1、6 月 9 日 内 分 泌 第 一 测 及 答 案A.激素水平受用药影响 B.激素水平受活动状况影响 C.激素水平受体位影响 D.非水溶性激素与结合蛋白的储存、结合及转运 E.肽类激素的分泌和降解有特殊模式 1.临床工作中对高血压、低血钾原因待查的检查结果作分析时应考虑到：1 分A2.临床工作中对身材矮小原因待查，GH 的测定的检查结果作分析时应考虑到：1 分 B3.临床工作中对妊娠甲状腺功能亢进的诊断的检查结果作分析时应考虑到：1分 D4.临床工作中对 R-A-A 的检查的检查结果作分析时应考虑到：C5.女 性 ， 24 岁 ， 1 个 月 来 闭 经 ， 乳 fang 胀 ， TRH 兴
2、奋 试 验 无 明 显 变 化 。 可 能 为1 分 CA.早 孕 B.甲 亢 C.泌 乳 素 瘤 D.结 核 E.继 发 闭 经6.患 者 身 高 170cm， 体 重 80kg， 葡 萄 糖 耐 量 试 验 结 果 为 ： 空 腹 血 糖 125mg/dl， 1 小 时 185mg/dl， 2 小 时 160mg/dl， 3 小 时 132mg/dl， 单 凭 此结 果 ， 哪 种 情 况 的 可 能 性 大 1 分 EA.糖 尿 病 B.单 纯 性 肥 胖 C.脑 垂 体 前 叶 功 能 亢 进 D.肾 上 腺 皮 质 功 能 亢 进 E.以 上 均 有 可 能 7.一 位 因 甲 状
3、腺 肿 就 诊 的 病 人 ， 临 床 有 轻 度 甲 低 表 现 ， 血 浆 FT3， FT4 均 高 ，TSH 值 高 ， 应 当 首 先 考 虑 的 诊 断 是 1 分 CA.Graves 病 B.继 发 性 甲 亢 C.外 周 组 织 对 T3， T4 抵 抗 D.TSH 的 受 体 或 受 体 后 缺 陷 E.原 发 性 甲 低8.女 性 ， 40 岁 。 面 色 苍 白 ， 乏 力 1 年 余 ， 月 经 周 期 延 长 ， 临 床 疑 有 内 分 泌 腺 体 功能 低 下 。 此 时 不 需 做 的 检 查 1 分 AA.动 态 功 能 抑 制 试 验 B.动 态 功 能 兴 奋
4、 试 验 C.靶 腺 激 素 测 定 D.影 像 学 检 查 E. .影 像 学 检 查9.女 性 ， 40 岁 ， 明 显 口 渴 ， 尿 量 达 6000ml d， 禁 尿 试 验 后 尿 比 重 1.022， 最 可能 的 诊 断 是 1 分 DA.高 钙 血 症 B.尿 崩 症 C.肾 性 尿 崩 D.精 神 性 多 饮 多 尿 E.糖 尿 病10.女 ， 30 岁 ， 3 年 前 产 一 死 婴 ， 近 2 年 烦 渴 多 饮 ， 日 饮 水 量 波 动 大 约 515L，夜 间 饮 水 量 明 显 少 于 白 天 ， 月 经 正 常 ， 无 消 瘦 或 乳 fang 萎 缩 ， 入
5、 院 后 对 主 动 限水 耐 受 性 好 。 禁 水 试 验 尿 比 重 达 1.018， CT 检 查 未 见 垂 体 或 鞍 区 异 常 ， 最 可 能 的诊 断 是 1 分 EA.席 汉 病 B.颅 咽 管 瘤 C.完 全 性 尿 崩 D.部 分 性 尿 崩 E.精 神 性 多 饮11.男 ， 14 岁 ， 自 幼 身 材 矮 小 ， 近 3 年 增 长 300 g/L B.PRL250 g/L C.PRL200 g/L D.PRL150 g/L E.PRL100 g/L44.垂 体 功 能 减 退 症 替 代 治 疗 中 首 先 应 使 用 的 是 1 分 EA.ACTH B.TSH
6、 C.性 激 素 ， 女 性 则 行 人 工 周 期 D.甲 状 腺 素 E.肾 上 腺 皮 质 激 素45.如 果 患 者 仰 卧 位 ， 下 肢 伸 直 ， 检 查 者 一 手 托 起 患 者 枕 部 ， 另 一 只 手 按于 其 胸 前 ， 当 头 部 前 屈 时 ， 双 髋 与 膝 关 节 同 时 屈 曲 ， 则 为 1 分 CA.Babinski 征 阳 性 B.Kernig 征 阳 性 C.Brudzinski 征 阳 性 D.Gordon 征 阳 性 E.Oppenheim 征 阳 性 46.下 列 与 巨 人 症 表 现 不 符 的 是 1 分 EA.身 体 高 大 B.蝶 鞍
7、 可 扩 大 C.可 合 并 糖 尿 病 D.可 出 现 视 神 经 交 叉 受 压 症 状 E.四 肢 尤 其 是 下 肢 特 别 长A.偏 头 痛 B.尿 毒 症 C.脑 膜 炎 D.脑 梗 死 E.一 氧 化 碳 47.脑 膜 刺 激 征 阳 性 1 分 C48.Brudzinski 征 阳 性 1 分 C【 下 面 3 题 共 用 题 干 】 男 ， 20 岁 ， 半 年 前 遇 车 祸 ， 头 部 受 伤 曾 有 昏 迷 。近 3 月 余 多 饮 、 多 尿 ， 每 日 尿 量 可 达 6000ml。 49.若 进 行 下 列 检 查 ， 可 能 出 现 异 常 的 是 1 分 B
8、A.血 糖 B.尿 比 重 C.甲 状 腺 功 能 D.肾 功 能 E.肝 功 能 50.预 计 这 种 异 常 表 现 为 1 分 CA.空 腹 及 餐 后 血 糖 均 升 高 B.甲 状 腺 功 能 亢 进 表 现 C.尿 比 重 低 于 1.005 D.血 肌 酐 ， 尿 肌 酐 E.肝 酶 51.该 患 者 给 予 的 治 疗 措 施 ， 最 有 效 的 方 案 是 1 分 BA.应 用 胰 岛 素 B.应 用 去 氨 加 压 素 C.保 肝 治 疗 D.保 肾 治 疗 E.抗 甲 状 腺 药 物【 下 面 2 题 共 用 题 干 】 男 性 ， 38 岁 ， 反 复 出 现 劳 累
9、后 四 肢 无 力 ， 活 动 不能 。 体 检 ： 血 压 170/100mmHg， 身 高 172cm， 体 重 80kg， 甲 状 腺 肿大 ， 心 、 肺 、 腹 （ ?） ， 实 验 室 检 查 ： 晨 尿 pH7.5， 比 重 1.016， 镜 检（ -）血 钾 3.9mmol/L、 钠 145mmol/L、 氯 100mmol/L。 52.以 下 最 可 能 异 常 的 是 1 分 CA.ACTH B.T3， T4， TSH C.醛 固 酮 D.皮 质 醇 E.尿 VMA 53.进 一 步 应 做 的 检 查 是 1 分 E A.Rigitin 试 验 B.小 剂 量 地 塞 米
10、 松 抑 制 试 验 C.吸 碘 率 D.低 钠 试 验 E.高 钠 试 验54.bi 经 妇 女 ， 疑 有 垂 体 泌 ru 素 瘤 ， CT 示 蝶 鞍 可 疑 。 下 列 哪 项 检 查 对 确 诊 最 有 意义 1 分 BA.血 生 长 激 素 20 g/L B.泌 ru 素 200 g/L C.血 生 长 激 素 10 g/L D.促 卵 泡 激 素 10 g/L E.以 上 都 不 是55.哪 种 疾 病 不 是 腺 垂 体 的 疾 病 1 分 CA.巨 人 症 B.肢 端 肥 大 症 C.尿 崩 症 D.高 泌 乳 素 血 症 E.泌 乳 素 瘤56.禁 水 -加 压 素 试
11、验 尿 渗 透 压 升 高 ， 见 于 1 分 DA.正 常 人 B.精 神 性 烦 渴 C.肾 性 尿 崩 症 D.中 枢 性 尿 崩 症 E.慢 性 肾 脏 疾 病57.尿 渗 透 压 降 低 常 见 于 1 分 AA.中 枢 性 尿 崩 症 B.甲 状 旁 腺 功 能 亢 进 症 C.甲 状 腺 功 能 亢 进 症 D.糖 尿 病 E.原 发 性 醛 固 酮 增 多 症58.腺 垂 体 功 能 减 退 症 最 常 见 原 因 是 1 分 BA.希 恩 （ Sheehan） 综 合 征 B.各 种 垂 体 肿 瘤 C.原 发 性 空 蝶 鞍 症 D.糖 尿 病 血 管 病 变 E.颅 内
12、感 染 后 遗 症59.成 人 腺 垂 体 功 能 减 退 症 最 常 见 的 病 因 是 1 分 AA.垂 体 瘤 B.垂 体 缺 血 性 坏 死 C.糖 皮 质 激 素 长 期 治 疗 D.下 丘 脑 病 变 E.蝶 鞍 区 手 术 、 放 疗60.因 产 后 腺 垂 体 坏 死 及 萎 缩 所 致 腺 垂 体 功 能 减 退 症 ， 下 列 何 种 临 床 表 现 是 错 误 的 1分 EA.产 后 无 乳 ， ru 房 萎 缩 B.长 期 闭 经 ， 不 育 C.畏 寒 D.极 度 疲 乏 E.皮 肤 色 素 沉 着61.严 重 的 腺 垂 体 功 能 减 退 症 易 发 生 低 血
13、糖 主 要 是 缺 乏 1 分 E A.PRL 及 LH B.PRL 及 TSH C.PRL 及 ACTH D.GH 及 TSH E.GH 及 ACTH62.下 列 哪 项 不 引 起 血 清 PRL 升 高 1 分 EA.肾 衰 竭 B.下 丘 脑 疾 病 C.原 发 性 甲 状 腺 功 能 减 退 症 D.应 激 、 睡 眠 、 吮 吸 E.原 发 性 醛 固 酮 增 多 症63.下 列 不 符 合 Sheehan 综 合 征 诊 断 的 是 1 分 EA.血 中 T3、 T4 下 降 B.闭 经 ， 腋 毛 、 阴 毛 脱 落 C.血 中 皮 质 醇 下 降 D.常 有 产 后 大 出
14、血 史 E.视 野 狭 窄64.女 ， 35 岁 ， 患 部 分 性 尿 崩 症 ， 下 列 药 物 除 何 种 外 ， 均 可 用 于 治 疗 1 分 EA.氯 磺 丙 脲 B.氯 贝 丁 酯 C.卡 马 西 平 D.氯 氢 噻 嗪 （ 双 氯 克 尿 噻 ） E.螺 内 酯 （ 安 体 舒 通 ）65.女 性 ， 24 岁 ， 1 年 来 闭 经 、 乳 fang 胀 ， TRH 兴 奋 试 验 无 明 显 变 化 。 其 最 大 可能 为 1 分 CA.早 孕 B.甲 亢 C.催 乳 素 瘤 D.结 核 E.继 发 闭 经66.一 名 腺 垂 体 功 能 减 退 的 患 者 ， 因 感
15、染 肺 炎 而 出 现 严 重 的 恶 心 、 呕 吐 ，烦 躁 不 安 ， 抽 搐 ， 体 温 高 达 40.3 ， 血 压 80 60mmHg， 血 糖 2.1mmol L， 下 列 哪 项 处 理 不 合 适 1 分 EA.静 脉 补 充 50 的 葡 萄 糖 60ml B.静 脉 补 充 生 理 盐 水 C.静 脉 补 充 糖 皮 质 激 素 D.抗 生 素 E.镇 静 剂 67.女 ， 38 岁 ， 10 年 前 分 娩 后 出 现 无 ru， 闭 经 ， 食 欲 减 退 ， 怕 冷 ， 面 色 苍 白 ，mao 发 脱 落 。 最 可 能 的 诊 断 是 1 分 AA.腺 垂 体
16、功 能 减 退 症 B.原 发 性 甲 状 腺 功 能 减 退 症 C.神 经 性 厌 食 症 D.肾 上 腺 皮 质 功 能 减 退 症 E.卵 巢 功 能 早 衰 症68.某 产 妇 ， 因 难 产 大 出 血 ， 产 后 腺 垂 体 坏 死 ， 萎 缩 所 致 的 腺 垂 体 功 能 减 退 症 ， 下 列何 种 临 床 表 现 最 早 出 现 1 分 AA.产 后 无 乳 ， 乳 fang 萎 缩 B.极 度 疲 乏 C.畏 寒 D.皮 肤 苍 白 E.血 压 偏 低69.某 闭 经 妇 女 ， 疑 有 垂 体 泌 乳 素 瘤 ， CT 示 蝶 鞍 可 疑 ， 下 列 检 查 结 果 对 确 诊 最 有意 义 的 是 1 分 BA.血 生 长 激 素 20 g/L B.泌 乳 素 250 g/L C.血 生 长 激 素 10 g/L D.促 卵 泡 激 素 10 g/L E.血 钠 143mmol/L70.女 性 ， 37 岁 。 1 年 来 体 重 进 行 性 增 加 ， 呈 向 心 性 肥 胖 ， 血 皮 质 醇 增 高 ， 垂 体 MRI
