1、保健学(题型:选择题 30道 30分,判断题 30道 30分,简答题 2个 10分,论述题 2个 15 分*2)1.1948年世界卫生组织给健康下定义:健康不仅仅是没有疾病和衰弱的状态,而是一种在身体上、精神上和社会上的完好状态,具有划时代的意义,是迄今为止应用最普遍的,认可度最高的健康概念。2.按健康的定义可分为:身体健康、心理健康和社会适应健康3.蛋白质的生理功能:(1)维持细胞组织的生长、更新和修补,这是最重要的功能.(2)参与多种重要的生理活动(3)氧化功能4.碳水化合物的生理功能:(1)供给能量,迅速氧化,提供能量(2)构成一些重要的生理物质(3)节约蛋白质(4)抗生酮作用(5)糖原
2、有保肝解毒的作用5.(简答 1)膳食纤维的主要生理功能(1)预防便秘(2)控制体重,防止肥胖(3)降低血液中胆固醇浓度6.比赛前期的饮食营养原则和措施:(1)减少蛋白质和脂肪等酸性食物的摄入,减少体液偏酸状态,防止疲劳提前发生,赛前切记大补氨基酸(2)增加碱储备,可采取多吃蔬菜、水果或采取碳酸氢钠负荷法7.比赛前当日赛前一餐的饮食营养原则和措施:(1)赛前一餐的食物体积小,重量要轻(2)赛前一餐在比赛开始的 3个小时以前完成。(3)比赛当日不宜换食物或改习惯的饮食时间(4)大量出汗的比赛项目及高温环境下比赛时,应在赛前补液 500-700ml(5)赛前不宜服用咖啡或浓茶以免引起赛中利尿作用,不
3、可服含乙醇的饮料(6)耐力性项目赛前补糖,前 15min-30min内进行8过度训练的基本原因:(1)训练安排不合理:运动负荷过大和持续的大运动负荷训练超过了人的负担能力(2)训练方法单调、枯燥无味(3)生活规律破坏:比赛过多而间歇过短,训练后得不到充分休息或社会活动过多,破坏了原有的生活规律,特别是睡眠不足(4)在运动员身体机能不良的情况下,参加紧张的训练和比赛。(5)饮食营养不合理:消耗的物质得不到及时的补充(6)各种心理因素(人际关系不协调、失恋等)9.根据运动系统解剖生理特点,儿童少年 在体育教学和训练中,应注意什么?(1)注意培养他们养成站、立、跑、跳的正确姿势(2)体育教学和运动训
4、练中应注意身体各部分的全面锻炼,尤其是对侧肢体的锻炼(3)儿童少年脊柱生理弯曲较成人小,缓冲作用较差,故不宜在坚硬的地面上反复进行跑跳练习,以免引起过早骨化和骨骺软骨的损伤,防止骨盆发育的变形(4)儿童少年不宜过早地从事力量性练习,不然会影响正常的肢体发育,引起腿的变形,而且会促进下肢骨化早期完成(5)膳食中应注意供应较充足的钙、磷(6)儿童少年关节活动幅度大、柔韧性好,宜进行柔韧性练习,但儿童关节牢固性比较差,容易发生关节韧带扭伤甚至关节脱位10.怎样判断脊柱侧弯:人体直立时,若用细绳系一重锤自然下垂,脊柱的所有棘突、应与细绳保持一致,若偏移距离大于 0.5cm,则存在脊柱侧弯11.晕厥型其
5、表现为在运动中或运动后突然出现一过性神志丧失。12.重力性休克:疾跑后突然停止而引起的晕厥称为重力性休克。13.对晕厥型的处理是平卧、头稍低位保持呼吸通畅,迅速进行脉搏、血压、体温、心电图等检查。14.现场急救时可针刺或掐点内关和足三里穴,如果昏迷,可加用人中、百会、合谷、涌泉等15.由于血压急剧下降和心输出量突然减少,脑血流量骤减引起晕厥16.长时间站立不动或久蹲后突然起立,长时间卧床后突然或站立等体位时都可引起晕厥17.低碳酸血症或低血糖也可引起意识丧失持续深快呼吸、发生过度通气、CO2 过多排出,可引起低碳酸血症18.发生晕厥后应让患者平卧,足部略抬高,头部稍低19.对低血糖性晕厥者注射
6、 50%的葡萄糖 60ml,对低碳酸血症引起的晕厥者减慢呼吸频率和深度可缓解。20.血红蛋白测定值:男性正常 120g/l-160g/l 女性正常 110g/l-150g/l成年男性低于 120g/l,成年女性低于 110g/l 均为贫血21.通过合理膳食补充蛋白质、铁等造血原料、以纠正贫血、主要用于轻度贫血和辅助治疗以及贫血的预防22.合理安排运动训练,当女运动员血红蛋白质低于 90g/l,应停止中等和大强度的训练,以治疗为主 23.呼吸肌痉挛时多感到季助部和下胸部锐痛 胃痉挛疼痛部位多在上腹部,肠蠕动增加或痉挛疼痛部位多在脐周围24.运动中出现腹痛后,可适当减慢速度,并做深呼吸,调整呼吸与
7、动作的节奏,必要时用手按压疼痛部位,弯腰跑一段距离,一般疼痛即可消失,如仍然疼痛,应暂时停止运动,口服解除痉挛的药物,针刺或点掐足三里、内关、三阴交等穴位,进行腹部热敷等25.运动中最易发生痉挛的肌肉是小腿腓肠肌26.在水中解救腓肠肌痉挛的方法是:先吸一口气,仰浮于水面,用痉挛肢体对侧的手握住痉挛肢体的足趾,用力向身体方向拉,同时,用同侧的手掌压在抽筋肢体的膝盖上,帮助将膝关节伸直,待缓解后,慢慢游向岸边(简答)27.运动性血尿是指健康人在运动后出现的一过性血尿,包括肉眼血尿和显微镜血尿,运动性血尿不超过 3天,出现血尿后若停止运动,则血尿迅速消失,在绝大多数情况下,运动后 24h-3天尿中的
8、红细胞即完全消失28.热射病又称中暑高热,高热、无汗和昏迷是本病的特征,不及时抢救死亡率高达 5%-30%29.猝死又称急死,是指急性症状发生后即刻或 24h内发生的意外死亡30.按伤后皮肤、黏膜是否完整分类:闭合性损伤(挫伤、肌肉拉伤)和开放性损伤(擦、刺)31运动损伤的潜在原因:(1)运动项目的特殊技术要求(2)身体某些部位的解剖生理特点32.开放性软组织损伤的处理原则是:及时止血和处理创口,预防感染,先止血然后再处理伤口,若创口较深、污染较重时,应注射破伤风抗毒血清,并结合抗生素治疗(常见的有擦伤、切割伤、刺伤、撕裂伤)33.闭合性软组织损伤,能否完全再生,首先取决于组织本身再生能力的强
9、弱和损伤的严重程度,软骨的再生能力最。组织再生的强弱,还与伤员的全身或局部血液供应有关。处理原则:(1)早期,该期的处理的原则是制动、止血、防肿、镇痛及减轻炎症,冷敷,加压包扎并抬高伤肢(2)中期,该期的处理的原则主要是改善局部的血液和淋巴循环,促进组织的新陈代谢,加速淤血和渗出液的吸收及坏死组织的清除,促进再生修复,防止粘连形成。治疗方法有:理疗、按摩、针灸、外敷活血等(3)晚期,该期的处理的原则是恢复和增加肌肉、关节的功能,治疗以按摩、理疗和功能锻炼为主34.成年人血量约占体重 8%,即 4000ml-5000ml,若出血量达总血量的 30%,可出现休克,甚至危及生命35.内出血指血液从损
10、伤的血管内流出后向皮下组织、肌肉、体腔(包括颅腔、胸腔、腹腔和关节腔)及肠胃和呼吸器官内注入,可分组织内出血、体腔出血、官腔出血36.间接止压止血法:头部前额,颞部出血,要压迫颞浅动脉。肩部和上臂出血可压迫锁骨下动脉 37.前臂或手部大出血应扎在上臂上 1/3处38.环形包扎法适用于头额部,手腕和小腿下部等粗细均匀的部位。螺旋形包扎法用于包扎肢体粗细相差不多的部位。转折形包扎法用于包扎前臂、大腿粗细相差较大的部位。39.大悬臂带用于除锁骨和肱骨骨折以外的上肢损伤。小悬臂带用于锁骨和肱骨骨折40.传达暴力是最常见的骨折原因骨折急救原则:防止休克、就地固定、先止血再包扎伤口41肩关节前脱位:(1)
11、肩部变平,呈角肩,又称方肩畸形(2)杠格(Dugas)征阳性,即患侧手不能触到健侧的肩部,肘关节内侧不能靠胸前臂搭肩实验 42肘关节后脱位:触诊可发现肘后三角的关系发生改变,鹰嘴远移至肘后上方43.心肺复苏是针对呼吸、心跳停止所采用的抢救措施。人工呼吸和胸外心脏按压是心脏复苏初期最主要的急救措施,对心脏停搏、呼吸骤停病人的抢救应当在 4min内进行心肺复苏,开始复苏时间越早成活率越高44.人工呼吸频率:12-16 次/min胸外心脏按压操作方法:使病人仰卧于硬板床或地上,急救者以一手掌根部置于患者胸骨的中下 1/3交界处,速率为 60-80次/min 儿童稍快45.假死与真死的判断(简答)(1
12、)呼吸停止(2)心跳停止(3)瞳孔散大,对光反射消失(4)角膜反射消失,只有 1-2个象征并非真死,称为假死,不要放弃抢救机会46.休克是人体遭受体内外各种强烈刺激后发生的严重的全身性综合征,血压下降时判断休克严重程度的重要标志休克的急救:迅速使伤员平卧使之安静,并予以安慰与鼓励,消除病人的顾虑,最好不要采取头低脚高位47.灸法:把艾绒制成艾柱或艾条点燃后直接或间接地作用于穴位或某一部位,常用于软组织损伤、关节痛等48. 软组织挫伤-混合性挫伤、头部挫伤合并脑震荡或颅内出血、胸部挫伤合并肋骨骨折、腹部挫伤合并肝、脾破裂49.由于肌肉主动的猛烈收缩或被动的过度牵伸,超过了肌肉本身所能承担的限度,
13、而引起的肌肉组织损伤,称为肌肉拉伤主动用力拉伤:肌肉主动的猛烈收缩,其收缩力超过了肌肉本身的承受能力,而发生在肌纤维缩短时原动肌、协同肌损伤,疾跑时用力后蹬,使大腿后群肌拉伤被动拉伤:肌肉受力牵伸,超过了肌肉本身的伸展限度,而发生在肌纤维被拉长时的肌损伤,拉伤部位可发生在肌腹与肌腱交界处,或肌腱的起止点50.疲劳性骨膜炎(论述 2) ,(1)损伤机制 肌肉牵扯学说:多数学者认为在肌肉的反复收缩过程中,使肌肉附着部的骨膜受到牵制、扭伤或张力增高,导致骨膜与骨质之间的正常联系改变,最终出现肌肉附着部的骨膜松弛、淤血、水肿及骨膜下出血应力学说:在跑跳练习和支撑动作中,特别是在较硬的场地上练习,身体重
14、心与地面或支撑面的反复作用力对骨的凸面产生较大的影响,而导致骨膜松弛或分离、淤血、水肿等病理改变,甚至可能发生局部骨质脱钙或断裂(2)症状:肿胀:急性期不多出现局部的凹陷性水肿压痛:在局部骨面上可摸到散在压痛点,并可触及单个或串珠样结节,触之锐痛。后蹬痛、支撑痛、当患者足尖向后用力蹬地时出现疼痛,此为胫、腓骨疲劳性骨膜炎的重要特征(3)处理:发病早期,应减少局部负荷,局部进行热敷、按摩,休息时抬高患肢经常疼痛或症状严重的患者,应用弹力绷带包扎,抬高患肢休息,并配合比重要外敷、按摩、针灸、理疗等50.肩袖由冈上肌、肩胛下肌、冈下肌和小圆肌等组成冈上肌处于肩袖的中央,它所承受的机械性压力更大,发生
15、损伤的机会就更多52.杜格征 患侧手掌置于健侧肩前(患肩呈内收内旋位) ,正常时肘内侧能触及胸臂,若不能则为阳性,提示患侧肩关节脱位肘后三角:肱骨髁上骨折时,虽然肘关节呈后突畸形,但肘后三角正常,在肘关节后脱位时,肘后三角关系失去正常53.米拉(Mill)实验为阳性,提示患网球肘54.膝部运动损伤的检查方法膝关节侧搬分离试验-检查内外侧副韧带损伤抽屉试验-检查前后交叉韧带患者俯卧、膝关节屈曲 90度位,若胫骨上有异常向前移动,提示前十字韧带断裂,若向后移动,提示后十字韧带断裂 麦氏试验-内外半月板单足半蹲试验-单足支撑,逐渐下蹲,出现膝痛膝软为阳性,提示髌骨周围腱止装置损伤或髌骨软骨病55.膝
16、内侧副韧带损伤:如踢足球时“双人对足” 、摔跤“用绊” 、滑雪时雪橇板被障碍物钩住,足固定膝外侧受到外力撞击56.踝及足部运动损伤(论述 3)(1)检查方法:强迫内翻试验:若外侧疼痛,提示踝关节外侧韧带扭伤;出现异常内翻的活动,则提示距腓前韧带或与跟腓前韧带同时断裂强迫内翻试验:若内侧疼痛,无关节不稳,提示内侧三角韧带扭伤,若伴有关节不稳,出现外翻,则三角韧带断裂(2)踝关节侧副韧带损伤的症状:局部肿胀,关节血肿,局部出现皮下淤血,伤部明显压痛 处理:立即做踝关节强迫内翻或外翻试验和抽屉试验,了解是否韧带完全断裂,韧带轻度扭伤, (早)应立即冷敷,然后用棉花或海绵置于伤部作加压包扎,并抬高伤肢
17、,24h 后(中)可选用外敷中药、理疗、按摩。针灸药物痛点注射法,3-4天后(晚)在保持原固定下练习行走。对韧带部分断裂、踝关节强迫内翻或外翻试验有轻微不稳定患者,经冷敷加热,加压包扎后,也可采用石膏管型固定 3周57.脑震荡是脑损伤中最轻而又最多见的一种。头部受到外力撞击后,立即出现意识障碍,并且意识障碍的时间长短不一,短则几秒钟,长则几分钟,乃至20-30min不等。诊断依据:头部有明确的外伤史,伤后即刻确有短时间的意识障碍,意识清醒后出现逆行性健忘。脑震荡有时可合并轻微脑挫伤或颅骨骨折,若晕迷时间超过 5min以上,或两侧瞳孔大小不对称,或耳鼻有出血、流清水及咽后壁或神志清醒后剧烈头痛呕
18、吐或出现再度昏迷,都说明伤情较重,必须立即送医院58.按摩:有离心和向心两种方法离心:从躯干或肢体的近侧端(近心部)向远侧方向进行按摩,此按摩具有加速血液循环,加强组织间代谢和营养供能的作用向心:与离心按摩方向相反,此法能加快静脉血和淋巴液的回流,从而引起到消肿散瘀的作用59.缓慢轻柔而有节律的手法,反复刺激后对神经有镇静止痛作用,急速沉稳刺激强的手法,对神经则有兴奋作用,这说明按摩手法对神经系统有良好的调节作用,手法刺激部位(穴位)不同对神经系统的作用也有区别60.指量法:(又称指寸法)以患者手指的宽度为标准取穴的方法拇指的横度为 1寸,食指与中指=指合并宽为 1.5寸,4 指总拢宽度为 3寸。