1、 好学教育 用户体验最好的 O2O 学习平台2015 年初级护师考试试题及答案解析相关专业知识完整版第一时间发布 2015 年初级护师考试真题及答案解析： http:/ A、B、C、D、E 五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。1.合并哮喘的高血压患者药物治疗时不宜选用A.利尿剂B.钙离子通道阻滞剂C. 受体阻滞剂D. 受体阻滞剂E.血管紧张素转换酶抑制剂1.C【解析】 受体阻滞剂对心肌收缩力、房室传导及窦性心率均有抑制，还可引起血脂升高、低血糖、末梢循环障碍、乏力及加重气道痉挛。因此对下列疾病不宜用，如支气管哮喘、充血性心力衰竭、糖尿病、病态窦
2、房结综合征、房室传导阻滞、外周动脉疾病。2.治疗肺炎链球菌肺炎应首选A.青霉素B.红霉素C.氯霉素D.卡那霉素E.庆大霉素2.A【解析】治疗肺炎球菌肺炎的首选药物是青霉素。3.支气管与心源性哮喘鉴别如有困难时忌用A.沙丁胺醇B.氨茶碱C.异丙嗪D.泼尼松E.吗啡好学教育 用户体验最好的 O2O 学习平台3.E【解析】在支气管哮喘和心源性哮喘未确诊前，忌用肾上腺素或吗啡，以免造成危险。4.粪便镜检大量脓细胞提示A.细菌性痢疾B.肠胃炎C.溃疡病D.胰腺炎E.肠炎4.A【解析】细菌性痢疾粪便常规检查可见外观多为黏液脓血便。镜检有大量脓细胞或白细胞及分散的红细胞。5.胸片可见环形透亮区，肺门上提，肺
3、纹理呈垂柳状改变的多为A.I 型肺结核B.型肺结核C.型肺结核D.型肺结核E.V 型肺结核5.C【解析】患者肺部可见环形透亮区，肺门上提，肺纹理呈垂柳状是慢性纤维空洞型肺结核的典型表现。慢性纤维空洞型肺结核是继发性肺结核(型肺结核)。6.心电图中心房激动产生的波是A.Q 波B.R 波C.S 波D.T 波E.P 波6.E【解析】心房除极产生的波为 P 波。7.阻塞性肺气肿病人肺功能测定出现的改变是A.残气容积增加B.残气容积减少C.潮气量增加D.最大通气量增加E.时间肺活量增加好学教育 用户体验最好的 O2O 学习平台7.A【解析】肺气肿时，残气量容积增加。8.对肝硬化有确诊价值的检查是A.肝功
4、能检查B.免疫功能检查C.影像学检查D.内镜检查E.肝穿刺活组织检查8.E【解析】病理学检查发现假小叶形成，可确诊肝硬化。9.支气管扩张的确诊依据是A.痰液培养B.X 线胸透C.胸部平片D.肺功能测定E.支气管造影和高分辨率 CT9.E【解析】支气管碘油造影检查和高分辨率 CT 可确诊支气管扩张症。10.高血压的诊断标准为血压A.l25/75mmHgB.130/80mmHgC.l35/80mmHgD.140/85mmHgE.l40/90mmHg10.E【解析】根据世界卫生组织的规定，高血压的诊断标准为收缩压l40mmHg 和(或)舒张压90mmHg。11.对癫痫发作患者的首要处置是A.迅速给药
5、控制发作B.按压人中C.急诊 CTD.保持呼吸道通畅，防止窒息E.详细询问病史11.D【解析】保持呼吸道通畅，防止病人窒息是癫痫发作时重要的处理措施。好学教育 用户体验最好的 O2O 学习平台12.给病人应用地高辛前应首先检查A.心率B.尿量C.心电图D.心功能E.水肿程度12.A【解析】地高辛可减慢心率，故在应用前要检查心率 l 分钟。13.治疗洋地黄中毒所致的室性早搏二联律，除停用洋地黄外，还需给病人A.慢心律B.心得安C.钾盐D.溴苄胺E.利多卡因13.C【解析】治疗洋地黄中毒时，除停用洋地黄外，还需给予钾盐。14.应用利尿剂治疗心功能不全的作用是A.排钠排水B.提高心肌收缩力C.增加心
6、排血量D.减轻水肿E.降低动脉压14.A【解析】利尿剂可排出体内潴留的体液，减轻心脏前负荷，改善心功能。15.治疗室性心动过速应首选A.洋地黄B.普萘洛尔C.苯妥英钠D.维拉帕米E.利多卡因15.E【解析】利多卡因是治疗室性心动过速的首选药物。16.防止吉兰一巴雷综合征病人因呼吸肌麻痹而死亡的最有力措施为A.应用激素好学教育 用户体验最好的 O2O 学习平台B.血浆置换C.应用人工呼吸器D.预防并发症E.治疗各种感染16.C【解析】应用人工呼吸器是防止吉兰-巴雷综合征病人因呼吸肌麻痹而死亡的最有力措施。17.风湿性心脏病病人预防风湿活动的关键措施是A.卧床休息B.防治链球菌感染C.加强体育锻炼
7、D.低盐饮食E.女病人避免妊娠17.B【解析】链球菌感染与风湿活动密切相关，故预防风湿活动的关键措施是预防链球菌感染。18.典型心绞痛发作时的心电图会改变为A.ST 段抬高B.ST 段压低，T 波倒置C.QRS 波群增宽D.病理性 Q 波E.T 波高尖18.B【解析】ST 段压低是心肌缺血的心电图表现。19.缓解心绞痛作用最快的药物是A.硝酸异山梨醇酯B.硝苯地平C.麝香保心丸D.冠心苏合丸E.硝酸甘油19.E【解析】缓解心绞痛作用最迅速的是硝酸甘油。20.与出血时间延长有关的血细胞是A.单核细胞B.淋巴细胞C.红细胞好学教育 用户体验最好的 O2O 学习平台D.粒细胞E.血小板20.E【解析
8、】血小板的质和量与出血时间延长有关。21.胆道蛔虫症引起腹部剧痛时，蛔虫常在A.十二指肠B.胰腺管C.胆总管内D.胆囊内E.胆囊管内21.C【解析】蛔虫进入胆总管引起 Oddi 括约肌痉挛而导致腹部剧痛。22.治疗特发性血小板减少性紫癜首选的药物为A.止血剂B.糖皮质激素C.免疫球蛋白D.抗组织胺药E.组织型纤溶酶激活剂22.B【解析】糖皮质激素是治疗 ITP 的首选药物。23.鉴别再障与急性白血病的最主要检查是A.血小板计数B.外周血有幼红细胞C.外周血有幼粒细胞D.网织红细胞计数E.骨髓检查23.E【解析】检查骨髓可以区分再生障碍性贫血和白血病。24.女，12 岁，短暂性意识障碍，突然发呆
9、，失神，言语中断，停止一切行动，持物落地，但无跌倒。每次发作 20 多秒钟后即恢复，反复发作 5 年。体检无异常发现，做脑电图检查诊断为癫痫，该患者最宜选用的药物为A.苯妥英钠B.卡马西平C.乙琥胺好学教育 用户体验最好的 O2O 学习平台D.氯硝安定E.扑痫酮24.C【解析】根据病例分析，该患者的发作为癫痫小发作，首选的药物为乙琥胺。25.女，31 岁，心悸，气促 10 年，反复咯血 4 年。听诊心率 90 次/分，规则，心尖区舒张期隆隆样杂音，第一心音亢进，可闻及开瓣音，P2 亢进，X 线示梨形心。以下最有效的治疗措施是A.应用洋地黄类药物B.静脉推注利尿剂C.调换止血剂品种D.做二尖瓣分
10、离术E.做二尖瓣置换术25.D【解析】根据病例分析，该患者为风湿性心脏病二尖瓣狭窄，最有效的治疗是二尖瓣分离术。26.男，45 岁，患肝硬化腹水半年，大量利尿后意识不清 l 天住院。查血钾 2.3mmol/L 血钠l35mmol/L，血氯化物 l02 mmol/L，血氨 l40mmol/L。治疗该患者需首要应用A.谷氨酸钠B.酪氨酸C.谷氨酸钾D.盐酸精氨酸E.复方氨基酸26.C【解析】患者有低血钾的现象，谷氨酸钾可与氨结合形成谷氨酰胺而降低血氨，同时还有升高血钾的作用。27.女，40 岁，室间隔缺损 30 年，3 个月前拔牙后持续发热至今。查体：体温 37.6，睑结膜苍白，有淤点，胸骨左缘第
11、 3 肋间可闻及全收缩期杂音，脾肋下可触及。以下最有助于确诊的检查是A.尿蛋白B.血清铁C.血培养D.血常规E.腹部 B 超27.C 【解析】本题考点为感染性心内膜炎的病因和诊断。该患者有感染性心内膜炎的基础病变(室间隔缺损)，有引起感染性心内膜炎的诱因(拔牙)，有持续发热 3 个月的病史。凡遇到下列情况时，应高度怀疑感染性心内膜炎的可能：在拔牙、扁桃体摘除或其他手术，以及分娩、流产时或不明原因持续发好学教育 用户体验最好的 O2O 学习平台热 l 周以上的器质性心脏病患者;原无心脏杂音而突然出现心脏杂音，或原有心脏杂音在短期内发生变化，或出现新杂音者;心脏手术后持续发热 1 周以上者;不明原
12、因出现动脉栓塞征象者;不明原因出现心功能不全者。当出现上述情况时，均应及时进行血液培养和超声心动图检查以了解患者心脏内部结构，从而确立诊断。28.男，48 岁，被诊断为慢性呼吸衰竭，血气分析 Pa02 50mmHg，PaC02 70mmHg，吸氧时浓度应为A.10%20%B.25%29%C.30%40%D.45%50%E.40%60%28.B【解析】病人缺氧和二氧化碳潴留同时存在，应为持续低流量低浓度吸氧。氧流量为l2L/min，浓度为 25%29%。29.患者，男性，40 岁，搬家公司员工，搬东西上楼后突然出现胸痛、干咳及呼吸困难。此时应进行的检查是A.血气分析B.胸部 X 线检查C.肺功能
13、检查D.血液检查E.痰涂片和痰培养29.B【解析】因为搬重物需要屏气，导致胸膜内压力增高，后出现胸痛、干咳，考虑自发性气胸的可能，而诊断气胸需首选胸部 X 线检查。30.男，24 岁，高热 3 天，咳嗽，咯铁锈色痰，胸片呈右上叶片状阴影，需正确选用以下哪种抗菌素A.青霉素B.链霉素C.庆大霉素D.先锋霉素E.丁胺卡那霉素30.A【解析】该患者为肺炎球菌炎，青霉素为首选药物。31.女，24 岁，突然发热，一天后出现肉眼血尿，无尿频、尿痛，化验尿常规蛋白(+)，红细胞 3040 个/HP,白细胞 1020 个/HP,为尽早明确诊断，应首选的检查是好学教育 用户体验最好的 O2O 学习平台A.尿细菌
14、培养B.血常规检查C.尿蛋白定性D.膀胱镜E.肾盂造影31.A【解析】根据病史，患者最可能是急性肾盂肾炎，故检查手段首选尿细菌培养。32.男，25 岁，3 年来反复尿血，偶见红细胞管型，尿蛋白定量：lg/24h，血清肌酐 150mol/I,，尿素氮 5.4mmol/L，为明确诊断，最有价值的进一步检查为A.尿结核杆菌B.腹部平片C.逆行肾盂造影D.肾活检E.中段尿培养32.D【解析】该患者三年来反复有血尿、蛋白尿，肌酐清除率下降，可考虑慢性肾炎，肾活检组织病理学检查可以确定慢性肾炎的病理类型。33.男，62 岁，咳嗽，活动后气短，X 线示胸腔积液，经抗结核治疗 2 个月胸水仍不减少。为明确诊断
15、，应进一步采取的措施是A.胸水的酶学检查B.加强抗结核治疗C.胸部超声波检查D.胸水结核菌培养E.胸水病理学检查及胸膜活检33.E【解析】患者以试验性抗结核方法治疗效果不佳，有可能为癌性胸水，需做胸水的病理细胞检查和胸膜活检。34.女，28 岁，跳舞时突感剧烈头痛伴呕吐，脑膜刺激征阳性，无肢体瘫痪。为确定诊断，应首选的检查是A.脑电图B.脑超声血流C.脑动脉造影D.腰穿好学教育 用户体验最好的 O2O 学习平台E.头颅 CT34.E【解析】根据病例分析，该病人最可能是发生了蛛网膜下腔出血，故首选的检查为头颅 CT。35.女，35 岁，咳嗽、咳痰半年余。体检发现心尖部舒张期隆隆样杂音，对其诊断最
16、有意义的检查为A.血常规B.X 线检查C.超声心动图D.心电图检查E.放射性核素造影35.C【解析】患者疑为风湿性心脏瓣膜病，故超声心动图检查可确诊，最有意义。36.男，50 岁，近半年来反复出现咳嗽、胸闷、气短症状，支气管镜检示原发性支气管肺癌，对此病人应首选的治疗方法为A.手术治疗B.化学药物疗法C.放射疗法D.内分泌治疗E.中药治疗36.A【解析】肺癌病人首选的治疗方法是手术。37.男，27 岁，右下腹持续性疼痛伴呕吐 5 小时，检查右腹股沟区包块，有明显压痛，腹肌紧张，肠鸣音亢进。此时最适宜的处理措施为A.佩戴疝带B.紧急手术C.试行手法还纳D.择期手术治疗E.应用抗生素并观察37.B【解析】该患者持续性疼痛，明显压痛，腹肌紧张，怀疑绞窄性疝，并有绞窄性肠梗阻，须紧急手术，以防肠道坏死。38.男，33 岁，腹部被汽车撞伤后 l 小时，烦躁不安，面色苍白，血压 80/60mmHg，脉率 120 次/分，腹部叩诊有移动性浊音，为明确诊断，简单而可靠的检查是A.血常规B.腹部 B 超
