1、六、正常分娩一、A1 型题：每一道考试题下面有 A、B、C 、D、E 五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。2关于正常产道，下列哪项是正确的A中骨盆平面的横径是骨盆各平面最短的横径B入口平面前后径比横径长C出口平面横径比前后径长D骨盆轴的上段向下向后，中段向下，下段向下向前E骨盆正常倾斜度为 70正确答案:D3下列哪个现象不属于临产诊断依据A渐增性节律性宫缩B阴道流水，pH 碱性C子宫颈管消失D宫口进行性扩张E先露部下降正确答案:B4关于产时子宫颈口扩大，下列哪项是错误的A是子宫收缩将子宫下段向上牵拉的结果B前羊水囊的作用C破膜后胎头直接压迫子宫颈D无头盆不称时，宫颈口扩张的快慢，对产程的长短
2、起决定性作用E初产妇宫颈管消失和宫口开大同时进行正确答案:E5下述哪种情况可以灌肠A经产妇宫口开至 1cmB子宫收缩甚强C胎儿宫内窘迫D重度子痫前期E妊娠合并心脏病正确答案:A6脐带处理中最没有必要的是A结扎前，以 25碘酒消毒脐根部及周围B距脐根 05cm 处结扎第一道，于结扎线外 051cm，再结扎第二道C结扎应松紧适度，以防脐出血或脐断裂D于第二道结扎线上 05 1cm 处剪断断面以碘酒，酒精消毒后包扎E处理脐带时，应注意新生儿保暖正确答案:A7胎头在进行内旋转动作时，除子宫收缩力外。下列哪项为主要参与因素A腹肌收缩力B膈肌收缩力C胎儿胸锁乳突肌收缩力D肛提肌收缩力E会阴深横肌收缩力正确
3、答案:D20关于分娩机转的含义，下列哪项是错误的A俯屈，内旋转，仰伸复位，外旋转等动作都贯穿于下降过程中B胎头进入骨盆入口时以枕下前囟径衔接C俯屈是胎头下降至骨盆轴弯曲处即骨盆底时受肛提肌的阻力而发生的D内旋转是胎头最低的枕部在盆底受肛提肌收缩力而被推向母体前方即小囟门被推移至耻骨的下方E仰伸是在枕骨下部(粗隆)到达耻骨联合下缘时发生的正确答案:B22正常分娩时，胎头以哪个周径通过产道A枕下前囟径B枕额径C枕颏径D双顶径E双颞径正确答案:A9正常枕先露分娩时，仰伸发生于A胎头拨露时B胎头着冠时C胎头枕骨在耻骨弓后时D胎头枕骨下部达耻骨联合下缘时E胎头后囟在耻骨弓后时正确答案:D15枕左前位分娩
4、时，与胎儿双肩径进入骨盆入口的同时，胎头的动作是A复位B外旋转C仰伸D拨露E着冠正确答案:C39在分娩机转中，肛提肌对分娩的作用不包括A协助胎头内旋转B协助胎盘娩出C使胎头俯屈D使胎头仰伸E使胎头复位外旋转正确答案:E40当决定从阴道手术助产时，为了确诊胎方位。应从哪条颅缝结合囟门检查来作依据A冠状缝B人字缝C矢状缝D额缝E颞缝正确答案:C45胎头衔接是指A枕骨进入骨盆人口平面B顶骨进入骨盆入口平面C双顶径进入骨盆入口平面D双顶径到达坐骨棘平面E双顶径到达坐骨结节平面正确答案:C46胎儿完成内旋转动作是指A胎头双顶径与母体骨盆人口斜径一致B胎头双顶径与母体骨盆入口横径一致C胎头矢状缝与母体骨盆
5、横径一致D胎头双顶径与母体骨盆出口前后径一致E胎头矢状缝与母体中骨盆出口前后径一致正确答案:E26关于分娩分期，错误的是A从规律性宫缩至胎盘娩出为总产程B总产程分为 3 个时期C从规律性宫缩开始到宫口开全为宫颈扩张期D宫口开全至胎儿娩出为胎儿娩出期，初产妇为 1h2hE胎儿娩出至胎盘娩出为胎盘娩出期约需 30min 以上正确答案:E10关于分娩分期的叙述错误的是A总产程是指规律性宫缩开始至胎儿娩出为止B第一产程初产妇需 1112hC第二产程是从宫口开全到胎儿娩出D第三产程不超过 30minE第二产程经产妇需 1h 或数分钟正确答案:A1下列哪项不是胎盘剥离征象A宫底升高且软B子宫底升高且硬C阴
6、道少量出血D外露脐带延长E压耻骨联合上方，脐带不回缩正确答案:A11新生儿窒息的处理错误的是A整个复苏过程必须保温B胎头娩出后立即清除呼吸道内粘液和羊水C在呼吸道通畅的基础上行人工呼吸D纠正酸中毒E倒提双足，拍打背部，使口中粘液和羊水排出正确答案:E13肛查了解胎头下降程度的骨性标志是A骶岬B骶骨C坐骨结节D坐骨棘E坐骨切迹正确答案:D14下列哪项不是决定分娩难易的重要因素A胎方位B胎心率C胎儿大小D骨盆大小E产力强弱正确答案:B16进入产程中的子宫收缩的特征，下列哪项是错误的A是不自主的节律性收缩B宫缩具有对称性C宫缩的子宫底部为最强烈，子宫下段收缩最弱D子宫肌纤维在宫缩时变短变宽，间歇时松
7、弛恢复如旧E子宫收缩间隔越来越短，持续时间越来越长正确答案:D18关于缩宫素引产正确的是A用法为缩宫素 10 单位+5葡萄糖 500ml 静滴，滴速为 30 滴/ 分钟B适用于胎心 110160 次/分钟时C用于多产妇效果好D为最常用且有效的引产药物E前次剖腹产，此次宫缩乏力是适应证正确答案:D19关于分娩的先兆症状错误的是A见红多在分娩开始前 24 48 小时B见红是分娩即将开始一个比较可靠的征象C初产妇见红血量比经产妇多D假阵缩的特点是持续时间短且不恒定，常夜间出现，清晨消失E哌替啶能抑制假阵缩正确答案:C21产程中胎心监护，下列哪项是错误的A听胎心应在宫缩间歇期，宫缩刚结束时进行B潜伏期
8、应每小时听胎心一次C活跃期每 30 分钟听胎心一次D第二产程应每 15 分钟听胎心一次E每次胎心听诊应听 1 分钟正确答案:D23下述哪项不是软产道的组成部分A子宫体B子宫下段C子宫颈D阴道E盆底软组织正确答案:A24正常分娩时最主要的产力是A子宫收缩力B肛提肌收缩力C腹肌收缩力D膈肌收缩力E骨骼肌收缩力正确答案:A27接生过程中错误的处理是A宫缩时，协助胎头俯屈B协助胎头俯屈，是变枕下前囟径为枕额径C应让胎头在宫缩间歇期娩出D胎肩娩出后，仍应注意保护会阴E宫缩时，接生者以手掌大鱼际肌向上内方托压会阴体正确答案:B29有关分娩机制正确的是A衔接是指颅骨最低点接近坐骨棘水平B正常情况下胎头以面先
9、露入盆C下降是连续性贯穿于分娩全过程D内旋转动作在第一产程末完成E子宫收缩力和腹压两者合力而发生仰伸正确答案:D30当进入第二产程时何时开始保护会阴A宫口开全时B儿头拨露使会阴后联合紧张时C儿头着冠时D儿头仰伸时E儿头俯屈时正确答案:B48有关破膜的处理错误的是A破膜后即听胎心B记录破膜时间C注意羊水性状D胎头尚未入盆者，破膜后应卧床休息E破膜超过 24h，给予抗生素预防感染正确答案:E二、A2 型题：每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有 A、B 、C、D、E 五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。52一初产妇，宫缩 15 小时自娩-3000g 女婴，现胎儿娩出已 8 分钟。胎盘尚未娩出
10、，阴道无流血，此时的处理下列何项不当A查看子宫形态B经肌肉注射催产素C察看外露脐带有否向外伸长D牵拉脐带或压迫宫底以了解胎盘是否剥离E等待观察有胎盘剥离征象时协助胎盘娩出正确答案:D53一产妇临产 8 小时，肛查头先露，宫口已开全，先露+4，请问此时产力组成是下列哪种情况A子宫收缩力B子宫收缩力+ 腹肌收缩力C子宫收缩力+ 膈肌收缩力D子宫收缩力+腹肌收缩力+膈肌收缩力E子宫收缩力+腹肌收缩力+膈肌收缩力+肛提肌收缩力正确答案:E（62-64 题共用题干）一新生儿出生后一分钟，全身皮肤苍白，无呼吸，心率 100 次/min，规律，四肢稍屈，吸痰时无反应62正常情况下胎儿娩出后首先处理的是A保暖
11、B清理呼吸道C结扎脐带D记录出生时间E新生儿评分63该患儿 Apgar 评分为A1 分 B2 分 C3 分 D4 分 E5 分64本患儿最先采取的急救措施应是A胸外心脏按摩 B气管插管 C面罩给氧D静脉注射碱性药物 E应用呼吸中枢兴奋剂正确答案:62B正确答案:63C正确答案:64B新生儿阿普加评分体征 0 分 1 分 2 分心率 0 100 次 100 次呼吸 0 浅慢 佳肌张力 松弛 四肢稍屈曲 四肢屈曲/活动好喉反射 无反射 有些动作 咳嗽/恶心皮肤颜色 全身苍白 躯干红 全身粉红四肢青紫10 分 正常新生儿47分轻度(青紫)窒息清理呼吸道、人工呼吸、吸氧、用药等措施才能恢复。03分重度(苍白)窒息缺氧严重需紧急抢救，行喉镜在直视下气管内插管并给氧。应在出生后 5 分钟、10 分钟时再次评分。对缺氧较严重的新生儿，应在出生后 5 分钟、10 分钟时再次评分，直至连续两次评分均8 分。
