1、JOA 下腰痛评价表-*主观症状(9 分)LBP(3 分) 感觉障碍(2 分)无 3 无 2偶有轻痛 2 轻度 1频发静止痛或偶发严重疼痛 1 明显 0频发或持续性严重疼痛 0 运动障碍（MMT）(2 分)腿痛或麻(3 分) 正常(5 级) 2 4 级 1 0-3 级 0无 3 *ADL 受限（14 分） 重 轻 无 偶有轻度腿痛 2 卧位转身 0 1 2 频发轻度腿痛或偶有重度腿痛 1 站立 0 1 2 频发或持续重度腿痛 0 洗、漱 0 1 2 步行能力(3 分) 身体前倾站立 0 1 2 正常 3 坐 1 小时 0 1 2 能步行 500m 以上，可有痛、麻、肌弱 2 举物、持物 0 1
2、 2步行500 m，有痛、麻、肌弱 1 *膀胱功能（-6 分） 步行100 m，有痛、麻、肌弱 0 正常 0 *体征(6 分) 轻度失控 -3直腿抬高(包括月国 绳肌紧张)(2 分) 严重失控 -6正常 23070 130 0-满分 29 分 =75%优 5074良 2549中 024差VAPS 视觉类比疼痛评分法*-+-+-+-+-+-+-+-+-+-* 0 无痛 5 中度痛 10 极痛难忍上面是常用的下腰痛的评定表，是日本骨科学会创建。可帮助临床上较定量地评价下腰痛的严重程度和改善情况。下面 VAPS 是简单的视觉类比疼痛评定表，可对患者安静时及活动时进行疼痛程度评价。单位可为 cm.如疼
3、痛 8.0cm，也有以 100mm 表示，如疼痛 75mm。JOA 量表满分 29 分，ADL 为 14 分，但 ADL 仅为 6 项，每项 2 分，应为 12 分才对。不知大家怎样解释？朋友们使用过上面两种量表吗？请谈谈您的观点！想知道“JOA 下腰痛评价表”的重复测试信度怎样？ 本人再推荐一种国外骨科杂志常用于评价 Low back pain 功能障碍的量表,汉化后重复测试的信度度高达 0.95（中国脊柱脊髓杂志，2002，12（1）：13-15），使用的稳定性不错！Oswestry 功能障碍指数（Oswestry disability index)指导语：这个问卷专门设计帮助医务人员了解
4、您的腰痛（或腿痛）对您日常活动的影响。请根据您最近一天的情况，在每个项目下选择一个最符合或与您最接近的答案，并在左侧的方框内打一个 。1. 疼痛的程度（腰背痛或腿痛） 无任何疼痛 有很轻微的痛 较明显的痛（中度） 明显的痛（相当严重） 严重的痛（非常严重） 痛得什么事也不能做2. 日常活动自理能力（洗漱、穿脱衣服，等等活动） 日常活动完全能自理，一点也不伴腰背或腿痛。 日常活动完全能自理，但引起腰背或腿疼痛加重。 日常活动虽然能自理，由于活动时腰背或腿痛加重，以致小心翼翼，动作缓慢。 多数日常活动能自理，有的需要他人帮助。 绝大多数的日常活动需要他人帮助。 穿脱衣物、洗漱困难，只能躺在床上。3
5、. 提物 提重物时并不导致疼痛加重（腰背或腿）。 能提重物，但导致腰背或腿疼痛加重。 由于腰背或腿痛，以至不能将地面上的重物拿起来，但是能拿起放在合适位置上的重物，比如桌面上的重物。 由于腰背或腿痛，以致不能将地面上较轻的物体拿起来，但是能拿起放在合适位置上较轻的物品，比如放在桌面上的。 只能拿一点轻东西。 任何东西都提不起来或拿不动。4. 行走 腰背或腿痛，但一点也不妨碍走多远。 由于腰背或腿痛，最多只能走 1000 米。 由于腰背或腿痛，最多只能走 500 米。 由于腰背或腿痛，最多只能走 100 米。 只能借助拐杖或手杖行走. 不得不躺在床上，排便也只能用便盆。5. 坐 随便多高椅子，想
6、坐多久，就坐多久。 只要椅子高矮合适，想坐多久，就坐多久。 由于疼痛加重，最多只能坐 1 个小时。 由于疼痛加重，最多只能坐半小时。 由于疼痛加重，最多只能坐 10 分钟。 由于疼痛加重，一点也不敢坐。6. 站立 想站多久，就站多久，疼痛不会加重。 想站多久，就站多久，但疼痛有些加重。 由于疼痛加重，最多只能站 1 小时。 由于疼痛加重，最多只能站半小时。 由于疼痛加重，最多只能站 10 分钟。 由于疼痛加重，一点也不敢站。7. 睡眠 半夜不会被痛醒。 用止痛药后，仍睡得很好。 由于疼痛，最多只能睡 6 个小时。 由于疼痛，最多只能睡 4 个小时。 由于疼痛，最多只能睡 2 个小时。 由于疼痛
7、，根本无法入睡。8. 社会活动 社会活动完全正常，决不会因为这些活动导致疼痛加重。 社会活动完全正常，但是这些活动会加重疼痛。 疼痛限制剧烈活动，如运动，但对参加其他社会活动没有明显影响。 由于疼痛限制了正常的社会活动，以致不能参加某些经常性的活动。 由于疼痛限制参加社会活动，只能在家从事一些社会活动。 由于疼痛，根本无法从事任何社会活动。9. 旅行（郊游） 能到任何地方去旅行，腰背或腿一点也不痛。 可以到任何地方去旅行，但会导致疼痛加重。 由于受疼痛限制，外出郊游超不过 2 个小时。 由于受疼痛限制，外出郊游最多不超过 1 小时。 由于受疼痛限制，外出郊游最多不超过 30 分钟。 由于疼痛，
8、除了到医院，根本就不能外出郊游。/谢谢郑主任在百忙中提供这个量表。尽管有相似之处，但具体得多。我看的文章不够多，没有看到关于日本骨科学会的 JOA 下腰痛评估表重测信度（国内）的研究。关于该表我做了补充： =75%优 5074良 2549中 024差郑主任推荐的 Oswestry 功能障碍指数（Oswestry disability index)，共 9 项，那每项评分是 05 分，还是 16 分。那分数越高功能越差了。所得总分 54 分或 45 分是否经过换算还是直接作为计分？我想意义是一样的。再次感谢！请各位专家、朋友谈谈上述两量表的看法或提供其他的量表吗/每项评分是 05 分（0、1、2
9、、3、4、56 级）,是障碍指数嘛，分数越高功能越差,最差为 45 分考虑到国人比较含蓄，没有使用“性功能”的指标，否则满分为 50 分/Oswestry 功能障碍指数评分的表达方法用实际评分之和/50100表示，如实际评分之和是 16，则16/5010032。由此可见，0为正常，越接近 100为功能障碍越严重。/是的，谢谢补充。若只是取了 9 项，障碍指数则为 9 项评分之和/45100。/那治疗改善率该怎样计算呢？是和 JOA 量表一样吗？即治疗改善率（治疗后评分治疗前评分）（满分 0治疗前评分)100？ 未见文献报道改善率的计算。因 Owestry 功能障碍指数得分越高障碍越明显计算改善率则应为 （治疗后得分治疗前得分）/治疗前得分100/感谢郑主任一直关注并回复这个帖子。改善率为（治疗后得分治疗前得分）/治疗前得分100 是合理的。由于 Owestry 功能障碍指数得分越高障碍越明显，治疗后往往得分低于治疗前，所以可把分子变为 :【治疗前得分治疗后得分】(改善率为正值） 。若病情加重，治疗后得分大于治疗前得分，则改善率为负值。
