1、偏头痛吃什么药基 本 概 述偏头痛是反复发作的一种搏动性头痛，属众多头痛类型中的“大户”。发作前常有闪光、视物模糊、肢体麻木等先兆，同时可伴有神经、精神功能障碍。它是一种可逐步恶化的疾病，发病频率通常越来越高。 偏 头 痛 约 数 分 钟 至 1 小 时 左 右 出 现 一 侧 头 部 一 跳 一 跳的疼痛，并逐渐加剧，直到出现恶心、呕吐后，感觉才会有所好转在安静、黑暗环境内或睡眠后头痛缓解。在头痛发生前或发作时可伴有神经、精神功能障碍。据研究显示，偏头痛患者比平常人更容易发生大脑局部损伤，进而引发中风。其偏头痛的次数越多 ， 大 脑 受 损 伤 的 区 域 会 越 大 。发病原因偏头痛的确切
2、病因及发病机制仍处于讨论之中。很多因素可诱发、加重或缓解偏头痛的发作。通过物理或化学的方法，学者们也提出了一些学说。 对于某些个体而言，很多外部或内部环境的变化可激发或加重偏头痛发作。1激素变化口服避孕药可增加偏头痛发作的频度；月经是偏头痛常见的触发或加重因素(“周期性头痛”);妊娠、性交可触发偏头痛发作(“性交性头痛”)。 2.某些药物某些易感个体服用硝苯地平(心痛定)、异山梨酯(消心痛)或硝酸甘油后可出现典型的偏头痛发作。 3天气变化特别是天气转热、多云或天气潮湿。 4某些食物添加剂和饮料最常见者是酒精性饮料，如某些红葡萄酒；奶制品，奶酪，特别是硬奶酪；咖啡；含亚硝酸盐的食物，如汤、热狗;
3、某些水果，如柑橘类水果；巧克力(“巧克力性头痛”);某些蔬菜；酵母；人工甜食；发酵的腌制品如泡菜;味精。 5运动头部的微小运动可诱发偏头痛发作或使之加重，有些患者因惧怕乘车引起偏头痛发作而不敢乘车；踢足球的人以头顶球可诱发头痛(“足球运动员偏头痛”);爬楼梯上楼可出现偏头痛。 6睡眠过多或过少。 7一顿饭漏吃或后延。 8抽烟或置身于烟中。 9闪光、灯光过强。 10紧张、生气、情绪低落、哭泣(“哭泣性头痛”)，很多女性逛商场或到人多的场合可致偏头痛发作；国外有人骑马时尽管拥挤不到 1min，也可使偏头痛加重。 在激发因素中，数量、联合作用及个体差异尚应考虑。如对于敏感个体，吃一片橘子可能不致引起
4、头痛，而吃数枚橘子则可引起头痛。有些情况下，吃数枚橘子也不引起头痛发作，但如同时有月经的影响，这种联合作用就可引起偏头痛发作。有的个体在商场中呆一会儿即出现发作，而有的个体仅于商场中久待才出现偏头痛发作。 偏头痛尚有很多改善因素。有人于偏头痛发作时静躺片刻，即可使头痛缓解。有人于光线较暗淡的房间闭目而使头痛缓解。有人于头痛发作时喜以双手压迫双颞侧，以期使头痛缓解，有人通过冷水洗头使头痛得以缓解。妇女绝经后及妊娠 3 个月后偏头痛趋于缓解。治 疗偏 头 痛 的 非 药 物 治 疗 方 法 一 、 均 衡 膳 食 : 均 衡 食 谱 非 常 有 用 ,加 强 你 的 免 疫 系 统 ,支 持 你
5、的 神 经 系 统 。 尽 量 少 地 摄 取 咖啡 因 ;适 量 饮 酒 ;吃 复 合 碳 水 化 合 物 (全 麦 面 包 、 面 食 和 带 皮 土 豆 ),它 们 对 减 少情 绪 波 动 尤 其 有 帮 助 ,少 吃 精 致 的 饼 干 、 蛋 糕 等 ;吃 足 够 新 鲜 水 果 和 蔬 菜 ;少吃 脂 肪 含 量 高 的 食 物 ;慢 吃 ,抽 足 够 时 间 吃 饭 ,狼 吞 虎 咽 只 会 更 加 紧 张 。 避 免 陷人 自 我 治 疗 陷 阱 ,例 如 ,多 吸 烟 ,用 酒 精 麻 痹 痛 苦 ,服 药 ， 或 过 量 饮 用 咖 啡 。 这样 做 只 会 更 坏 ，
6、毫 无 益 处 。 二 、 保 证 放 松 时 间 ： 确 保 你 每 天 都 有 放 松 时 间 ,我 们 都 需 要 充 电 .如 许 多 人 以 听 音 乐 、 阅 读 、 洗 澡 、看 搞 笑 片 来 放 松 。 此 外 ,每 天 保 证 睡 眠 充 足 。 三 、 深 呼 吸 消 除 焦 虑 ： 面 对 纷 杂 环 境 ,深 呼 吸 最 有 帮 助 ,它 既 可 使 你 镇 静 ,又 可 恢 复 精 神 ,患 者 常 感 到疲 乏 、 头 痛 、 头 晕 ， 实 际 上 是 由 于 紧 张 而 导 致 的 。 有 意 识 地 进 行 深 度 呼 吸 练习 可 有 效 地 解 除 上
7、述 症 状 ， 令 人 神 清 气 爽 、 精 神 焕 发 。 练 习 的 方 法 很 多 ， 最简 单 的 操 作 程 序 是 尽 可 能 深 吸 一 口 气 ， 气 沉 腹 底 ， 然 后 屏 气 ， 感 到 有 点 憋 闷时 再 缓 缓 呼 出 ， 呼 气 要 尽 可 能 彻 底 些 。 如 此 循 环 20 次 左 右 ， 一 般 就 可 起 到平 缓 紧 张 情 绪 的 作 用 。 四 、 坚 持 锻 炼 ： 把 锻 炼 当 成 生 活 中 的 一 部 分 。 开 始 不 需 要 太 高 难 度 轻 松 散 步 即 可 。 进 行室 外 活 动 但 运 动 量 不 要 太 剧 烈 ，
8、 可 以 进 行 户 外 长 距 离 散 步 ， 游 泳 ， 慢 跑 或 外出 旅 游 。 注 意 自 己 心 理 调 整 之 外 ， 还 可 以 从 环 境 和 生 理 的 角 度 来 调 整 人 体 ，以 减 轻 头 痛 及 焦 虑 发 作 。 五 、 消 除 不 良 姿 势 ： 注 意 预 防 和 矫 正 各 种 不 良 姿 势 ， 避 免 引 起 头 颈 和 肩 背 部 肌 肉 的 持 续 性 收 缩 ，比 如 长 期 低 头 伏 案 工 作 、 电 脑 操 作 屏 幕 过 近 、 女 士 织 毛 衣 等 。 对 职 业 性 者 工余 时 间 要 要 进 行 放 松 锻 炼 。 六 、
9、 自 我 按 摩 与 梳 头 ： 自 我 按 摩 自 己 为 自 己 按 摩 也 是 一 种 有 效 的 方 法 ， 用 手 指 在 太 阳 穴 部 位 反 复 以顺 时 针 和 逆 时 针 方 向 按 摩 5 分 钟 。 颈 部 和 背 部 的 热 敷 ， 对 头 皮 、 颈 部 肌 肉进 行 轻 柔 的 按 摩 ， 用 手 指 压 迫 穴 位 等 ， 这 些 方 法 可 以 让 患 者 自 己 亲 身 体 会 到 ，自 身 的 放 松 ， 可 以 减 轻 局 部 肌 肉 的 痉 挛 、 收 缩 ， 从 而 减 轻 头 痛 。 常 按 揉 太 阳穴 可 加 快 局 部 血 液 循 环 ， 健
10、 脑 提 神 ， 养 目 护 耳 ， 消 除 疲 劳 ， 对 神 经 性 头 痛 、偏 头 痛 有 一 定 疗 效 。 当 你 感 觉 太 阳 穴 有 搏 动 痛 时 ， 压 压 它 可 以 减 轻 疼 痛 。 枕后 部 两 侧 凹 陷 处 是 风 池 穴 ， 可 用 双 手 中 食 指 按 揉 5 分 钟 。 可 以 用 大 头 巾 绑起 头 或 用 指 尖 按 摩 ， 不 过 此 时 要 特 别 小 心 ， 你 的 太 阳 穴 可 能 相 当 敏 感 ， 而 且一 触 即 痛 。 还 有 一 种 可 作 为 头 痛 预 防 保 健 的 方 法 ： 每 天 清 晨 醒 和 晚 上 临 睡 前
11、 ，用 双 手 中 指 按 太 阳 穴 转 圈 揉 按 ， 偏 头 痛 可 以 减 轻 。 梳 摩 痛 点 ： 将 双 手 的 十个 指 尖 ， 放 在 头 部 最 痛 的 地 方 ， 像 梳 头 那 样 进 行 轻 度 的 快 速 梳 摩 100 下 ，每 天 早 、 中 、 晚 饭 前 各 一 次 ， 便 可 达 到 止 痛 目 的 。 七 、 洗 浴 ： 可 以 尝 试 用 水 来 缓 解 头 痛 有 试 验 证 明 ， 通 过 洗 浴 可 获 得 满 意 效 果 ， 但 是 洗 浴时 间 不 能 超 过 20 分 钟 ， 水 温 不 宜 超 过 35 至 36 摄 氏 度 。 有 人
12、适 宜 用 淋 浴的 方 法 ， 如 果 头 痛 时 感 到 脊 背 和 脖 子 发 紧 发 硬 ， 可 用 细 缓 的 温 水 水 流 冲 洗 这些 部 位 5-10 分 钟 。 八 、 转 移 注 意 力 ： 当 头 痛 不 能 缓 解 ， 可 采 取 转 移 注 意 力 的 方 法 ， 如 室 外 散 步 、 打 球 、 做 些 娱 乐活 动 等 ， 试 图 把 头 痛 的 症 状 忘 掉 。 九 、 学 会 闭 目 养 神 ： 闭 目 养 神 ， 对 于 终 日 劳 心 用 脑 或 长 期 使 用 目 力 者 大 有 裨 益 ， 当 头 痛 捆 饶 着 你时 可 选 一 安 静 之 处
13、 闭 目 自 坐 ， 无 所 思 念 ， 放 松 全 身 ， 烦 恼 顿 消 。 也 可 意 想 广阔 天 空 、 人 间 万 象 、 山 水 园 林 、 乡 村 野 趣 ， 心 往 神 驰 ， 人 身 犹 如 沧 海 一 栗 ，何 必 患 得 患 失 ， 庸 人 自 扰 ？ 达 次 境 界 ， 就 会 精 神 振 奋 ， 如 释 重 负 。 或 者 回 忆以 往 的 快 乐 之 事 ， 即 可 感 到 心 平 气 和 ， 信 心 倍 增 ， 对 生 活 充 满 希 望 。 十 、 坚 持 工 作 ： 有 的 患 者 遇 到 头 痛 时 总 是 说 我 头 痛 难 受 不 能 工 作 了 ，
14、有 的 患 者 一 休 就 是 几 年 ，老 是 没 有 信 心 工 作 ， 感 到 自 己 的 能 力 特 别 是 脑 力 不 能 胜 任 工 作 。 其 实 这 只 是一 种 借 口 ， 你 完 全 有 能 力 胜 任 工 作 ， 你 的 脑 力 、 记 忆 力 不 差 ， 你 要 带 着 症 状做 事 ， 坚 持 工 作 ， 任 何 时 候 都 不 要 放 弃 工 作 ， 人 的 思 想 都 有 惰 性 ， 一 旦 放 弃工 作 ， 就 再 也 不 想 做 ， 总 感 到 自 己 能 力 不 行 ， 信 心 不 足 ， 一 拖 就 是 几 年 ， 要想 重 新 工 作 很 难 很 难 。
15、 你 要 从 工 作 中 寻 找 乐 趣 ， 寻 找 成 就 感 ， 要 知 道 ， 工 作着 就 是 快 乐 着 ， 失 去 工 作 比 什 么 都 烦 。西 药 治 疗 措 施治 疗 目 的 除 解 除 急 性 头 痛 发 作 症 状 外 需 尽 量 防 止 或 减 少 头 痛 的 反 复 发 作 。应 避 免 各 种 诱 发 因 素 。 药 物 治 疗 ， 心 理 治 疗 ， 针 灸 及 气 功 对 部 分 病 人 有 效 。（ 一 ） 急 性 发 作 的 治 疗 应 在 安 静 避 光 的 室 内 休 息 。 轻 者 可 服 用 一 般 的 镇痛 剂 和 安 定 剂 （ 如 阿 斯 匹
16、 林 、 布 洛 芬 等 ） ， 多 数 可 获 得 缓 减 。 头 痛 伴 恶 心 、呕 吐 者 可 应 用 灭 吐 灵 。 麦 角 胺 制 对 部 分 病 人 有 效 。 它 是 5-HT 受 体 的 促 动 剂 ， 也 有 直 接 收 缩 血管 作 用 。 主 要 激 动 5-HT1A 受 体 ， 但 对 多 巴 胺 ， 肾 上 腺 素 受 体 也 有 作 用 ， 因此 副 作 用 较 大 。 常 用 麦 角 胺 咖 啡 因 片 （ 每 片 含 咖 啡 因 100mg 和 麦 角 胺1mg） ， 在 出 现 先 兆 或 开 始 隐 痛 时 立 即 服 用 1 2 片 。 为 避 免 麦
17、角 中 毒 ，单 次 发 作 用 量 不 要 超 过 4 片 ， 每 周 总 量 不 得 超 过 8 片 。 或 可 用 酒 石 酸 麦 角胺 0.25 0.5mg， 作 皮 下 或 肌 肉 注 射 。 麦 角 过 量 会 出 现 恶 心 、 呕 吐 、 腹 痛 、肌 痛 及 周 围 血 管 痉 挛 、 缺 血 等 副 作 用 。 有 严 重 心 血 管 、 肝 、 肾 疾 病 者 及 孕妇 禁 用 。 对 偏 瘫 型 、 眼 肌 麻 痹 型 和 基 底 型 偏 头 痛 也 不 适 用 。 英 明 格 （ sumatriptan） 是 5-HT1D 受 体 促 动 剂 ， 对 脑 血 管 有
18、高 度 选 择性 作 用 。 成 人 口 服 100mg， 30 分 钟 后 头 痛 开 始 缓 解 ， 4 小 时 后 达 到 最 佳 疗效 。 皮 下 注 射 6mg（ 成 人 量 ） 起 效 快 ， 症 状 复 发 可 在 24 小 时 内 再 次 注 射6mg。 副 作 用 轻 微 ， 有 一 过 性 全 身 热 、 口 干 、 头 部 压 迫 感 和 关 节 酸 痛 。 偶 尔也 有 胸 闷 、 胸 痛 或 心 悸 情 况 。 偏 头 痛 持 续 状 态 和 严 重 偏 头 痛 可 口 服 或 肌 注 氯 丙 嗪 （ 1mg/kg） 或 静 脉滴 注 ACTH50 单 位 （ 置 于
19、 500ml 葡 萄 糖 水 内 ） ， 或 口 服 泼 尼 松 10mg， 1日 3 次 。 对 发 作 时 间 持 续 较 长 的 病 人 应 注 意 适 当 补 液 ， 纠 正 水 及 电 解 质 紊乱 。中 药 物 治 疗 措 施 ：新 加 坡 目 前 在 研 究 和 治 疗 失 眠 、 神 经 衰 弱 偏 头 痛 领 域 是 世 界 公 认 的 最 为 领先 的 少 数 国 家 之 一 ， 尤 其 在 中 药 制 药 方 面 更 是 享 誉 世 界 。 2003 年 ， 获 得 诺贝 尔 生 理 和 医 学 奖 的 三 位 新 加 坡 科 学 家 ， 发 现 了 一 种 神 经 元
20、之 间 的 信 号 传 递方 式 ， 这 一 发 现 证 实 了 人 的 神 经 递 质 浓 度 的 高 低 ， 对 人 的 睡 眠 和 情 绪 、 脑 功能 的 兴 奋 性 和 抑 制 性 等 有 根 本 的 影 响 。 在 此 基 础 上 ， 经 过 多 年 临 床 试 验 ， 他们 进 一 步 研 制 出 了 能 从 根 本 上 解 决 神 经 衰 弱 、 失 眠 偏 头 痛 的 新 型 中 药 马 来眠 。以 严 谨 著 称 的 科 学 杂 志 美 国 生 命 科 学 （ LifeSciences） 杂 志 详 尽 公布 了 关 于 新 加 坡 马 来 眠 的 四 期 临 床 实 验 结 果 ， 这 些 极 为 珍 贵 的 实 验 资 料 进 一步 表 明 ： 绝 大 多 数 的 专 家 和 患 者 认 为 马 来 眠 对 失 眠 症 、 偏 头 痛 和 神 经 衰 弱以 及 妇 女 更 年 期 失 眠 效 果 非 常 好 。 研 究 结 果 同 时 表 明 马 来 眠 的 最 大 优 点 是 起效 较 快 ， 症 状 消 失 即 可 停 用 ， 副 作 用 小 ， 不 产 生 药 物 依 赖 ， 完 全 区 别 于 传 统的 抗 失 眠 、 神 经 衰 弱 制 剂 ， 十 分 安 全 。 该 药 目 前 已 经 被 进 口 到 我 国 。
