1、2014 年急症创伤中心考试试题一、 单选题（60 题，每题 1 分，共 60 分）1、心肺复苏指南中胸外按压的频率为：（ ）A、80-100 次/分 B、100 次/分 C、120 次/分 D、60-80 次/ 分2、肺栓塞最常见的病因是：A、空气栓塞 B、脂肪栓塞 C、血栓栓塞 D、羊水栓塞 3、在成人心肺复苏中，潮气量大小为：（ ）A、500-600ml B、600-700ml、 C、400-500ml D、800-1000ml4、毒蛇咬伤最有效的局部早期处理方法是：（ ）A、胰蛋白酶局部注射或套封 B、拔除毒牙 C、伤口近心端肢体结扎 D、局部伤口烧灼 5、心脏停搏时推荐的每次吹气时间
2、为：（ ）A、超过 1 秒 B 小于 1 秒 C、与呼气时间等同 D、快速用力吹气6、心肺复苏指南中单或双人复苏时胸外按压与通气的比率为：（ ）A、30：2 B、15：2 C、30：1 D、15：17、对溺水所致呼吸心搏骤停者，其紧急处理措施最重要的是：（ ）A、呼吸兴奋药的应用 B、心内注射肾上腺素 C、人工呼吸和胸外心脏按压 D、皮质激素的应用8、猝死常见的病因是：（ ）A、冠心病 B、脑出血 C、急性肺动脉栓塞 E、急性坏死性胰腺炎9、海产品或盐腌渍品常引起下列哪一类食物中毒：（ ）A、沙门菌食物中毒 B、嗜盐菌食物中毒 C、变形杆菌食物中毒 D、葡萄球菌食物中毒10、抢救巴比妥类中毒所
3、致呼吸衰竭的首要措施是：（ ）A、呼吸兴奋药的应用 B、洗胃 C、保持呼吸道通畅，人工辅助呼吸 D、激素的应用11、心肺复苏指南中胸外按压的部位为：（ ）A、双乳头之间胸骨正中部 B、心尖部 C、胸骨中段 D、胸骨左缘第五肋间12、心脏性猝死最常见的病因是：（ ）A、心肌病 B、冠心病 C、恶性心律失常 D、急性泵衰竭 13、使用单向波除颤仪，电击能量选择为：（ ）A、200J B、300J C、360J D、150J14、减压病最有效的治疗是：（ ）A、吸入高浓度氧气 B、肝素治疗 C、成分输血 D、高压氧治疗15、毒蛇咬伤最有效的早期治疗方法是：（ ）A、局部注射胰蛋白酶 B、局部清创 C
4、、单价抗蛇毒血清 D、多价抗蛇毒血清16、成人心肺复苏时肾上腺素的用法为：（ ）A、1mg，稀释后静脉推注，每 5 分钟重复一次 B、1mg-3mg-5mg，稀释后静脉推注，每 5 分钟递增 C、5mg，稀释后静脉推注，每 5 分钟重复一次 D、1mg-3mg-5mg-5mg，稀释后静脉推注，每 5 分钟重复一次17、心源性休克最常见的病因是：（ ）A、急性广泛心肌梗死 B、重症心肌炎 C、严重心功能不全 D、急性心脏压塞18、急性上消化道出血最常见的病因是：（ ）A、消化性溃疡出血 B、应激性溃疡 C、食管静脉破裂出血 D、胃癌 19、急性腹痛伴休克，最常见的病因是：（ ）A、急性心肌梗死
5、B、胃、十二指肠溃疡穿孔 C、急性坏死性胰腺炎 D、急性坏疽性胆囊炎20、一般在服毒后几小时内洗胃最有效：（ ）A、24 小时内 B、12 小时内 C、8 小时内 D、46 小时内21、治疗氨基甲酸酯类杀虫药中毒时，下列哪项措施是错误的：（ ）A、用肥皂水彻底清洗污染的皮肤 B、用 2碳酸氢钠溶液洗胃 C、用阿托品拮抗乙酰胆碱的作用 D、应该用胆碱酯酶复能药治疗22、成人胃管插入的深度一般为：（ ）A、4045cm B、5560cm C、4555cm D、60cm 以上23、以下哪项方法不适合治疗急性一氧化碳中毒：（ ）A、高压氧舱 B、脱水 C、改善脑代谢 D、输鲜血浆 24、刀伤中，第几肋
6、间以下的胸外伤也会累及腹腔脏器：（ ）A、二 B、三 C、四 D、五25、刀伤的处理，重要原则是：（ ）A、不要取出刺入体内的刀具 B、取出刺入体内的刀具C、快速输液 D、包扎伤口26、现场复苏成功的判断依据为：（ ）A、大动脉搏动扪及 B、心电图表现为心室纤维颤动 C、自主循环恢复 C、意识恢复27、当怀疑插管位置有问题时，可进行以下判断方法哪些是错误的：（ ）A、上腹部听诊不应该听到呼吸音B、胸骨切迹听诊不能听到呼吸音C、胸骨切迹压迫触诊导管气囊能感觉到压力波动D、可利用洗耳球和 CO2 监测器来帮助诊断28、下列关于插管过程的描述哪些是错误的：（ ）A、助手固定患者头部，使头后仰B、张开
7、下巴，使喉镜从口腔右侧进去，沿舌跟进入咽部C、看到会厌后导管从会厌左侧进入，声门一张开就顺势插入导管，直到声带下 5cm 左右D导管前端气囊充气，固定导管，并检查导管位置是否正确。29、大脑组织缺氧后发生不可逆时间一般为：（ ）A、1 分钟 B、2 分钟 C、3 分钟 D、4 分钟30、气管插管可以引起除下列那种之外的各种反射：（ ）A、咳嗽反射 B、吞咽反射 C、呕吐反射 D、膝健反射31、成人的胸膜腔各侧均能容纳约多少的液体：（ ）A、1 升 B、2 升 C、3 升 D、4 升32、胸部外伤后最常见的两种症状为：（ ）A 胸痛和休克 B 胸痛和呼吸困难C 呼吸困难和咯血 D 休克和咯血33
8、、张力性气胸的急救处理是应该立即：（ ）A、排气 B、气管插管 C、补液 D、胸廓固定34、大量血胸的症状和体征主要表现为：（ ）A 胸痛和昏迷 B 低血容量和胸痛C 呼吸损害和昏迷 D 低血容量和呼吸损害35、下列哪项不是张力性气胸紧急减压的适应症：（ ）A、呼吸窘迫和肺萎陷 B、桡动脉搏动消失（晚期休克）C、胸痛 D、意识水平逐渐下降36、损伤颅脑的早期反应：（ ）A、肿胀 B、缺血 C、淤血 D、充血37、为保持颅脑创伤病人的大脑灌注压，应保持收缩压为：（ ）A、80-90mmHg； B、90-100mmHg； C、100-110mmHg； D、110-120mmHg38、大面积严重烧伤
9、病人转运前应首先：（ ）A、持续中心静脉压测定 B、彻底清创C、建立输液途径 D、消毒敷料包扎创面以免再感染39、下列对颅脑外伤患者处理不当的是：（ ）A、避免用力咳嗽 B、颅底骨折，取头高位卧床休息C、缺血性脑血管病取平卧位 D、脊椎损伤患者应平卧于软床上40、有关气管切开术，下哪项不正确：（ ）A、皮肤切口以环状软骨下缘至胸骨上切迹稍方。B、根据气管环为白色，触之有弹性，穿刺抽出气体来辨认气管。C、自 2-3 环正中切开气管壁。D、下呼吸道分泌物阻塞，不适宜气管切开。41、经口气管插管机械通气的病人突然出现全身发绀，SpO2 下降至 3040%，下列哪个原因可能性最大：（ ）A、血氧饱和度
10、监护仪故障 B、呼吸机通气参数设置不当C、气管插管脱出 D、气道痉挛42、下列哪项不是高血钾的常见心电图表现：（ ）A、QT 间期缩短和 T 波高尖 B、QRS 波群变窄C、QT 间期延长 D、室速、室扑、室颤43、血浆胶体渗透压的生理作用是：（ ）A、调节血管内外水的交换 B、调节细胞内外水的交换C、维持细胞正常体积 D、维持细胞正常形态44、凝血酶的主要作用是：（ ）A、加速因子复合物的形成 B、加速凝血酶原酶复合物的形成C、使纤维蛋白原转变为纤维蛋白 D、激活因子E 促进血小板聚集45、急性失血输血合理的是：（ ）A、失血量达到总血容量的 20%，输浓缩红细胞及全血 B、失血量达到总血容
11、量的 35%，只输浓缩红细胞 C、失血量达到总血容量的 15%，输浓缩红细胞 D、失血量低于总血容量的 20% 可考虑不输血 46、在输血过程中错误的是：（ ）A、新生儿输血时要注意预热 B、可以在血中加入抗菌素 C、输血前后用生理盐水冲洗输血管道 D、输血后血袋要里保留 2 小时 47、自身输血的术中失血回输一般不超过：（ ）A、2000ml B、3000ml C、4000ml D、2500ml 48、大量出血出现 HCT 下降时，失血量超过：（ ） A、20% B、15% C、30% D、25% 49、原则上，不输全血时，失血量低于全身血量的：（ ）A、20% B、15% C、30% D、
12、25% 50、从 200ml 全血分离的 1 单位浓缩红细胞可提高 70kg 成年人的 HCT：（ ）A、2%3% B、1%2% C、3% 4% D、4%5% 51、血液保存时间如用 CPD 和 ACD 抗凝为：（ ）A、21 天 B、35 天 C、 60 天 D、28 天52、下列溶液中不是血浆增量剂的是：（ ）A、6%右旋糖苷等渗盐溶液 B、中分子右旋糖苷 C、羟乙基淀粉 D、林格氏液 53、最严重的早期输血并发症是：（ ）A、溶血反应 B、发热反应 C、过敏反应 D、循环超负荷54、输血速度老年人一般为：（ ）A、1ml/分 B、5ml/分 C、10 滴/ 分 D 20 滴 /分 55、
13、小儿输血速度一般为：（ ）A、1ml/分 B、5ml/分 C、10 滴/ 分 D、20 滴/ 分 56、健康人一次失血量不超过多少毫升可不输血：（ ）A、500ml B、800ml C、1000ml D 1200ml 57、 一卵巢癌患者，输血儿毫升后，疑发生变态反应和过敏反应，其处理是：（ ）A、减慢输血速度+肌注异丙嗪 B、中止输血，静推糖皮质激素 C、停止输血口服阿斯匹林 D、停止输血应用肝素 58、一脾破裂患者，术中输血 20ml 后，突然出现血压急剧下降，手术切口大量渗血，酱油色尿，应考虑：（ ）A、过敏反应 B、发热反应 C、细菌污染反应 D、溶血反应共用题干： 男，35 岁，有
14、12 指肠球部溃汤病史，今晨突起头晕、心慌、呕血 2 次、黑便 1 次，来院查：面色苍白、出冷汗、P 120 次/分 BP 80/50 mmHg HCT 28% 59、估计失血量为：（ ）A、200ml B、300ml C、500ml D、1000ml 60、此时最合适的处理方法是：（ ）A、升压药物应用 B、输全血及输液 C、输晶体液 D、紧急手术 二、单选题（20 题，每题 2 分，共 40 分）1、气管插管确认方法：（ ）A、直视下导管进入声门，压胸时导管口有气流B、人工通气是，可见双侧胸廓对称起伏，听诊双肺有清晰的肺泡呼吸音C、病人自主呼吸，接麻醉机后可见呼吸囊随呼吸张缩D、能检测呼吸
15、末分压（ETCO 2）2、下列哪项是现场急救原则：（ ）A、先排险后施救 B、先救命后治伤 C、先重伤后轻伤 D、先疏导后救伤3、急性肾小管坏死常见的病因是：（ ）A、急性失血性休克 B、蛇毒、鱼胆及毒蕈等生物毒素中毒 C、异型输血 D、急性药物过敏 4、休克早期的表现的是：（ ）A、皮肤苍白 B、烦躁不安 C、脉压20mmHg D、恶心、呕吐5、海水淹溺时，其水、电解质紊乱的原因是：（ ）A、严重低血容量 B、血钠增高 C、镁浓度增加 D、血浆蛋白减少6、急性肾衰竭高钾血症最有效的处理方法是：（ ）A、限制入水量，使中心静脉压维持在 610cmH 2O 之间 B、血液透析 C、静脉缓慢注射钙
16、剂 D、服用利尿药螺内酯7、张力性气胸病人：（ ）A、胸腔抽气后压力不再上升 B、纵隔移位明显 C、胸腔压力常呈正压 D、常需采用胸腔闭式引流8、心脏骤停的诊断标准是 ：（ ）A、大动脉摸不到搏动 B、瞳孔散大 C、心音遥远 D、神志突然丧失9、急性肾小管坏死少尿期尿液检查常表现为：（ ）A、尿量400mL24h，或正常 B、尿相对密度多在 1.015 以下 C、尿肌酐与血肌酐之比常10 D、尿钠含量降低，多在 40mmolL 以下10、血液成分异常所致的晕厥常见原因：（ ）A、低血糖状态 B、过度换气综合征 C、重度贫血 D、高原性晕厥11、急性胸痛伴低血压休克应考虑：（ ）A、急性心肌梗塞
17、 B、急性肺梗塞 C、主动脉夹层动脉瘤破裂 D、急性心脏压塞12、突然发作严重的呼吸困难考虑：（ ）A、呼吸道异物 B、高压性自发性气胸 C、大块肺梗死 D、ARDS13、小儿腹痛常见于：（ ）A、肠蛔虫 B、肠套叠 C、嵌顿性疝 D、消化性溃疡14、.局麻药的中毒反应的原因：（ ）A、一次用药超过最大剂量 B、药物误入血管内 C、注射部位血管丰富，或药内未加肾上腺素 、病人对局麻醉药过敏15、口对口人工呼吸的正确操作方法：（ ）A、使病人头后仰，托起下颌 B、术者深吸一口气，对准病人口部用力吹入C、每分钟吹气 6-8 次/分 D、仅一人进行复苏时，每做心脏按压 15 次大力吹气两口，交替进行
18、16、临床上心外按压的有效表现是：（ ）A、挤压心脏时大动脉处摸到搏动 B、口唇由紫绀转为红润 C、散大的瞳孔开始缩小 D、收缩压超过 60mmHg17、头痛伴神志障碍者可见于：（ ）A、高热 B、颅内出血 C、脑炎 D、脑膜炎18、咯血伴黄疸可见于：（ ）A、钩端螺旋体病 B、流行性出血热 C、大叶性肺炎 D、肺梗死19、高血钾症的处理原则为：（ ）A、防治心律失常 B、降低血清钾浓度 C、停止钾盐摄入 D、改善肾功能20、抢救糖尿病酮症酸中毒时，出现一下哪些症状时提示病情危重需要抢救：（ ）A、重度脱水 B、休克 C、呼吸深快 D、意识障碍答案：单选1-5：BCAAA 6-10：ACABC 11-15：ABCDC 16-20：AAACD21-25：DCDCA 26-30：CBCDD 31-35：CBAAC 36-40：ADCDD41-45：CBACD 46-50：BBACB 51-55：BDAAC 56-60：BBDDB多选：1、 ABCD 2、ABC 3、ABCD 4、ACD 5、ABCD 6、ABC 7、BCD 8、ABD9、ABC 10、ABCD 11、ABCD 12、ABCD 13、ABC 14、ABCD 15、AC 16、ABCD 17、ABCD 18、ACD 19、ABCD 20 ABCD
