皮肤或肌肉的处理,支气管哮喘与支气管肺癌鉴别,血沉 65 临床意义另一个人提供的 52 题:巴宾斯基征,橡皮管止血法。第三站,头痛问诊,断针处理方法,血糖 2.5 的意义(直接说出低血糖即可)53 号:中风,痰热腑实

9、,风痰上扰证,脑梗塞与脑出血。 第三站 抽搐的主穴,神昏的配穴 咳嗽气逆的问诊,抗 o 滴度升高的临床意义 55 号题。一站 脑出血、肝阳上亢证。二站 伤口换药、腋窝检查、指摩擦检查、运动觉、位置觉检查。三站 头痛问病史,甲胎蛋白升高的诊断,急性心肌梗死的并发症有哪些,滞针的处理。58 号 : 第二站 1 小儿指纹检测, 2 肺上界的扣诊,3 液波震颤,4 戴干手套59 号: 小儿腹泻呕吐一天问诊,小儿重症肺炎心衰的诊断,听宫、神阙、神门、阳陵泉主治,ITP 诊断标准。不知题号:第一站 急性支气管炎,咳嗽,(估计是风热袭肺证)桑菊饮 。第二站 带手套 ,神门、阳凌泉、檀中主治,肺部语颤 ,心脏

10、瓣膜音 。第三站 呕吐问诊,慢性肺心病急性发作的临床表现,滞针处理,OB+的临床意义第一站(病案)题目不知题号的:便血(不知道西医病名是什么),气虚不摄证, 益气摄血,归脾汤。 大肠癌,肝肾阴虚证。 心梗,胸痹,寒凝心脉证。 胃炎,胃络瘀阻证,失笑散合丹参饮。 急性肾小球肾炎-风寒犯肺,风水相搏证-疏风散寒,宣肺行水-麻黄汤合五苓散加减。 急性肾小球肾炎热毒内侵,湿热内结型鉴别:与急性发热性疾病一过性蛋白尿鉴别(我也不清楚这句话是什么意思!)第二站(操作)中不记得属于哪个题号的考题:听宫,天枢,委中定位。振水音检查,肱三头肌检查,心脏按压操作,右肾叩诊,慢性胃炎的病因 风池,行间,气海 ,肾病

11、和输尿管压通点,浮膑实验,脊柱病人的搬运,回旋灸,克氏征(也就是凯尔尼格征),肺下界,伤口换药。1.中医脉诊的方法和布指 2.浅反射 3.扁桃体检查。地机、昆仑、膻中定位,尿路压痛点,口对口人工呼吸。百会孔最的位置,肺下界的叩诊,急性脊椎损伤的搬运,脑膜刺激征检查, 非同步电除颤,墨菲征,悬钟,大椎,下关定位,肺部听诊, 外关 照海 膈俞定位 。膝跳反射、脏的触诊。 穿拖隔离 。孔最,百会,天宗,右肺下界叩诊,脊椎骨折搬运 地机,膻中,昆仑的定位。肾,尿路疾病压痛点,口对口人工呼吸 命门,合谷,申脉;肺部听诊。 针灸弹法;巴宾斯基征。脾肿大测量 叙述并演示指摩法。2, 腋窝淋巴结触诊。3,运动

12、觉与位置觉的检查。4,创口换药。口对鼻呼吸,脉诊,鼻窦压痛,指鼻实验 。第三站(口头回答)题号不清的考题:心悸伴下肢冷问诊,急性左心衰抢救,空腹血糖 8.6 的临床意义,断针于患者体表相平的紧急处理。室上速和窦性心动过速的区别。血清淀粉酶 3500 临床意义。抽搐的主穴,神昏的配穴 咳嗽气逆的问诊,抗 o 滴度升高的临床意义。头晕问诊,夹脊、下关主治,甲状腺药物,氯化物减少的临床意义。肾病综合征脾虚湿困与系统性红斑狼疮肾炎鉴别,腰痛问诊。呕吐问诊。听宫,神阙的主治,ITP 诊断标准(特发性血小板减少性紫癜),室速。 一男,35 岁,咳嗽,咽痛,黄痰 3 天的问诊 2.风寒阻络型落枕的治法与选穴

13、 3.左心衰的治疗原则 4.女,甘油三酯升高(具体值记不清)的临床意义。急性细菌性俐疾治疗原则。虚脱主穴及灸法,心电图:心绞痛。心悸的问诊 。合谷 悬钟的主治 慢性支气管炎的分期 类风湿因子高的临床意义 悬钟,中极主治,心梗并发症,胸片,双侧胸腔积液,昏扑伴四肢抽搐问诊 胃癌的诊断,精神紧张引起的滞针处理,围绕患者失眠多梦,烦躁易怒对现病史及相关病史进行问诊,充血心衰,双侧肺纹理增粗,肋隔角变顿右侧肋隔角消失 女 27 岁 平素月经量少 婚后不孕 5 年,口述现病史及相关问诊。三阴交及列缺穴的主治。前列腺增生的诊断依据。左侧桡骨远端骨折的 X 线诊断。 曲池,肾俞主治,肺炎球菌体征,肌酸酶增高临床意义 胆固纯增高的病,胸痛问诊,神门的主治 :胸痛的问诊,风池,神门的主治,慢性左心衰的临床症状,胆固醇增高的临床意义。心电图判读室性心动过速。呕吐伴畏寒肢冷三月,问病史;听宫,神厥的主治;特发性血小板减少性紫癜的诊断;心室扑动 大便坚涩的伴四肢不温 3 个月的问诊; 百会少商的主治; 尿常规,红细胞 36/HP,提示什么;类风湿性关节炎的临床表现。 消渴的问诊。百会和承山的主治。急性胃炎的病因。心电图的题室性什么的心率 170 次每分。头晕问诊,夹脊、下关主治,抗甲状腺药物,氯化物减少的临床意义。

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