1、1第七章 生命体征的护理一、双核要求第一节体温 一、正常体温及生理性变化二、异常体温观察及护理三、体温测量法掌握掌握掌握第二节脉搏 一、正常脉搏及生理性变化二、异常脉搏观察及护理三、脉搏测量法掌握掌握掌握第三节呼吸 一、正常呼吸及生理性变化二、异常呼吸观察及护理三、呼吸测量法掌握掌握掌握第四节血压 一、正常血压及生理性变化二、异常血压观察及护理三、血压测量法掌握掌握掌握第七章 生命体征的护理实践 22：T、P、R 测量法实践 23：血压测量法熟练掌握熟练掌握二、练习题集（一）选择题【A 1型题】每一考题下面有 A、B、C、D、E 五个备选答案，请从中选择一个最佳答案。1关于体温生理性变化,错误
2、的选项是A清晨 26 时体温最低 B下午 28 时体温最高 C昼夜体温变化范围不超过 0.5 D儿童较成人体温低 E与机体代谢的相应周期变化有关2发热中，体温上升期不可能出现的表现是A皮肤苍白 B冷汗 C畏寒 D体温上升 E体内产热大于散热3退热期大量出汗最易出现2A体温过低B循环衰竭C皮肤潮湿D呼吸加快E畏寒4高热病人的护理措施,下列哪项不妥A密切观察病情变化 B每天测体温 6 次 C冰袋冷敷足部 D口腔护理每天 23 次 E鼓励多饮水5观察热型主要的临床意义在于A有利于护理 B有利于治疗 C观察有无合并症 D协助诊断和治疗 E判断病情的转归6对高热病人的观察, 下面错误的选项是A每日测体温
3、 4 次 B评估病人的心理状况C面色有无改变 D脉搏、呼吸、血压的变化 E物理降温后的效果7消毒体温计的过氧乙酸溶液应A每日更换 B每周更换C隔周更换 D每周更换 2 次 E每月更换 1 次8检查体温计准确性时的水温应是3A30 B32 C33 D37 E409测量直肠温时，体温计一般需要插入的深度是A12cm B23cm C34cm D45cm E56cm10若病人咬破体温计时，须立即给予A糖水 B淀粉糊 C生理盐水 D蛋清液E清除口腔内的玻璃碎屑11脉搏测量,错误的选项是A用食指、中指和无名指端诊脉 B病人剧烈活动应休息 20min 后测量 C异常脉搏需要测量 1min D脉搏短绌病人先测
4、量心率，后测量脉搏 E偏瘫病人选择健侧肢体测量12测量呼吸时护士的手不离开诊脉部位是为了A保持病人体位不变 B转移病人注意力 C易于记时 D对照呼吸与脉搏的频率 E观察病人面色13呼吸减慢常见于4A缺氧 B甲状腺机能亢进 C颅内疾病D贫血 E肺部感染14属于节律异常的脉搏是A速脉 B绌脉 C丝脉 D缓脉 E洪脉15下列哪种病人需要 2 名护士同时分别测量心率和脉搏A心动过缓 B心动过速 C窦性心律不齐 D甲亢 E心房纤颤16测量脉搏时,错误的方法是A诊脉前应使病员安静 B病人手臂应放在舒适的位置C将示指中指无名指的指端按在桡动脉表面D计数 15s,将测得脉率乘 4E有脉搏短绌时应 2 人同时测
5、量心率与脉率17下面对血压生理性变化的描述不正确的是A小儿血压比成人低 B中年以前女子血压比男子低 C清晨高于傍晚 D右上肢高于左上肢 E下肢高于上肢18密切观察血压要求做到 “四定”, 下例应除外的内容是5A部位 B体位 C时间 D血压计 E专人测量【A 2型题】每一道考题是以一个小病例出现的，其下面都有 A、B、C、D、E 五个 备选答案，请从中选择一个最佳答案。1一个 6 岁的儿童,不慎将花生米吸入气管。其不可能出现的临床表现是A吸气费力B呼气费力C口唇发绀D烦躁不安E三凹征2王女士，75 岁,因安眠药中毒意识不清,呼吸微弱,浅而慢,护士应用哪种方法测量呼吸A记数半分钟B先测脉搏后观察胸
6、部起伏次数C听呼吸音记数D用手感觉呼吸气流通过记数E用少许棉花置病人鼻孔前观察棉花摆动次数记数呼吸频率3李女士,36 岁,发热 1 周,体温持续在 39.240.0左右,脉搏 90 次/min.入院后诊断为伤寒。可能的热型是A弛张热 B稽留热 C间歇热 D不规则热 E回归热【A 3型题】以下提供了若干个病例，每个病例下设 23 个考题，请根据病例所提供的信息，在每道考题下面的 A、B、C、D、E 五个备选答案中选择一个最佳答案。6（13 题共用题干）周先生，诊断肺炎球菌肺炎，口温 39.5，脉搏 120 次/分，颜面潮红、皮肤灼热，伴有尿量减少。1该病人发热的程度为A. 低热B. 中度热C高热
7、D. 超高热E. 正常体温2该病人目前处于A. 体温上升期B. 高热持续期C. 恢复期D. 退热期E. 恶化期3对于该病人的护理措施不适当的是A. 酌情给予乙醇拭浴B鼓励病人多饮水C生理盐水口腔护理D测量体温每小时一次E保持皮肤清洁（46 题共用题干）病人李女士，77 岁，发热 2 日，测体温 39.7，皮肤潮红，脉搏增快，按医嘱已用药物退热。4. 如果病情允许，可鼓励病人多饮水，但不包括A白开水B啤酒C果汁D糖盐水E矿泉水75病人大量出汗时，下列哪项不是必要的护理措施A评估出入液量B擦干汗液，更换衣服C测量体温D填写护理记录单E降低室温6退热时，为防止发生循环衰竭应重点观察病人有无A皮肤苍白
8、、寒战B头晕、出汗、疲倦C洪脉、呼吸增快、出汗D脉细速、四肢湿冷、出汗E脉速、面部潮红、头晕（78 题共用题干）刘女士，60 岁，诊断：“冠心病伴房颤” ，主诉头晕，乏力，胸闷。7护士为该病人测量脉搏时发现脉搏短绌，下面描述错误的是A脉搏细数，极不规则B单位时间内心率少于脉率C心律完全不规则D心率快慢不一E心音强弱不等8正确的诊脉方法是A先测量心率，后测量脉率B一人测心率、脉率，另一人报告医生C一人测心率，另一人测脉率，同时测量 1 分钟D先测脉率，后测心率E一人发口令，另一人测心率、脉率（911 题共用题干）丁先生，73 岁，因高血压引起脑血管意外入院治疗，经抢救后病情稳定，意识清楚，左侧肢
9、体瘫痪。9护士为其选择右侧肢体测量血压的主要原因是8A病人能配合操作B能减轻病人的心身痛苦C因左侧肢体肌张力增高，不能真实反映血压情况D因左侧肢体血液循环不良，易致血压不准确E使操作顺利、迅速完成10选择右侧下肢测量血压，操作方法错误的是A取仰卧位或俯卧位B袖带长约 135cm，比上肢袖带宽 2cmC袖带下缘距离腘窝 35cmD将听诊器胸件置于腘动脉搏动处E测量时袖带缠的越紧越好11在测量血压过程中，发现腘动脉搏动音微弱且听不清，重复测量中错误的做法是A将袖带内的气体驱尽B使汞柱降至“0”点C稍等片刻后行第二次测量D一般连续测量 23 次E取其最高值（1214 题共用题干）孙先生，67 岁，因
10、头晕、头痛入院就诊，在安静状态下测量血压为166/95mmHg，其他检查结果正常。12根据所测结果该病人最可能的诊断是A高血压B冠心病C脑出血D脑膜炎E脑肿瘤13病人在住院期间，为其测量血压时下列哪项不妥A每日测量血压时间应固定B固定在一侧上肢测量9C测量血压时应固定体位D每次测量时使用的血压计应固定E未听清时应不间断反复测量14为该病人进行健康教育时，下列内容哪项不妥A每日摄盐量不超过 5 克B多食富含纤维素的食物C适度的体育锻炼D按医嘱规律服用降压药物E在药物的作用下将血压控制的越低越好【B 型题】以下提供若干组考题，每组考题共同使用在考题前列出的A、B、C、D、E 五个备选答案。请从中选
11、择一个与问题关系密切的答案，每个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。（12 题共用备选答案）A蝉鸣样呼吸B鼾声呼吸C叹息样呼吸 D深而规则的大呼吸 E间断呼吸1代谢性酸中毒的呼吸表示为2喉头异物（34 题共用备选答案）A发热B房室传导阻滞 C洋地黄中毒 D休克E大出血3间歇脉多见于4短绌脉多见于【X 型题】以下每一道考题下面有 A、B、C、D、E 五个备选答案。请从中选择备选答案中所有正确答案。101可用于浸泡体温计的消毒液是、A1%消毒灵 B碘伏 C0.1%过氧乙酸D70%乙醇 E2%戊二醛2可出现体温过低的情况有A早产儿 B新生儿硬肿症C晕厥 D全身衰竭 E濒死状态3禁止测量口腔温度的病情是A精神异常B躯干大面积烧伤C口鼻手术后D呼吸困难E昏迷 4测量血压应注意A血压计要定期检查B打气不可过猛C听不清时应立即重测 D偏瘫病员应在健侧肢体测量E袖带下缘距肘窝 23 厘米（二）名词解释 1发热 2稽留热 3弛张热 4脉率 5脉律 6间歇脉 7脉搏短绌 8潮式呼吸 9间断呼吸 10深大呼吸 11呼吸困难 12蝉鸣样呼吸 13鼾声呼吸 14高血压 15低血压（三）是非题1体温上升期的特点是散热和产热在较高水平上平衡
