1、无辜的挣扎Chap.8 你该做什么对 ADD 的治疗一般性的治疗原则：A.诊断 对 ADD 而言，很大程度上，诊断就是治疗，就是解脱。B.教育 理解 ADD 有助于向你身边的人解释 ADD 症状。 “智慧地为自己辩护的能力对于成功地管理 ADD 患者的生活十分重要。 ”最好的原则是实话实说。对患儿越早公开越好。C.规范 “ADD 患者可以重新思考或者重新塑造自我形象，这是一种内省的重组。 ”“规范是治疗 ADD 的关键。 ”“没有规范，不管你是多么的天资聪慧，到头来只能使你的生活捉襟见肘。很多成年 ADD 患者没有施展出他们所具有的创造性的潜力，是因为他们缺少规范以致不能够凝聚和调遣他们的创造
2、性能量。 ”规范是一个人有目的地建立起来的弥补不可靠的内省控制力的一系列外在控制系统。建立起一个系统并不一定总是令人厌倦的。实际上，人们可以相当具有创造性的设立出一个效率高超的规范。一旦这个规范就位，整个系统将会自信、平静地运转。P225：“模式计划”从罗列你每个星期的固定任务、职责以及预约开始。渐渐地这些定期的安排开始植入你的下意识中。你不需要每天焦虑什么时候去干洗店了。 （注：焦虑最耗能量！无焦虑，无拖延。 ）规范和组织 ADD 儿童患者生活的 10 项秘诀（成人有用）1.写下问题所在。2.对每个问题领域，想出一个具体的解决方法。3.使用具体的提醒物，如备忘清单、时间表、闹钟。4.制订具有
3、激励性的计划。5.频繁地给予反馈。6.尽可能地让儿童 ADD 患者承担一定的责任。7.经常使用表扬和正面反馈，与大多数人相比，ADD 患者更易受到正面肯定的激励。8.关于作业，考虑请一位家庭教师。 （专业化、外包）9.为孩子提供有帮助的工具。10.协商，而非抗争。D.心理疗法和辅导疗法患者需要被倾听。被别人理解的感觉，比任何药物，善意的语言，或者只言片语的忠告更能治愈伤痛。特别推荐“辅导疗法”：辅导员不一定要是心理医生。“ADD 教练”： 阻止患者回到拖延、缺乏条理和负面思维的习惯中去。团体咨询的好处：给 ADD 患者遇到同类的机会。对于 ADD 的最好的心理医生是其他 ADD 患者。团体成员
4、能互相学到很多东西。团体能升华成员的经历。提供无法形容的能量。能重新创造出他们应该努力学习如何应对的“日常场景” 。解决了非亲和性的难题。E.药物治疗当药物起作用时，效果是令人惊叹的，他能改变患者一生的命运。药物能改善症状，但不能治愈症状。永远不要擅自服用任何药物。两种主要的 ADD 药物：兴奋剂，抗抑郁药。药物并非总是有效。F.管理成年 ADD 的 50 个技巧（重点推荐）认知与教育1.确诊。2.教育你自己。读书，探讨，与其他 ADD 交流。3.选择一个“ 教练” 。有没有一个教练，对治疗 ADD 有着天壤之别。4.寻求鼓励。与大多数人相比，成年 ADD 患者在没有鼓励的情况下往往萎靡不振，
5、一旦给予鼓励就会有长足的进步。5.ADD 不等于亲子的冲突，对成功的潜意识恐惧、消极抵抗个性等等之类的东西，意识到这一点。6.教育。让家人、同事、同学、老师和朋友也理解它。7.放弃对寻求高深度刺激行为的负罪感，但努力做出明智的选择。8.从值得信赖的人那里聆听反馈，因为 ADD 的自我观察不准。9.考虑加入或创办一个支持团体。有关 ADD 的最为有用的信息还没有被提炼到本书中，它们存在于 ADD 患者的头脑中。10.尽力放弃那些负面想法。好的心理医生可以帮你做到。11.不要被世俗的职业或世俗的处世方法所束缚。允许自己保持自己的风格。放弃试图成为你认为应该成为的人，比如模范学生或雷厉风行的主管人员
6、，让你成为你自己。12.你患的是来自神经系统的疾病，并非道德堕落、性格弱点或不成熟。13.尽力帮助其他的 ADD 患者，你会从这一过程中学到很多东西，同时也能对这种参与感觉良好。行为管理14.建立起外在的规范，充分利用备忘清单、笔记、颜色标识物、常规时刻表、提醒物及归档整理等，也可使用“模式计划” 。15. 运用对你有用的技巧。如计划中的色彩识别。16.对书面文件，使用当场解决问题的原则。17.营造起一种能奖赏你而不是压制你的环境。18.承认同时担当多个项目，同时进入“多角恋爱” ，同时承担多种责任会带来不可避免的失败的后果。19.允许失败。20.设定截至日期。21.把庞大的任务分解成小块来完
7、成。22.做事分清主次，而非无限期拖延。拖延是成年 ADD 的“标志之一” 。23.不要因为一起进展顺利而恐惧。24.意识到怎样以及在哪里能使你处于最佳的工作状态。成年 ADD 能在古怪的情况下找到最佳状态。25.明白同时做两件事情是可以接受的，通常，为了完成任务，ADD 患者需要同时做几件事情。26.做你擅长的事情。没有什么规则限定你一定要做你不擅长的事情。27.在一件事情与下一件事情之间留出时间来理清你的思绪。过渡阶段多 ADD患者来说是困难的，小小的休整能使过渡阶段变得容易些。28.在你的车里，床边。以及你的提包或夹克衫口袋里放一个记事本。你永远不会知道什么时候一个好点子会突如其来。29
8、.读书时手里拿一支笔。为了记下那些突然出现在脑海中的别的什么想法。情绪管理：30.设定宣泄的时间。e.g. 每周六抽出些时间，刺激性的音乐、赛马、party.31.休养生息。大部分成年 ADD 患者每天需要“浪费”一些时间而不必因此内疚。32.选择积极的有益的爱好，比如锻炼。33.理解情绪会上下起伏，以及管理情绪起伏的方法。34.意识到 “震惊、恐惧、离职丧失感、困惑、反思、处理恐慌”循环在成年ADD 中的普遍性。给自己准备好提示语：“你经历过这些，这些是 ADD 的忧郁。它们很快会过去，你会没事的。 ”35.学会怎样“命名”你的感情。36.为成功之后的抑郁阶段做好准备。成年 ADD 患者怀念
9、那曾经有过的冲突以及强烈的刺激，一旦结束，便会感到沮丧。37.学习一些符号、口号以及标签式的习惯说法，迅速地把它们应用在判断性的失误、犯错误或情绪起伏的情形时38.使用 “暂停”策略，当你沮丧或过分兴奋时。39.学会怎样鼓舞自己。40.不要随意地终止一个项目、一场交易或者一次谈话。41.尝试着让一个成功的时刻被永远牢记，使它变成一种长久的支撑。42.记住， ADD 通常具有一种有时注意力过分集中或超强集中的倾向。这种超强集中既有建设性，又有破坏性。可能无法摆脱一些想象中的困难，并受其困扰。43.有规律性地进行锻炼。人际关系：44.在至关重要的两性关系上，做出明智的选择。令人不可思议的是，成年
10、ADD 患者是安居乐业还是苦苦挣扎，取决于对配偶的选择。45.针对你的健忘、迷失、不老练或冲动，学会对人对己都以幽默待之。46.同朋友一起安排一些活动，并坚持赴约。47.发现和加入一些你喜欢、欣赏、理解以及满意的团体。比大多数普通人获益更多的是，ADD 患者能从团体的支持中汲取更大的力量。48.对于你不理解或者不欣赏的团体，要尽早离开。49.关注他人，适时地给予赞美。50.制定社交时间表。F 治疗 ADD 的常见问题1.患者生活中的一些关键人物不接受诊断。“不相信的态度能毁灭 ADD 患者随着诊断和治疗而带来的希望。 ”最好由专家出面交涉。2.在获得最初的改善之后，进展缓慢下来。治疗并不能使患
11、者生活中的所有问题烟消云散。此时外界支持起决定作用心理医生、支持性团体、朋友、家庭以及书本支持。3.刚刚被诊断出 ADD 的患者不接受药物治疗。药物意味着一个更好的治疗机会。4.没有一种药物适用于所有患者。5.配药时，一些药剂师会使患者感到他们好像在服用非法药物。6.ADD 患者找不到理解自己的人。最好加入一个支持性团体。在家庭中管理 ADD 的 25 个诀窍1. 得到一个准确的诊断。2. 教育整个家庭。3. 努力改变 ADD 患者在家庭中的“名声” 。在家庭中重铸 ADD 患者的名声能建立起一种更加辉煌的期望值。4. 明确 ADD 并不是任何人的过错。5. 明确 ADD 是一个家庭问题。6.
12、 注意保持家庭中的“平衡关注” 。7. 尽可能避免巨大的挣扎。8. 一旦诊断确定，一旦家人理解了什么是 ADD，那就请所有的人坐下来，达成一个协议。任何和解的术语应该清晰明确，最好以书面形式呈现，以便有需要时拿来参考。9. 如果协商遇到阻力，以致陷入僵局，可以考虑寻求家庭心理治疗师的帮助。10. 在家庭治疗的背景下，角色扮演有助于家庭成员展示各自的所思所想。11. 如果你预感到巨大的挣扎即将开始，设法逃离，设法让步12. 给每个家庭成员一个说话的机会。13. 设法将消极的过程转变为积极的过程。14. 在家庭中明确责任，详细分工。15. 作为父母，避免“今天爱孩子，明天恨孩子”的有害模式。16.
13、 为你和你的伴侣留出时间，互换交换意见。17. 不要对亲戚们保密。18. 尽可能就事论事。19. 当危机没有发生时，家庭成员要相互讨论应该如何面对一个问题，并尝试一切办法来检验它的可行性。20. 利用外界的反馈。21. 尽力让家庭成员接受 ADD，就像接受其他疾病一样。22. ADD 能倾覆一个家庭。治疗需要很长的一段时间才见效。有时治疗成功的关键是持之以恒和保持一份幽默感。23. 不要独自担忧，尽力寻求更多的帮助。24. 在家庭中，注意界限，避免过分控制。25. 心存希望。牢记 ADD 的积极方面活力、创造性、直觉力和善良的心地并且记住，很多 ADD 患者在生活中获得成功。先发一下这本书作者
14、所使用的建议性诊断原则：ADD 夫妻治疗的指南1 确保你有一个正确的诊断。2 保持幽默感。对 ADD 患者而言， ，幽默是一把开启幸福生活的钥匙。3 宣告休战协定。4 留出一定时间来交流：专门的时间。5 向对方吐露你的心声：你想改变什么，你想保持什么，开诚布公，尽可能在双方开始有情绪前吐尽心中所想。6 写下你的抱怨以及建议。写下你想改变什么和你想保持什么。否则，你会忘记。7 制订一个治疗方案，并讨论怎样才能达到目标。8 严格按计划行事。9 列备忘录。10 使用公告板信息最不可能被忘记。11 把记事薄放在伸手可及的地方。12 写下你最想让对方去做的事情，并每天以清单的形式交给他/ 她。以一种助理的而你不是居高临下的态度来做这些13 在 ADD 的大背景下评价你们的性生活。14 避免制造混乱者-“清理混乱者”的模式。24 页15 避免 “杀手 -拯救者”模式。16 避免 “受害者 -酿造受害者”的模式。17 避免 “主人 -奴隶”的模式。非 ADD 伴侣常会搞到自己是 ADD 伴侣的奴隶。18 避免把施虐受虐相似的挣扎模式作为一种交往的常规方式。必须了解的是，在挣扎中可以发现一种被掩盖了的快乐。19 尽可能地做到坦诚相见，使你们双方互相包容而非互相指责，避免两败俱伤。20 打破“消极磁带”效应，负面思维是治疗 ADD 过程中一个最具杀伤力的因
