1、一、手卫生 一般洗手 技术评价标准姓名： 总得分 评 分 等 级评价内容 分值 技 术 实 施 要 点 存在问题10 直接接触患者前后、无菌操作前后、处理清洁或无菌物品之前 10 8 6 4 25 穿脱隔离衣前后，摘手套后 5 4 3 2 15 接触不同患者之间或者从患者身体的污染部位移动到清洁部位时 5 4 3 2 15 接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物、黏膜皮肤或伤口敷料后 5 4 3 2 11、操作前评估（30 分）5 处理污染物品后 5 4 3 2 15 手部不佩带戒指等饰物 5 4 3 2 120 正确应用六步洗手法，清洗双手，也可以将洗手分为七步，即增加清洗手腕 20 16 1
2、2 8 420 认真清洗指甲、指尖、指缝和指关节等易污染的部位 20 16 12 8 410 流动水下彻底冲洗，然后用一次性纸巾/毛巾彻底擦干，或者用干手机干燥双手 10 8 6 4 22、操作步骤（60 分）5 如水龙头为手拧式开关，则应采用防止手部再污染的方法关闭水龙头5 4 3 2 13、提问（12 问题）（10 分）10 10 8 6 4 24、总分 100 100 80 60 40 20注释：评分等级：“级” 操作熟练，无缺项，规范；“级” 操作熟练，有 12 处缺项、欠规范；“级” 操作欠熟练、规范，有 23 处缺项；“级”操作不熟练、有 4 处以上缺项；“级”表示操作混乱、无序。
3、2一、手卫生外科手消毒 技术评价标准姓名： 总得分 评 分 等 级评价内容 分值 技 术 实 施 要 点 存在问题1、操作前评估洗手指征（10 分）10 进行外科手术或者其他按外科手术洗手要求的操作之前 10 8 6 4 210 修剪指甲、锉平甲缘，清除指甲下的污垢 10 8 6 4 210 流动水冲洗双手、前臂和上臂下 1/3 10 8 6 4 230 取适量皂液或其他清洗剂按六步洗手法清洗双手、前臂和上臂下 1/3，用无菌巾擦干 30 24 18 12 62、操作步骤（80 分）30 取适量手消毒剂按六步洗手法揉搓双手、前臂和上臂下 1/3，至消毒剂干燥 30 24 18 12 65 5
4、4 3 2 13、提问（12 问题）（10 分） 5 5 4 3 2 14、总分 100 100 80 60 40 20注释：评分等级：“级” 操作熟练，规范，无缺项；“级” 操作熟练，有 12 处缺项、欠规范；“级” 操作欠熟练、规范，有 23 处缺项；“级”操作不熟练、欠规范，有 4 处以上缺项、有污染；“级”表示操作混乱、无序。3二、无菌技术 技术评价标准姓名： 总得分 评 分 等 级评价内容 分值 技 术 实 施 要 点 存在问题5 评估操作环境是否符合要求 5 4 3 2.51、操作前评估 （10 分） 5 评估着装符合要求，去除手上污垢 5 4 3 2.5无菌持物钳：4 检查无菌持
5、物钳包有无破损、潮湿、消毒指示胶带是否变色及其有效期。4 3 2 14 打开无菌钳包，取出镊子罐置于治疗台面上。 4 3 2 14 取放无菌钳时，钳端闭合向下，不可触及容器口边缘，用后立即放会容器内 4 3 2 14 标明打开日期及时间 4 3.5 3 2.5戴无菌手套：4 选择尺码合适的无菌手套,检查有无破损、潮湿及其有效期 4 3 2 14 取下手表，洗手 4 3 2 14 按照无菌技术原则和方法戴无菌手套 4 3 2 14 双手对合交叉调整手套位置，将手套翻边扣套在工作服衣袖外面 4 3 2 1取用无菌溶液：4 对所使用的无菌溶液进行检查、核对 4 3 2 12、操作步骤 （80 分）4
6、 按照无菌技术要求取出无菌液体 4 3 2 144 手握标签面，先倒少量溶液于弯盘内，再由原处倒所需液量于无菌容器内，盖好治疗巾4 3 2 14 取用后立即塞上橡胶塞，消毒瓶塞边缘 4 3 2 14 记录开瓶日期、时间，已打开的溶液有效使用时间是 24 小时 4 3.5 3 2.5无菌容器使用：4 打开无菌容器时，应当将容器盖内面朝上置于稳妥处，或者拿在手中 4 3.5 3 2.54 用毕即将容器盖严 4 3.5 3 2.54 手持无菌容器时,应当托住底部 4 3.5 3 2.5.4 从中取物品时，应将盖子全部打开，避免物品触碰边缘而污染 4 3.5 3 2.5铺无菌盘：3 检查无菌包有无破损
7、、潮湿、消毒指示胶带是否变色及其有效期 3 2.5 2 13 打开无菌包，用无菌钳取出 1 块治疗巾，放于治疗盘内 3 2.5 2 13 双手捏住无菌巾上层两角的外面，轻轻抖开，双折铺于治疗盘内，上层向远端呈扇形折叠，开口边向外 3 2.5 2 13 放入无菌物品后，将上层盖于物品上，上下层边缘对齐，开口处向上翻折两次，两侧边缘向下翻折一次 3 2.5 2 15 5 4 3 2.53、提问（1-2 个问题）（10 分） 5 5 4 3 2.54、总分 100 100 80 60 40注释：评分等级：“级” 操作熟练，规范，无缺项、无污染；“级” 操作熟练，有 12 处缺项、污染，欠规范；“级”
8、 操作欠熟练，有 23 处缺项、污染，欠规范；“级”操作不熟练、不规范，有 4 处以上缺项、污染。5三、生命体征监测体温测量 技术评价标准姓名： 总得分 评 分 等 级评价内容 分值 技 术 实 施 要 点 存在问题10 询问、了解患者的身体状况，向患者解释测量体温的目的，取得患者的配合 10 8 6 4 21、操作前评估（15 分） 5 评估患者适宜的测温方法 5 4 3 2 110 洗手，检查体温计是否完好，将水银柱甩至 35 度以下 10 8 6 4 210 根据患者病情、年龄等因素选择测量方法 10 8 6 4 2（1）测腋温时应当擦干腋下的汗液，将体温计水银端放于患者腋窝深处并贴紧皮
9、肤，防止脱落。测量 5-10 分钟后取出（2）测口温时应当将水银端斜放于患者舌下，闭口 3 分钟后取出30（3）测肛温时应当先在肛表前端涂润滑剂，将肛温计的水银端轻轻插入肛门 3-4 厘米，3 分钟后取出。用消毒纱布擦拭体温计30 24 18 12 62、操作步骤（60 分）10 读取体温数，消毒体温计 10 8 6 4 210 告知患者测口温前 15-30 分钟勿进食过冷、过热食物，测口温时闭口用鼻呼吸，勿用牙咬体温计 10 8 6 4 23、指导患者（15 分）5 根据患者实际情况，可以指导患者学会正确测量体温的方法 5 4 3 2 14、提问(12 个问题)（10 分）10 10 8 6
10、 4 25、总分 100 100 80 60 40 20注释：评分等级:“级”表示操作熟练、规范、无缺项，与病人沟通自然，语言通俗易懂；“ 级”表示操作熟练、规范、有 12 处缺项，与病人沟通不够自然； “级”表示操作欠熟练、规范、有 23 处缺项，与病人沟通较少； “级”表示操作欠熟练、有 4 处以上缺项，与病人没有沟通；“级”表示操作混乱、无序。.6三、生命体征监测脉搏测量 技术评价标准姓名： 总得分 评 分 等 级评价内容 分值 技 术 实 施 要 点 存在问题8 询问、了解患者的身体状况 8 6 4 3 21、操作前评估 （15 分） 7 向患者讲解测量脉搏的目的，取得患者的配合 7
11、6 5 3 115 协助患者采取舒适的姿势，手臂轻松置于床上或桌面 15 12 9 6 320 以食指、中指、无名指的指端按压桡动脉，力度适中，以能感觉到脉搏搏动为宜 20 16 12 8 42、.操作步骤（55 分） 20 一般患者可以测量 30 秒，脉搏异常的患者，测量 1 分钟，核实后，报告医师 20 16 12 8 410 告知患者测量脉搏时的注意事项 10 8 6 4 23、指导患者（20 分） 10 根据患者实际情况，可以指导患者学会正确测量脉搏的方法 10 8 6 4 24、.提问(12 个问题)（10 分）10 10 8 6 4 25、总分 100 100 80 60 40 2
12、0注释：评分等级:级表示操作熟练、规范、无缺项，与病人沟通自然，语言通俗易懂；级表示操作熟练、规范、有 12 处缺项，与病人沟通不够自然；级 表示操作欠熟练、规范、有 23 处缺项，与病人沟通较少； 级表示操作欠熟练、有 4 处以上缺项，与病人没有沟通；级表示操作混乱、无序。7三、生命体征监测呼吸测量 技术评价标准姓名： 总得分 评 分 等 级评价内容 分值 技 术 实 施 要 点 存在问题1、操作前评估 （20 分） 20 询问、了解患者的身体状况及一般情况， 20 16 12 8 420 观察患者的胸腹部，一起一伏为一次呼吸，测量 30 秒。 15 16 12 8 420 危重病人呼吸不易
13、观察时，用少许棉絮置于病人鼻孔前，观察棉花吹动情况，计数 1 分钟。 20 16 12 8 42、.操作步骤 （60 分） 20 如患者有紧张、剧烈运动、哭闹等，需稳定后测量。呼吸不规律的患者及婴儿应当测量 1 分钟。 20 16 12 8 43、提问(12 个问题)（20 分）20 20 16 12 8 44、总分 100 100 80 60 40 20注释：评分等级:级表示操作熟练、规范、无缺项，与病人沟通自然，语言通俗易懂；级表示操作熟练、规范、有 12 处缺项，与病人沟通不够自然； 级表示操作欠熟练、规范、有 23 处缺项，与病人沟通较少；级表示操作欠熟练、有 4 处以上缺项，与病人没
14、有沟通；级表示操作混乱、无序。8三、生命体征监测血压测量 技术评价标准姓名： 总得分 评 分 等 级评价内容 分值 技 术 实 施 要 点 存在问题5 询问、了解患者的身体状况 5 4 3 2 11、操作前评估（10 分） 5 向患者讲解测量血压的目的，取得患者的配合 5 4 3 2 15 检查血压计 5 4 3 2 120 协助患者采取坐位或卧位，保持血压计零点、肱动脉与心脏同一水平 20 16 12 8 420 驱尽袖带内空气，平整地缠于患者上臂中部，松紧以能放入一指为宜，下缘距肘窝 2-3 厘米。听诊器置于肱动脉位置 20 16 12 8 410 按照要求测量血压，正确判断收缩压与舒张压
15、 10 8 6 4 210 测量完毕，排尽袖带余气，关闭血压计 10 8 6 4 22、.操作步骤（70 分） 5 记录血压数值 5 4 3 2 15 告知患者测量脉搏时的注意事项 5 4 3 2 13、指导患者（10 分） 5 根据患者实际情况，可以指导患者或者家属学会正确测量血压的方法 5 4 3 2 14、提问(12 个问题)（10 分）10 10 8 6 4 25、总分 100 100 80 60 40 20注释：评分等级:级表示操作熟练、规范、无缺项，与病人沟通自然，语言通俗易懂；级表示操作熟练、规范、有 12 处缺项，与病人沟通不够自然； 级表示操作欠熟练、规范、有 23 处缺项，
16、与病人沟通较少；级表示操作欠熟练、有 4 处以上缺项，与病人没有沟通；级表示操作混乱、无序。.9四、口腔护理 技术评价标准姓名： 总得分 评 分 等 级评价内容 分值 技 术 实 施 要 点 存在问题10 询问、了解患者的身体状况。重点评估口腔粘膜状况 10 8 6 4 21、操作前评估（15 分） 5 向患者讲解口腔护理的目的，取得患者的配合 5 4 3 2 115 准备用物，根据患者病情选择口腔护理溶液 15 12 9 6 330 进行口腔护理操作时，避免清洁、污染交叉混淆 30 24 18 12 615 询问患者感受，并协助患者取舒适卧位 15 12 9 6 32、操作步骤（65 分）5
17、 操作后清点棉球数量 5 4 3 2 15 告知患者在操作过程中的配合事项 5 4 3 2 13、指导患者（10 分） 5 指导患者正确的漱口方法，避免呛咳或者误吸 5 4 3 2 14、提问(12 个问题)（10 分）10 10 8 6 4 25、总分 100 100 80 60 40 20注释：评分等级:级表示操作熟练、规范、无缺项，与病人沟通自然，语言通俗易懂；级表示操作熟练、规范、有 12 处缺项，与病人沟通不够自然； 级表示操作欠熟练、规范、有 23 处缺项，与病人沟通较少；级表示操作欠熟练、有 4 处以上缺项，与病人没有沟通； 级表示操作混乱、无序。10五、鼻饲 技术评价标准姓名：
18、 总得分 评 分 等 级评价内容 分值 技 术 实 施 要 点 存在问题8 询问患者身体状况，了解患者既往有无插管经历。向患者解释，取得患者合作 8 6 4 3 21、操作前评估（15 分） 7 评估患者鼻腔状况，包括鼻腔粘膜有无肿胀、炎症、鼻中隔弯曲、息肉等，既往有无鼻部疾患 7 6 5 3 110 核对医嘱，准备用物。根据医嘱准备鼻饲液 10 8 6 4 210 携物品至患者旁，为患者取适当体位 10 8 6 4 210 检查胃管是否通畅，测量胃管放置长度 10 8 6 4 220 为患者进行插管操作，插入适当深度并检查胃管是否在胃内 20 16 12 8 42、操作步骤（65 分） 15
19、 选择合适位置固定胃管。灌注鼻饲液 15 12 9 6 35 告知患者插胃管和鼻饲可能造成的不良反应。告知患者鼻饲操作过程中的不适及配合方法 5 4 3 2 13、指导患者（10 分） 5 指导患者在恶心时做深呼吸或者吞咽动作。指导患者在带管过程中的注意事项，避免胃管脱出 5 4 3 2 14、提问(12 个问题)（10 分）10 10 8 6 4 25、总分 100 100 80 60 40 20注释：评分等级:级表示操作熟练、规范、无缺项，与病人沟通自然，语言通俗易懂；级表示操作熟练、规范、有 12 处缺项，与病人沟通不够自然； 级表示操作欠熟练、规范、有 23 处缺项，与病人沟通较少；级表示操作欠熟练、有 4 处以上缺项，与病人没有沟通； 级表示操作混乱、无序。
